RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA KARTINI JEPARA

SPM IRJA
TAHUN 2017

PEMBERI PELAYANAN DI KLINIK SPESIALIS

Numerator Denumerator

(Jumlah hari
buka klinik (Jumlah seluruh
No Bulan spesialis yang Target Capian Hasil
ditangani oleh hari buka klinik
dokter spesialis spesialis dalam
waktu 1 bulan)
dalam waktu
satu bulan)

1 Januari 263 264 100.00% 99.62% Tidak Tercapai

2 Februari 253 253 100.00% 100.00% Tercapai
3 Maret 286 286 100.00% 100.00% Tercapai
4 April 253 253 100.00% 100.00% Tercapai
5 Mei 288 288 100.00% 100.00% Tercapai
6 Juni 228 228 100.00% 100.00% Tercapai
7 Juli 311 312 100.00% 99.68% Tidak Tercapai
8 Agustus 321 321 100.00% 100.00% Tercapai
9 September 288 288 100.00% 100.00% Tercapai
10 Oktober 312 312 100.00% 100.00% Tercapai
11 November 312 312 100.00% 100.00% Tercapai
12 Desember 299 299 100.00% 100.00% Tercapai 0.999223

Rumah Sakit Umum Daerah RA Kartini Jepara

Indikator Mutu Unit IRJA
Tahun 2017
Pemberi Layanan di Klinik Spesialis

100.10%
100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%
100.00%

99.90% Capian
99.80% Target

99.70%
99.62%
99.60%

99.50%

99.40%
Januari Februari Maret April Mei Juni
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA KARTINI JEPARA
SPM IRJA
TAHUN 2017

KETERSEDIAAN PELAYANAN RAWAT JALAN

Numerator Denumerator

No Bulan Jenis2 pelayanan rawat Target Hasil

jalan spesialistik yang
ada ( kualitatif )

1 Januari Dalam Tercapai

2 Februari Bedah Anak Tercapai
3 Maret Anak Dalam Tercapai
4 April Obsgin Kebidanan Tercapai
5 Mei THT Bedah Tercapai
6 Juni Mata Tercapai
7 Juli Saraf Tercapai
8 Agustus Jiwa Tercapai
9 September Orthopedi Tercapai
10 Oktober Paru Tercapai
11 November Kulit dan Kelamin Tercapai
12 Desember Tercapai
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA KARTINI JEPARA
SPM IRJA
TAHUN 2017

KETERSEDIAAN PELAYANAN JIWA DI RAWAT JALAN

Numerator Denumerator
No Bulan (Jenis-jenis pelayanan Target Hasil
jiwa )
1 Januari TERCAPAI
2 Februari TERCAPAI
3 Maret TERCAPAI
4 April NAPSA TERCAPAI
5 Mei GANGGUAN PSIKOTIK TERCAPAI
6 Juni GANGGUAN NEUROTIK TERCAPAI
ADA
7 Juli GANGGUAN ORGANIK TERCAPAI
8 Agustus TERCAPAI
9 September TERCAPAI
10 Oktober TERCAPAI
11 November TERCAPAI
12 Desember TERCAPAI
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA KARTINI JEPARA
SPM IRJA
TAHUN 2017

BUKA PELAYANAN SESUAI KETENTUAN

Numerator Denumerator

Jumlah hari
pelayanan rawat Jumlah seluruh hari
No Bulan jalan spesialistik yang pelayanan rawat jalan Target Capaian Hasil
buka sesuai spesialistik dalam 1
ketentuan dalam satu bulan
bulan

1 Januari 264 264 100.00% 100.00% Tercapai

2 Februari 253 253 100.00% 100.00% Tercapai
3 Maret 286 286 100.00% 100.00% Tercapai
4 April 253 253 100.00% 100.00% Tercapai
5 Mei 288 288 100.00% 100.00% Tercapai
6 Juni 228 228 100.00% 100.00% Tercapai
7 Juli 312 312 100.00% 100.00% Tercapai
8 Agustus 312 312 100.00% 100.00% Tercapai
9 September 288 288 100.00% 100.00% Tercapai
10 Oktober 312 312 100.00% 100.00% Tercapai
11 November 312 312 100.00% 100.00% Tercapai
12 Desember 299 299 100.00% 100.00% Tercapai

