Anda di halaman 1dari 3

GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR CABANG BOJONEGORO


Jl. Letda Nurhasyim Kalianyar - Kapas – Bojonegoro
Email : kwarcabbojonegoro@gamil.com

Bojonegoro, 12 Februari 2018


Nomor : 10 / 13.22-C
Lampiran : 2(dua) lembar
Hal : Edaran Seleksi Anggota DKC Pergantian Antar Waktu

Yang Terhormat,
Ketua Kwartir Ranting Se- Kab. Bojonegoro
Di –
Bojonegoro

Diberitahukan dengan hormat bahwa dalam rangka meningkatkan kuantitas dan


kualitas kepengurusan Penegak Pandega di Kwartir Cabang Gerakan Pramuka
Bojonegoro c.q Dewan Kerja Cabang Bojonegoro akan menyelenggarakan
“Seleksi Anggota DKC Pergantian Antar Waktu” dengan ketentuan berikut:
1. Kegiatan dilaksanakan pada :
Hari : Minggu
Tanggal : 04 Maret 2018
Tempat : Pusdiklatcab Kendalisada Kwartir Cabang Bojonegoro
Jl. Letda Nur Hasyim Kalianyar – Kapas – Bojonegoro
2. Pengiriman form pendaftaran dan konfirmasi keikutsertaan selambat-
lambatnya tanggal 02 Maret 2018 di Pusdiklatcab Kendalisada Kwartir
Cabang Bojonegoro.
3. Hal-hal yang belum jelas dapat ditanyakan melalui Telp/WA.082231598695
a.n. Kak Fajar Chasanah.

Demikian edaran ini, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima


kasih.

Gerakan Pramuka
Kwartir Cabang Bojonegoro
Ketua

Drs. H. HANAFI, MM

Tembusan :
1. Ketua Kwartir Daerah Gerakan Pramuka Jawa Timur
2. Arsip
LAMPIRAN SURAT KWARTIR CABANG
GERAKAN PRAMUKA BOJONEGORO
NOMOR : 10 / 13.22-C
PERIHAL: EDARAN SELEKSI PAW 2018

PERSYARATAN PESERTA SELEKSI PERGANTIAN ANTAR WAKTU


1. Pramuka Penegak/Pandega
2. Minimal Penegak Bantara dengan dibuktikan dengan foto copy SKU dan menunjukan
SKU asli.
3. Mengisi formulir terlampir.
4. Membawa Surat Keterangan Sehat dari Dokter.
5. Membawa Surat Rekomendasi dari Gugusdepan dan Kawarran
6. Pas foto berseragam Pramuka 3 x 4 sebanyak 3 lembar.
7. Foto seluruh badan berpakaian bebas ukuran 3R sebanyak 1 lembar.
8. Membawa Surat Izin Orang tua.
9. Membuat Essay Dengan Tema “Pramuka Untuk Masa Depan Indonesia”
Sub Tema : - Pendidikan Karakter Melalui Gerakan Pramuka
- Pramuka Pembangun Karakter Bangsa
- Mengapa Harus Pramuka
10. Essay diketik dengan format margins left-top 4cm, right-bottom 3cm, font times new
roman, font size 12, space 1,5, paper A4 dijilid.
GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG BOJONEGORO
Jl. Letda Nurhasyim Kalianyar - Kapas – Bojonegoro
Email : kwarcabbojonegoro@gamil.com

BIODATA PESERTA
SELEKSI CALON ANGGOTA DKC PERGANTIAN ANTAR WAKTU
CABANG BOJONEGORO TAHUN 2018

Kwartir Cabang Bojonegoro Kwartir ranting


Nama Lengkap Jenis Kelamin L/P *)
Tempat Lahir Tgl, Bulan, Tahun
Agama Gol. Darah : NTA:
Alamat Rumah
Kota/Kab. Kode Pos: Pas Photo 3x4
Telp. Rumah Handphone.
Nama Orang Tua
Pekerjaan
Alamat Rumah
Kota/Kab. Kode Pos:
Telp. Rumah Handphone.

Pendidikan Formal
Sekolah Nama Sekolah Kota Lulus Keterangan
SD
SLTP
SLTA
Perguruan Tinggi

Kepramukaan
Bantara Tahun Jumlah Poin SKU : TKK
Laksana Tahun Jumlah Poin SKU : TKK
Pandega Tahun Jumlah Poin SKU : TKK

Riwayat Kesehatan
Asma ya tidak Keterangan:
Epilepsi ya tidak Keterangan:
Jantung ya tidak Keterangan:
Paru-paru ya tidak Keterangan:
Alergi ya tidak Keterangan:
Lain-lain ya tidak Keterangan:
*) Coret yang tidak perlu

Bojonegoro,…………………………….2018
Peserta

( ………………………..)