SENSUS BEDAH SARAF 1

Kamis, 26 Desember 2019

IGD

Total : 0 PASIEN

N Nama No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

O DM

RUANG BEDAH WANITA

Total Pasien : 1 Pasien

PASIEN LAMA RUANG BEDAH WANITA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

DM
1. Ny.Maria 447555 RBW 29/10/20 - SCI Complete type -IVFD RL 500 cc/ 6jam 23/12/19
Madete 19 fraktur vertebra - Omeprazole 2 x 1 Vial Hb 6.6
thorakal I + - KSR 2x600mgp.o Hct 19.7
Paraparese inferior - Clindamisin 2x300mg Leukosit 14.45
- Hipoalbumin - Inj. Ceftazidine 2x1gr Tromosit 135
- Ulkus decubitus - Vip Albumin 3x1caps Eritrosit 2.52
Grade III - diet tinggi protein putih Albumin 1.6
 - Post Laminectomy telur g/dL 2
+ debridement - Vascon dengan Syringe
(19/11/2019) pump 3,1 cc
- Balance cairan/6jam
- Mobilisasi duduk dikursi
roda.

PASIEN BARU RUANG BEDAH WANITA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

DM

PASIEN BPL RUANG BEDAH WANITA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Obat Pulang Lab Tanggal Keluar RS
DM
 PASIEN PULANG PAKSA RUANG BEDAH WANITA 3

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Tanggal Keterangan

DM Keluar RS

PASIEN MENINGGAL RUANG BEDAH WANITA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Keterangan

DM

\
 RUANG BEDAH PRIA 4

Total Pasien : 5 Pasien

PASIEN LAMA RUANG BEDAH PRIA

NO Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

1.
Tn.Erbrink.Y.Yaro 274212 RBP 29/11/201 - Dislokasi Vertebra - IVFD clinimix
na 9 Cervical II-III 1000cc/24jam
- Spinal Cord Injury - IVFD Tutofusine 500
cervical mg/24jam
- Post closed reduksi dan - InjAntrain 3x1 amp
skull traksi (11/12/2019) - Ceftriaxone 2x1 gram H
H15 - Lactulosa syr. 3x1C
- Post laminectomy - Mecobalamin 3x1ampul
dekompresi dan - Nebu combivent + 1cc
stabilisasi (13/12/2019) Nacl/8jam
H13 - Awasi tanda-tanda
otonomic dis reflection
- Observasi TTV/2jam
2. Tn. Yan Dimara 461283 RBP 15/12/19 - ICH Traumatic - IVFD tutofusin
- Pneumochepalus 1000cc/24jam
- CF Femur 1/3 proximal - Inj. Ceftazidine 3x1 gram
sinistra H
- Post Craniectomy - Stop Manitol
Dekompresi + ORIF - Hypobac 2x200mg
(16/12/2019) H10 - Inj. Kalnex 3x500mg
- Inj. Omeprazole 2x40mg
- Inj. Piracetam 3x3gram
- Inj. Antrain 3x1
- Paracetamol 4x500mg
3. Tn. Andarias Sappa 461342 RBP 10/12/19 - EDH Temporal - IVFD Clinimix
Sinistra 1000cc/24jam
 - SAH Traumatic - Meropenem 3x1gr 5
- Post Craniectomy - Levofloxacin 1x500mg
Decompression + - Pansoprazole 1x40mg
Evakuasi Hematom - Piracetam 1x3gr
(11/12/2019) - Inj Piracetam 2x3 gr IV
4. Tn. Daud Goo 467982 RBP 18/12/19 - Hidrochepalus - IVFD D5 ½ NS 2000
Obstruksi Akut cc / 24 jam
- Post VP Shunt - Inj. Ceftriaxone 2 x 1
(19/12/2019) H7 gr IV
- Inj. Antrain 3 x 1
amp
- Inj Ranitidin 2 x
50mg
5. Tn. Abdul Rahman 187884 RBP 23/12/19 - Susp. SAH - IVFD NaCl 0,9% 2o
- V. laceratum regio tpm
frontal - Inj. Ranitidine 2x1
- Post debridement + amp (iv)
Rehecting 24/12/2019 - Inj. 3x1 amp (iv)
(H2) - Inj. Kalnex 3x1 amp
(iv)
- Inj. Ceftriaxone 2x1
gr (iv)
- Inj. Piracetam 2x1 gr
(iv)
 PASIEN BARU RUANG BEDAH PRIA 6

