I.

Resume

An. Nanda, usia 13 tahun datang dengan keluhan sakit kepala sejak 1 minggu

SMRS, hilang timbul, pusing (+), pingsan(-). Pasien mengeluh cepat capek jika

beraktivitas, biasa disertai muntah. Demam (+) sudah 3 hari SMRS, hilang timbul,

kejang (-), menggigil (-), berkeringat (+). Batuk (-), sesak (-), pilek (-). Mual muntah

1x tadi pagi(+) isi makanan(+), lendir(-), darah(-), nyeri epigastrium (-), nafsu makan

menurun (+), BAB dan BAK kesan normal. Riwayat pengobatan (+) Bodrex. Riwayat

penyakit jantung: VSD (+), Riwayat keluarga meninggal akibat penyakit jantung (+)

kakek pasien.

Pada pemeriksaan fisik pasien sakit sedang, status gizi kurang, sadar. Nadi 88

x/menit, tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 36,4oC, pernapasan 28x/menit.

II. Diagnosis

 Cephalgia

III. Anjuran Pemeriksaan

 Darah rutin

IV. Penatalaksanaan

 IVFD RL 20 TPM

 Ranitidin 14 mg/IV

 PCT 300 mg/8 jam/IV