PRAKTEK BIDAN ROFIDHAH IBNUR R, SST

No. SIK

ALAMAT PRAKTEK
Desa Ngentrong RT.09/Rw.02 Telp. 082336126134
Kec. Karangan Kab. Trenggalek

Nama Pasien : Ny. Ana Suryati

Umur : 23 Tahun
Nama Suami : Tn. Wahyu
Alamat : Rt.13/RW.03 Ds. Ngentrong
Tanggal Masuk : 08-12-2019
Tanggal Keluar : 09-12-2019

Rincian Biaya Persalinan

NO. URAIAN JUMLAH SATUAN HARGA JUMLAH HARGA

1 Jasa Bidan/Dokter 1 950,000 950,000

2 Biaya Perawatan Ibu 1 100,000 100,000

3 BiayaPemeriksaan Ibu 1 50,000 50,000

4 Biaya Perawatan Bayi 1 50,000 50,000

5 Biaya Pemeriksaan Bayi 1 30,000 30,000

6 Obat-obatan 1 600,000 600,000

7 Memandikan Bayi 30 40,000 1,200,000

2,980,000

TRENGGALEK, 9 DESEMBER 2019

BIDAN

ROFIDHAH IBNUR ROHMAH, SST

NIP. 19841101 201704 2 005