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

DM

PASIEN BPL RUANG BEDAH PRIA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Obat Pulang Lab Tanggal Keluar RS
DM
 PASIEN PULANG PAKSA RUANG BEDAH PRIA 7

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Tanggal Keterangan

DM Keluar RS

PASIEN MENINGGAL RUANG BEDAH PRIA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Keterangan

DM
 RUANG KELAS 1 8

Total Pasien: 0 Pasien

NO Nama No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

DM

RUANG VIP

Total Pasien: 0 Pasien

NO Nama No. Ruanga MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

DM n

RUANG ICU

Total Pasien: 1 Pasien

NO Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

EDH Regio Post craniectomy
temporal dextra 24/12/2019 (H2)
Contusio lobus
Nn. Salomina
1. 231219 ICU 23/12/19 frontal dextra
Waroy
Traumatic cerebral
edema
Brain kompresi
 9

RUANG ORTHOPEDI

Total Pasien: 1 Pasien

N Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

O
1. Tn. Frans P. Kuwei 32 72 61 Orthopedi 24/12/201 -Open fracture Carpal IVFD RL 500cc 28 tpm 24/12/19 Pro
Lt. 1 9 Sinistra Inj. Antrain 3x1 amp Hb 8,8 Debridement
-Open fracture 1/3 Hct 25.0 + Rehecting
proximal Ulna sinistra Leukosit
-Open fraktur Temporal 10,98
sinistra Trombosit
210
Erirosit 3.09
Malaria (-)
PT 10,5
APTT 26.2
BUN 5.3
Creatinin 1.00
HbsAg (NR)
 RUANG SARAF 10

Total Pasien: 2 Pasien

N Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

O
1. Tn. Hardin 462483 Saraf 17/12/19 - Susp. Stroke Infark - IVFD Nacl 0.9 % 500 cc
Sistem Karotis + Citicolin 500 mg +
Sinistra Neurobion 1 amp +
Kalmeco 1 amp +
Ketorolac 2 amp +
diazepam 1 amp/ 12jam
- Drips manitol 20 % 200
cc – 150 cc – 150 cc/8
jam (H7)
- Ceftriaxone 2x1 gr (IV)
(H&)
- Piracetam 2 x 12 gr IV
- Ranitidin 3 x 50 mg IV
- Antrain 3 x 1 mg IV
- Candesartan 1 x 16 mg
PO
- Amlodipin 1 x 10 mg PO
- PCT 3 x 500 (k/p)
- Gabapentin 150 mg 2 x 1
Depakote 250 mg 2 x 1
- Paracetamol 3x500 mg
(KP)
- Semax 0.1% 4x 4tts/nds
2. Ny. Elistina 466883 Saraf 20/12/19 - Obs Penurunan - O2 Masker 8 Lpm
Jonas Kesadaran ec. Susp - IVFD NS 0.9 % 20 tpm
Stroke Hemoragic Makro
- Spontaneus ICH - IVFD RL 500 cc + KCL
Regio Temporal 25 mEq/24 jam
(D) - Inj omeprazole 2x1 vial
 - Inj. Ceftriaxone 2x1 gr 11
- Drip nicardipin 2,5 cc/24
jam
- Inj. Antrain 3x1 amp
- Inj. Furosemide 1x1 amp
- Candesartan 1 x 16 mg
- Mannitol 20 % 200 cc
loading dilanjutkan 4 x
125 cc
- Inj. Piracetam 2 x 30 mg
- Inj. Phenitoin 2 x 100 mg
IV

RUANG RKK

Total Pasien: 0 Pasien

NO Nama No. DM MRS Ruangan Diagnosis Tindakan Lab Rencana

 12

RUANG PERINATOLOGI

Total Pasien: 0 Pasien

N Nama No. MRS Ruangan Diagnosis Tindakan Lab Rencana

O DM

RUANG PARU

Total Pasien: 0 pasien

N Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

O
 13
DAFTAR PASIEN KONSUL BEDAH SARAF

Total Pasien: 0 Pasien

N Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

O

DAFTAR PASIEN RENCANA OPERASI

Total Pasien : 0 Pasien

NO NAMA RM UMUR DIAGNOSA TINDAKAN KETERANGAN

PASIEN

32 72 -Open fracture
61 Carpal Sinistra
1. Tn. Frans P. -Open fracture
46 Tahun Pro Debridement + Rehecting
Kuwei Ulna 1/3 Medial
-Open fraktur
Temporal sinistra