Rumah Sakit Umum Daerah RA Kartini Jepara

Indikator Mutu Unit IRJA
Tahun 2017
Buka Pelayanan Susuai Ketentuan

120.00%
100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%
100.00%
Capaian
80.00%
Target
60.00%

40.00%

20.00%

0.00%
Januari Februari Maret April Mei Juni
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA KARTINI JEPARA
SPM IRJA
TAHUN 2017

WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN

Numerator Denumerator

Jumlah kumulatif
waktu tungu Jumlah seluruh Target (≤
No Bulan Capaian Hasil
pasien rawat jalan pasien rawat jalan 60 menit)
yang di survey yang disurvey
( menit )

1 Januari 5078 125 60 40.624 Tercapai

2 Februari 4955 125 60 39.64 Tercapai
3 Maret 5139 125 60 41.112 Tercapai
4 April 5333 125 60 42.664 Tercapai
5 Mei 4471 125 60 35.768 Tercapai
6 Juni 4752 125 60 38.016 Tercapai
7 Juli 4970 125 60 39.76 Tercapai
8 Agustus 4587 125 60 36.696 Tercapai
9 September 4555 125 60 36.44 Tercapai
10 Oktober 3957 125 60 31.656 Tercapai
11 November 4580 125 60 36.64 Tercapai
12 Desember 4489 125 60 35.912 Tercapai

Rumah Sakit Umum Daerah RA Kartini Jepara

Indikator Mutu Unit IRJA
Tahun 2017
Waktu Tunggu Rawat Jalan

70

60

50 Capaian
40.624 41.112 42.664
39.64 38.016 Column E
40 35.768
Menit

30

20

10

0
Januari Februari Maret April Mei Juni
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA KARTINI JEPARA
SPM IRJA
TAHUN 2017

KEPUASAN PELANGGAN PADA RAWAT JALAN

Numerator Denumerator
Jumlah kumulatif Jumlah seluruh
rerata penilaian pasien rawat jalan
No Bulan kepuasan pasien yang disurvey Target Capaian Hasil
rawat jalanyang di
survey

1 Januari 125.5 150 90.00% 83.67% Tidak Tercapai

2 Februari 125.46 150 90.00% 83.64% Tidak Tercapai
3 Maret 126.33 150 90.00% 84.22% Tidak Tercapai
4 April 126.28 150 90.00% 84.19% Tidak Tercapai
5 Mei 129.49 150 90.00% 86.33% Tidak Tercapai
6 Juni 132.09 150 90.00% 88.06% Tidak Tercapai
7 Juli 132.49 150 90.00% 88.33% Tidak Tercapai
8 Agustus 132.46 150 90.00% 88.31% Tidak Tercapai
9 September 132.52 150 90.00% 88.35% Tidak Tercapai
10 Oktober 132.49 150 90.00% 88.33% Tidak Tercapai
11 November 132.25 150 90.00% 88.17% Tidak Tercapai
12 Desember 132.42 150 90.00% 88.28% Tidak Tercapai

Ket:
81,26-100% : Sangat Baik (Sangat Puas)
62,51-81,25% : Baik (Puas)
43,76-62,50%: Kurang Baik (Kurang Puas)
25,50-43,75%: Tidak Baik (Sangat Tidak Puas)

Rumah Sakit Umum Daerah RA Kartini Jepara

Indikator Mutu Unit IRJA
Tahun 2017
Kepuasan Pelanggan Pada Rawat jalan
92.00%

90.00%
88.06%
88.00% Capaian
86.33% Target
Persen

86.00%
84.22% 84.19%
83.67% 83.64%
84.00%

82.00%

80.00%
Januari Februari Maret April Mei Juni
 83.67% 83.64%
84.00%

82.00%

80.00%
Januari Februari Maret April Mei Juni
0.8612
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA KARTINI JEPARA
SPM IRJA
TAHUN 2017

PASIEN RAWAT JALAN TUBERCULOSIS YANG DITANGANI DENGAN STRATEGI DOTS

Numerator Denumerator

Jumlah semua pasien Jumlah seluruh

No Bulan rawat jalan Target Capaian Hasil
pasien rawat jalan
tuberkulosis yang yang ditangani di RS (
ditangani dengan Klinik Paru 0
strategi DOTS

