1.

Menguraikan penilaian status kesehatan hewan

Pemilihan dan persiapan pasien bedah membutuhkan perhatian pada beberapa bagian.
Pasien harus selalu menerima pemeriksaan fisik lengkap, diikuti dengan pemeriksaan laboratorium
yang sesuai. Riwayat menyeluruh membantu menentukan tingkat pemeriksaan fisik dan
laboratorium yang dibutuhkan. Memperoleh informasi pra operasi juga memungkinkan
perbandingan status hewan sebelum dan sesudah operasi (mis., Kemampuan berkemih sebelum
dan sesudah operasi tulang belakang). (Fosssum,2013)
 Anamnesa
Sejarah menyeluruh dari pemilik atau pengasuh sangat penting untuk evaluasi yang
akurat dari proses penyakit yang mendasari dan identifikasi kelainan lain yang mungkin
mempengaruhi hasil bedah. Meskipun dalam keadaan darurat sejarah singkat diperlukan, sejarah
menyeluruh pada akhirnya harus diperoleh. Anamnesis harus mencakup pemberian sinyalemen,
diet, aktivitas hewan, lingkungan, riwayat sakit sebelumnya, pengobatan baru-baru ini (terutama
antiinflamasi, antimikroba, dan terapi nefrotoksik atau hepatotoksik), dan bukti yang sesuai atau
cocok dengan infeksi. Sebelum kronologi terperinci dari rincian tanpa akhir yang diperoleh,
keluhan yang disajikan harus terlebih dahulu dijelaskan dari sudut pandang (1) Kapan masalah
saat ini dimulai? (2) Seperti apa masalah saat pertama kali dimulai? dan (3) Apakah masalahnya
menjadi lebih baik atau lebih buruk, dan jika demikian, berapa banyak dan hubungan dengan
pengobatan apa yang diberikan? Setelah informasi ini diperoleh, seseorang memiliki kerangka
kerja di mana rinciannya masuk akal.
Pertanyaan harus rangkai dan disusun secara sistematis untuk menghindari tanggapan
yang tidak jelas dan untuk mendapatkan informasi spesifik. Misalnya, "Kapan anjing Anda
terakhir divaksinasi?" Adalah pertanyaan yang lebih baik daripada "Apakah anjing Anda saat ini
sedang divaksinasi?" Muntah, diare, nafsu makan berubah, paparan racun atau benda asing, batuk,
perubahan aktivitas, dan kelainan lain harus dicatat. Hewan dengan riwayat reaksi atau kejang obat
sebelumnya harus diidentifikasi sehingga obat yang berpotensi kontraindikasi dapat dihindari.
(Fosssum,2013)
 Pemeriksaan fisik
Hewan harus dievaluasi secara sistematis selama pemeriksaan fisik, dan semua sistem tubuh harus
dimasukkan. Kondisi umum hewan (kondisi tubuh, sikap, dan status mental) harus diperhatikan.
Hewan yang mengalami trauma harus menjalani pemeriksaan neurologis dan pemeriksaan
ortopedi, selain evaluasi sistem pernapasan, pencernaan, kardiovaskular, dan sistem kemih.
Keadaan darurat hanya memungkinkan pemeriksaan sepintas sampai hewan telah stabil. Evaluasi
status fisik pra-anestesi (Tabel.1) adalah salah satu penentu terbaik dari kemungkinan keadaan
darurat kardiopulmoner selama atau setelah operasi; semakin memburuk status fisik, semakin
tinggi risiko komplikasi anestesi dan bedah. (Fosssum,2013)

