Kasus

Ibu S umur 60 tahun seorang janda yang ditinggal mati suami dari bapak U dengan umur 65
tahun. 1 tahun yang lalu bapak U meninggal dunia karena DM, dan sekarang Ibu S juga
menderita Dm dan hipertensi dengan tekanan daranya 160/80 mmHg dan GDA 225 mmdl. Ibu
S minum obat teratur tapi tidak mau diet. Menurut dia dengan minum obat sudah dapat sembuh.
Ibu S bekerja sebagai buruh cuci dengan gaji 1,2 juta perbualan. Ibu S memiliki 1 orang anak
bernama Anak D umur 25 tahun baru menikah dengan Anak C umur 21 tahun. Mereka tinggal
Bersama dengan ibu S. Agama keluarga Ibu S adalah agama islam, akan tetapi tidak pernah
menjalankan sholat rutin demikian juga anaknya. Ibu S percaya roh gaib sehinngga melakukan
ritual sesajen. Keluhan saat ini kakinya kesemutan, badan cepat Lelah. Kebiasaannya ibu S
adalah membeli obat sendiri tanpa resep dokter.

a. External
1. Keluarga besar (extended family)
- Apakah ada pengaruh keluarga besar? Bila ada, jelaskan. Ada yaitu saling membantu?
Ada pengaruh besar. Disini Ibu S tinggal bersama anak D dan mantunya anak C, dan
mereka saling membantu dalam hal kerja, karena dalam kesehariannya ibu S bekerja
sebagai buruh cuci dan sang mantu anak C membantu tugas dalam rumah tangga
kesehariannya ibu S.
- Apakah ada dukungan pada saat dibutuhkan? Dengan telpon/ e-email/ kedekatan fisik?
Bila ada, jelaskan.ada dukungan dengan kedekatan fisik
Ada dukungan yang saat kuat, hali ini ditunjukkan dengan apabila ibu S sakit, Anak D
selalu membelikan obat ibu S di Apotek.
- Dimanakah orang tua Anda tinggal?
Ibu S ini tinggal satu atap dengan anaknya D serta mantunya C, ke 2 orang tua ibu S sudah
meninggal dunia.
Berapa sering anda mengunjungi mereka (orangtua)?
Karena ibu S tinggal satu atap dengan anaknya, sehingga mereka setiap hari saling
bertemu.
- Bagaimana dengan saudara perempuan atau laki-laki?
Ibu S merupakan anak tunggal dan tidak memiliki saudara, serta bapak serta ibunya pun
sudah meninggal dunia, dan Ibu S hanya memiliki 1 orang anak D.
- Keluarga yang mana yang tidak pernah anda temui ?
Tidak ada keluarga yang pernah ditemui karena ibu S merupakan anak tungal.
- Keluarga yang mana yang relative dekat dengan anda? Siapa menelpon dia? Berapa
sering?
Yang paling dekat dengan Ibu S hanya dengan 1 orang anaknya yaitu anak D.
- Siapa yang diminta tolong jika ada masalah muncul dalam keluarga?
Anak D selalu membantu ibu S hal ini dibuktikan seperti membelikan obat ibu S di Apotek
saat ibu S sedang sakit.
- Jenis bantuan apa yang anda minta ? finansial dan tenaga
Bantuan tenaga seperti membelikan obat ibu S di Apotek saat ibu S sedang sakit.
- Apakah anda bersedia jika mereka meminta bantuan anda?
Anak D selelu bersedia untuk membelikan obat ibu S.

2. Sistem lebih luas (Larger System)

- Siapa yang terlibat dalam pelayanan kesehatan keluarga? seluruh anggota keluarga
Yang terlibat dalam pelayanan kesehatan keluarga adalah Anak D yaitu 6 bulan yang lalu
mengantarkan ibu S ke puskemas, dan pertama kalinya itu ibu S terdiagnosa DM dan
hipertensi.
- Bagaimana hubungan antara keluarga dengan system yang lebih luas? Sempit
Hubungan keluarga ibu S dengan system yang lebih luas sangat sempit, hal ini dikarenakan
kegiatan ibu S yang sebagai buruh cuci dan anak D seorang pegawai swasta yang selalu
sibuk dalam kesehariannya, sehingga keluarga Ibu S jangan terlibat dalam kegiatan
masyarakat.
- Apakah interaksi secara teratur? Jelaskan.
Tidak teratur dikarenakan kesibukan waktu bekerja keluarga Ibu S.
- Apakah mereka berhubungan secara simetris atau komplementer? Simetris
Mereka berhubungan simetris antar sesame masyarakat sekitar.
- Apakah larger system overconcerned/ Overinvolved/ Underconcerned/ Underinvolved?
Underconcerned
- Apakah keluarga disalahkan untuk masalah dalam sistem yang lebih besar? tidak
- Apa keinginan keluarga untuk dapat membantu keluarga? Ingin anggota keluarga
semuanya sehat dari masalah penyakit. Hal ini terbukti
- Apakah perawat diminta untuk mengambil reponsibility untuk tugas sistem lain?
Tidak ada
- Bagaimana keluarga dan pembantu mendefinisikan masalah? Kurang
Hal ini terbukti dengan keluarga ibu S kurang memahami masalah, contohnya tentang
masalah kesehatan yaitu kebiasaan ibu yang membeli obat tanpa resep dokter dan tidak
mau diet padahal ibu S sedang DM dengan kadar gula dalam darah 225 mmdl.
- Apakah ada agen professional yang datang ke rumah (dari keluarga, perawat keluarga)?
Tidak pernah ada
- Apakah menggunakan system pelayanan kesehatan, siapa pengguna yang paling sering,
siapa yang paling bertentangan?
Ibu S yang bertentangan dengan system pelayanan kesehatan, hal ini terbukti bahwa ibu S
hanya sekali mengunjungi puskesmas itupun 6 bulan yang lalu.

Genogram Keluarga ( 3 generasi )

I. PERKEMBANGAN
II. Tahap Perkembangan (PERKEMBANGAN )
a. Tahap Perkembangan (keluarga berada pada tahap perkembangan 6 yaitu tahap
dewasa/pelepasan louncing center families ) yaitu :
1. Tipe keluarga kelas menengah
Tahap Meninggalkan rumah: dewasa/pelepasan louncing center families
- Tahap melepas anak mandiri
- Bagaimana orang tua anda mempersiapkan anda untuk memulai hidup
mandiri ? Ibu S telah memberikan bimbingan pada anak D sebelum dan
setelah menikah
- Apa yang berbeda dari pengalaman anda dulu ketika memulai hidup
mandiri dan bagaimana anak anda sekarang meninggalkan rumah anda
untuk mulai hidup mandiri ? Anak D walaupun menikah tetap tinggal satu
atap dengan Ibu S
- Apakah orang tua anda merasa bersalah, buruk atau yang lain ketika
pertama kali anda hidup mandiri dan meninggalkan rumah ? -
- Siapa, diantara ayah atau ibumu, yang lebih merasa kehilangan ketika anda
meninggalkan rumah untuk hidup mandiri? Tidak ada karna masih tinggal
satu atap
- Jika, anak anda akan memulai hidup baru mereka dengan pasangan
masing-masing, apa yang anda harapkan mereka lakukan, apakah anda
berharap mereka melakukan hal yang berbeda dengan yang anda lakukan
dulu ? iya
- Jika orang tua anda masih hidup, apakah anda akan mendiskusikan masalah
ini dengan mereka ? iya