FORMAT PDSA

1. Prosedur Bedah

Pelaksanaan Keselamatan Pasien Operasi (KPO)

IAK.4

PROSEDUR Capaian Pelaksanaan Keselamatan Pasien Operasi (KPO)

BEDAH Periode Tri Wulan Tahun 2019

100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
1 2 3 4

PLAN DO STUDY ACTION

Kami Kami Kami Kami
merencanakan menyampaikan mendapatkan melaksanakan
peningkatan pentingnya rata – rata reedukasi SPO
keselamatan ketaatan sign in capaian KPO KPO di IKBS
pelayanan sign out time out Tahun 2019 melalui
bedah dan menetapkan 72.3% supervisi
standar KPO bulanan
100%
EVALUASI
EFEKTIFITAS o implementasi KPO di IKBS belum optimal terutama pada saat
MUTU kondisi padat kegiatan oprasi.

TINDAK Reedukasi peningkatan koordinasi dan ketaatan Tim Bedah dalam

LANJUT pelaksanakann prosedur KPO.
2. Manajemen Penggunaan Sumberdaya

Staf area kritis mendapatkan pelatihan sertifikasi kompetensi 80%

IAM.4
MANAJEMEN
PENGGUNAAN Capaian Perawat Pemberi Pelayanan Kamar Bedah Bersertifikat
SUMBER Periode Triwulan Tahun 2019
DAYA
90.0%

80.0%

70.0%

60.0%

50.0%

40.0%

30.0%

20.0%

10.0%

0.0%
1 2 3 4

PLAN DO STUDY ACTION

Kami Kami nyusun Kami Kami
merencanakan program mendapatka mengajukan
tenaga perawat sertifikasi n data rata kebutuhan
yang kompeten kompetensi dan rata capaian pelatihan
di area kritis menetapkan perawat yang kompetensi
perawat di area memiliki perawat dan
kritis memiliki sertifikat mengajukan
sertfikasi kompetensi RAB Tahun 2020
kompetensi 80% Tahun 2019
64.2%
EVALUASI o Angka pelatihan sertifikasi kompetensi khusunya untuk perawat di
EFEKTIFITAS area kritis masih sangat rendah disebabkan karena masa berlaku
MUTU sertifikasi sudah berakhir, sehingga perlu upgarding.
o Realisasi anggaran untuk program sertifikasi kompetensi masih
kurang

TINDAK LANJUT o Peningkatan keikutsertaan pelatihan dan sertfikasi perawat.

o Mengusulkan pada RAB tahun 2020.
3. Sasaran Keselamatan Pasien

Ketaatan Penandaan Area Operasi Di IKBS

ISKP.4

Capaian Ketaatan Penandan Area Operasi

KEPASTIAN Periode Tri Wulan Tahun 2019
TEPAT LOKASI,
TEPAT
PROSEDUR
DAN TEPAT 100.0%
PASIEN
90.0%
OPERASI
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
1 2 3 4

PLAN DO STUDY ACTION

Kami Kami Kami Kami
merencanakan mensosialisasik mendapatkan mereedukasi
ketaatan an ketaatan data SPO
penandaan area penandaan area pengukuran Penandaan
operasi untuk operasi dan 79.1% area operasi
menghindari menetapkan melakukan
kesalahan Ketaatan supervisi
tindakan/insisi. Penandaan Area bulanan
Operasi 100%
EVALUASI o Pelaksanaan SPO penandaan area operasi belum optimal, perlu
EFEKTIFITAS koordinasi antara PPJP dg DPJP.
MUTU o Terdapat adanya capaian perbaikan pada tiap periode evaluasi

TINDAK LANJUT o Perlu peningkatan perbaikan, terutama proses koordinasi antar

PPJP dengan DPJP.
o Penyediaan marker di tiap IGD,IRJ,IRI dan IKBS.
o Supervisi ruangan