Pemeriksaan fisik pada sistem cardiovaskuler dan pulmonary. Thorax harus diauskultasi, pulsus
femoralis dipalpasi, membran mukosa dievaluasi, CRT dan pengujian elastisitas tekanan turgor
kulit.Denyut jantung normal pada anjing dan kucing 70-110kali/menit dan 90-140 kali/menit.
Hewan yang secara normal mempunyai denyut jantung lamban 80 kali/ menit mungkin tidak akan
memperlihatkan perubahan yang nyata selama pemebrian anstesi. Respirasi normal pada anjing
dan kucing adalah 20-30 kali/ menit. Pulsus harus dipalpasi pada satu atau lebih arteri besar dan
nilainya adalah menggambarkan karakteristik gelombang pulsus. Gelombang pulsus yang lemah
menggambarkan kejadian hipotensi. Nilai pulsus dan denyut jantung harus selalu sebanding.
Apabila pulsus arteri femoral dan lingual tidak terpalpasi berarti tekanan darah sistol rendah.
Membran mukosa yang normal adalah kemerahan (pink), dan daerah yang sering diamati untuk
melihat warna mukosa : konjungtiva, gingiva, lidah, bibir dan pipi, prepotium atau penis, vulva
bagian dalam rektum,dan daerah incisi pembedahan. Suhu tubuh anjing dan kucing normal adalah
380- 390 C. CRT ( Capillary Refil Time ) adalah waktu yang dibutuhkan untuk mengisi kembali
kapiler darah. CRT norml pada anjing dan kucing adalah 1- 2 detik. CRT dilakukan dengan cara
melakukan sentuhan dan tekanan pada mukosa gingiva dan bagian dalam bibir. Elastisitas tekanan
turgir kulit kurang dari 2 detik. (Sudisma…..
 Pemeriksaan laboratorium
Status fisik hewan dan prosedur yang akan dilakukan menentukan perpanjangan kerja
laboratorium. Penentuan hematokrit dan total protein (TP) dapat mencukupi untuk hewan muda
dan sehat yang menjalani prosedur elektif (mis., Ovariohisterektomi, pembongkaran) dan untuk
hewan sehat dengan penyakit terlokalisasi (mis., Patelaar luxation). Skrining biokimia dan urin
yang terbatas (mis., Nitrogen urea darah [BUN], kreatinin, berat jenis urin) dapat dipertimbangkan
pada pasien ini. Jika hewan lebih tua dari 5 hingga 7 tahun, bahkan dengan status fisik I atau II
(lihat tahel 1), atau memiliki tanda-tanda sistemik (misalnya, dispnea, murmur jantung, anemia,
kandung kemih yang pecah, pelebaran-volvulus lambung, syok, perdarahan), kemudian hitung
darah lengkap (CBC), profil biokimia serum komprehensif, dan urinalisis harus dilakukan.
Perlunya data laboratorium tambahan ditentukan oleh tanda-tanda yang muncul dan
penyakit yang mendasarinya. Identifikasi penyakit terkait atau yang mendasari mempengaruhi
manajemen pra operasi, prosedur bedah yang dilakukan, prognosis, dan perawatan pasca operasi.
Pasien dengan neoplasia harus dievaluasi untuk metastasis (mis., pencitraan toraks [radiografi,
computed tomography [CT], atau positron emission tomography [PET / CT], USG abdomen,
aspirasi kelenjar getah bening). Pasien yang menderita penyakit jantung harus memiliki radiografi
toraks, scan USG jantung, dan / atau elektrokardiogram. Di daerah endemik, status heartworm
pasien harus diperiksa sebelum operasi. Hewan yang mengalami trauma harus memiliki radiografi
toraks sehingga diafragma, ruang pleura, dan paru-paru dapat dievaluasi untuk kondisi seperti
memar paru, pneumotoraks, efusi pleura, atau hernia diafragma. Meskipun pertimbangan ekonomi
penting, pemeriksaan pra operasi menyeluruh adalah hemat biaya karena sering mencegah atau
memprediksi komplikasi yang mahal.(Fosssum,2013)

Sumber : Fossum, T. W. 2013. “ Small Animal Surgery Fourth Edition”. Elsevier Mosby.
Sudisma……..