1 Januari 18 18 100.00% 100.00% Tercapai

2 Februari 28 30 100.00% 93.33% Tidak Tercapai
3 Maret 37 38 100.00% 97.37% Tidak Tercapai
4 April 18 19 100.00% 94.74% Tidak Tercapai
5 Mei 11 13 100.00% 84.62% Tidak Tercapai
6 Juni 11 12 100.00% 91.67% Tidak Tercapai
7 Juli 17 18 100.00% 94.44% Tidak Tercapai
8 Agustus 25 25 100.00% 100.00% Tercapai
9 September 17 17 100.00% 100.00% Tercapai
10 Oktober 27 27 100.00% 100.00% Tercapai
11 November 21 22 100.00% 95.45% Tidak Tercapai
12 Desember 25 26 100.00% 96.15% Tidak Tercapai

Rumah Sakit Umum Daerah RA Kartini Jepara

Indikator Mutu Unit IRJA
Tahun 2017
Pasien Rawat Jalan Tuberculosis yang Ditangani dengan Strategi DOTS
105.00%
100.00%
100.00% 97.37%
94.74%
95.00% 93.33% Capaian
91.67% Target
Persen

90.00%
84.62%
85.00%

80.00%

75.00%
Januari Februari Maret April Mei Juni
0.951295
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA KARTINI JEPARA
INDIKATOR MUTU UNIT IRJA
TAHUN 2017

Kejadian pasien jatuh di Instalasi Rawat Jalan

Numerator Denumerator

Jumlah pasien jatuh Jumlah semua

No Bulan dengan gelang pasien yang Target Capaian Hasil
identitas label memakai gelang
kuning/tanda resiko identitas label
jatuh dalam 1 bln kuning dalam 1 bln

1 Januari 0 378 0.00% 0.00% Tercapai

2 Februari 0 331 0.00% 0.00% Tercapai
3 Maret 0 370 0.00% 0.00% Tercapai
4 April 0 325 0.00% 0.00% Tercapai
5 Mei 0 351 0.00% 0.00% Tercapai
6 Juni 0 279 0.00% 0.00% Tercapai
7 Juli 0 304 0.00% 0.00% Tercapai
8 Agustus 0 393 0.00% 0.00% Tercapai
9 September 0 368 0.00% 0.00% Tercapai
10 Oktober 0.00%
11 November 0.00%
12 Desember 0.00%

Rumah Sakit Umum Daerah RA Kartini Jepara

Indikator Mutu Unit IRJA
Tahun 2017
Kejadian Pasien Jatuh Di Instalasi Rawat Jalan
100.00%
90.00%
80.00%
70.00% Capaian
60.00% Target
Persen

50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
0.00%
Januari Februari Maret April Mei Juni
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RA KARTINI JEPARA
INDIKATOR MUTU UNIT IRJA
TAHUN 2017

PENGGUNAAN NEBULAZER PADA PASIEN ANAK DENGAN ASMA ATTACK DI POLIKLINIK ANAK

Numerator Denumerator

(Pemakaian nebulazer
No Bulan pada pasien anak (Jumlah pasien Target Capaian Hasil
dengan asma attack asma di poliklinik
di poliklinik anak dala anak dalam 1 bln
1 bln)

1 Januari 3 3 100.00% 100.00% Tercapai

2 Februari 5 5 100.00% 100.00% Tercapai
3 Maret 3 3 100.00% 100.00% Tercapai
4 April 1 1 100.00% 100.00% Tercapai
5 Mei 3 3 100.00% 100.00% Tercapai
6 Juni 0 0 100.00% 100.00% Tercapai
7 Juli 2 2 100.00% 100.00% Tercapai
8 Agustus 4 4 100.00% 100.00% Tercapai
9 September 5 5 100.00% 100.00% Tercapai
10 Oktober 100.00%
11 November 100.00%
12 Desember 100.00%

Rumah Sakit Umum Daerah RA Kartini Jepara

Indikator Mutu Unit IRJA
Tahun 2017
Penggunaan Nebulazer pada Pasien Anak dengan Asma Attcak
di Poliklinik Anak

120.00%
100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%
100.00%
Capaian
80.00% Target

60.00%

40.00%

20.00%

0.00%
Januari Februari Maret April Mei Juni
20.00%

0.00%
Januari Februari Maret April Mei Juni