LOGO dan KOP SURAT

Form Merencanakan dan Mengorganisasikan Asesmen

Nama Program Pelatihan :

Kode Program Pelatihan :
Tanggal :
Instruktur :

1. Menentukan Pendekatan Asesmen

Nama Peserta /
1.1 Tujuan asesmen
Konteks asesmen
Pendekatan asesmen pada
1.2
Proses Pembelajaran
Strategi asesmen
1.3

Acuan pembanding/
1.4
benchmark

2 Mempersiapkan Rencana Asesmen

Kode Unit
Judul Unit
ELEMEN :
2.4 Metode dan
Perangkat Asesmen
2.1 Jenis
Tugas-Tugas

Test Tertulis

Wawancara
KUK 2.3 Bukti-bukti Bukti
Test Lisan
Observasi

2.2 (L,TL, T)

Pemenuhan terhadap seluruh bagian unit Batasan

standar kompetensi : Variabel
Panduan
Penilaian
2.5 Sumber Daya Fisik/
Material
 Peran dan tanggung jawab Tim/Personil terkait:
Peran dan
Nama Jabatan/pekerjaan Paraf/tanggal
tanggung jawab
2.6 dalam asesmen

2.7 Jangka dan periode

waktu asesmen

2.8 Lokasi asesmen

3 Kontekstualisasi dan meninjau rencana asesmen :

3.1 Karakteristik peserta sertifikasi: Penyesuaian kebutuhan spesifik peserta sertifikasi:

Kontekstualisasi Pada batasan variabel :

standar
kompetensi
terhadap tempat
kerja :
(untuk
mengakomodasi
3.2 persyaratan Pada panduan penilaian :
spesifik tempat
kerja, pada
batasan variabel
dan pedoman
bukti)

Memeriksa metoda dan perangkat asesmen yang dipilih (sesuai/tidak sesuai) dengan
Program Pelatihan dan SKKNI
Bila diperlukan penyesuaian Metode dan perangkat asesmen Catatan
dipertimbangkan terhadap : (Tuliskan bila ada penyesuaian)
3.3
a. Berbagai kontekstualisasi Standar Kompetensi
b. Penyesuaian yang beralasan
c. Kegiatan asesmen terintegrasi
d. Kapasitas untuk mendukung RPL
Meninjau Perangkat asesmen yang disesuaikan Catatan (Tuliskan bila ada
terhadap spesifikasi standar kompetensi (Ya/Tidak) penyesuaian)
3.4
4. Mengorganisasikan asesmen :
Pengaturan sumber Sumber daya Asesmen :
4.1 daya asesmen

Pengaturan
4.2 dukungan spesialis

Pengorganisasian
personil yang
4.3
terlibat

Strategi Komunikasi dengan Personil terkait (pilih yang sesuai)

A. Wawancara, baik secara berhadapan maupun melalui telepon
B. Email, memo, korespondensi
4.4
C. Rapat
D. Video Conference/Pembelajaran Berbasis Elektronik
E. Fokus Group
Penyimpanan
Rekaman Asesmen
4.5
dan Pelaporan

Konfirmasi rencana asesmen dengan pihak yang relevan :

Nama Jabatan Paraf
Kajur
Penyelenggara