DATA PENGOBAT TRADISIONAL MENURUT JENISNYA METODENYA

PUSKESMAS : Bantargebang
KECAMATAN : Bantargebang
KAB/KOTA : Bekasi
PROVINSI : Jawa Barat
TAHUN : 2012

KETERAMPILAN RAMUAN

Ajaran Agama

Batra Lainnya yg
Tenaga Dalam/
Akupunkturis

Hipnoterapis
sengat lebah

Ramuan Ind.
Chiropraktor

Homeopath
Akupresuris

Pnt Kecantkan
Pjt. Refeksi
Dukun Bayi

SPA Terapis
Pth. Tulang

Apiterapis/

Tenaga Dalam
Kulit/Rambut

Ostheopat

Kebatnan

Touch for
Meditasi

Shin She
Pjt. Urut

Pawaskita
NO. DESA/KEL.

Shiatsu

Qigong

Terapis
Bekam

Aroma
Health

Gurah
Sunat

sejenis
Prana

Reiki

Yogi
1 Bantar gebang 1 2
2 Cikiwul 2
3 Ciketng Udik 1 1
4 Sumur Batu 4

TOTAL BATTRA 2 9
BATTRA DIBINA 2 9

Mengetahui : Bekasi, 7
Ka. UPTD Puskesmas
Bantargebang Pemega

dr. Laela Nauvalya Ade Risna

NIP. 197108232002122003 NIP. 198505
 Form. 1a
Batra Lainnya
yg sejenis
Aryuveda

TOTAL KET.

Bekasi, 7 Januari 2012

Pemegang Program,

Ade Risnandar, AMKL

NIP. 198505112010011007
 DATA FASILITAS KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENISNYA

PUSKESMAS : Bantargebang Form 1 b.

KECAMATAN : Bantargebang
KAB/KOTA : Bekasi
PROVINSI : Jawa Barat
TAHUN : 2012

JUMLAH FASILITAS KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENIS

NO. NAMA DESA/KEL. Fasyankestrad Fasyankestrad Toko Obat Kelompok Lain-lain JUMLAH
SPA Salon Pemanfaatan
Perorangan Berkelompok Tradisional TOGA (sebutkan)

1 2 3 4 5 7 6 7 8 9

1 Bantargebang 3 - - 10 1 14
2 Cikiwul 2 - - 2 4
3 Ciketng Udik 2 - - 2 1 5
4 Sumur Batu 4 - - - 4
0
0
0

Mengetahui : Bekasi, 7 Januari 2012 Januar

Ka. UPTD Puskesmas
Bantargebang Pemegang Program,

dr. Laela Nauvalya Ade Risnandar, AMKL

NIP. 197108232002122003 NIP. 198505112010011007

Petunjuk pengisian :
Kolom 1 : Isikan nomor urut
Kolom 2 : Isikan nama Desa/Kel
Kolom 3 : Fasyankestrad Perorangan : adalah sarana pelayanan Kes. Trad. yg pelaksana pelayanannya 1 orang
Kolom 4 : Fasyankestrad Berkelompok : adalah sarana pelayanan Kes. Trad. yg pelaksana pelayanannya 2 orang atau lebih
Kolom 5 : Fasilitas pelayanan tradisional SPA
Kolom 6 : Fasilitas pelayanan umum untuk memelihara dan merawat kecantkan khususnya kesehatan kulit, wajah, badan, tangan, kaki dan rambut dengan
menggunakan kosmetk secara manual, preparatf, aparatf, dekoratf yg dilakukan oleh ahli kecantkan sesuai dengan keahlian & kewenangannya
Kolom 7 : Kelompok keluarga yg memanfaatkan tanaman obat keluarga untuk pemeliharaan kesehatan dan pertolongan pertama
Kolom 8,9,10 : cukup jelas
 KET.

10

Bekasi, 7 Januari 2012 Januari 2011

Pemegang Program,

Ade Risnandar, AMKL

NIP. 198505112010011007
 DATA KUNJUNGAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL

PUSKESMAS : Bantargebang
KECAMATAN : Bantargebang
KAB/KOTA : Bekasi
PROVINSI : Jawa Barat
TAHUN : 2012

KUNJUNGAN
NO. NAMA DESA/KEL. Fasilitas Kestrad
P W TOTAL BARU LAMA TOTAL

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8 9=7+8
1 Bantargebang 3 10 14 24 - - 24

2 Cikiwul 2 - - - - - -

3 Ciketng Udik 2 - - 10 - - 10
4 Sumur Batu 4 - - 15 - - 15

JUMLAH 11 10 14 49 0 0 49

Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan
Bantargebang

dr. Laela Nauvalya

NIP.197108232002122003

Petunjuk pengisian :
Kolom 1 & 2 : Cukup jelas
Kolom 3 : Jumlah fasilitas Kesehatan Tradisional
Kolom 4 : Jumlah kunjungan pria
Kolom 5 : Jumlah kunjungan wanita
Kolom 6 : Jumlah kunjungan pria dan wanita
Kolom 7 : Jumlah kunjungan baru
Kolom 8 : Jumlah kunjungan lama
Kolom 9 : Jumlah kunjungan baru dab lama
Kolom 10 : Jumlah pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
Form 1 c.

PASIEN DIRUJUK KE KET

RS/PKM

10 12
- Paraji Belum terkunjungi

- Paraji Belum terkunjungi

- Paraji Belum terkunjungi

- Terakhir Mei 2011

Bekasi, 7 Januari 2012

Pemegang Program,

Ade Risnandar, AMKL

NIP. 198505112010011007
 REKAPITULASI PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL

PUSKESMAS : Bantargebang
KECAMATAN : Bantargebang
KAB/KOTA : Bekasi
PROVINSI : Jawa Barat
TAHUN : 2012

Batra yg ada mnrt metode yg digunakan Pembinaan Batra Kunjungan Pasien Pengembangan
Jumlah
No. NAMA DESA/KEL. Pasien Sarana
Jenis Jenis Batra dg Batra dg Batra Jumlah Kader
K'rmpilan Ramuan TOTAL Batra Asing SIPT STPT Lainnya Total Batra Kunj. dirujuk ke Kestrad Ptgs dilath dilath
RS/Pkm

1 2 3 15 16 17 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Bantargebang Pijat Urut Herbal 1 - 1 - - 1 24 - 1 - -
Dukun bayi 2 - - - - - - - 2 - -
2 Cikiwul Dukun bayi 2 - - - - - 10 - 2 - -
3 Ciketng Udik Pijat Urut Herbal 1 - 1 - - 1 15 - 1 - -
Dukun bayi 1 - - - - - - - 1 - -
4 Sumur Batu Dukun bayi 4 - - - - - - - 4 - -

TOTAL 11 0 2 0 0 2 49 0 11 0 0

Mengetahui : Bekasi, 7 Januari 2012

Ka. UPTD Puskesmas
Bantargebang Pemegang Program,

dr. Laela Nauvalya Ade Risnandar, AMKL

NIP.197108232002122003 NIP. 19850511201001100

Petunjuk pengisian :
Kolom 1 & 2 : Cukup jelas Kolom 10 : Cukup jelas
Kolom 3 - 5 : Pengobat tradisional Kolom 11 : Jumlah kunjungan pasien
Kolom 6 : Batra asing atau pengobat yg bekerja di sarana kesehatan tradisional Kolom 12 : Jumlah pasien yg di rujuk ke RS atau Puskesmas
Kolom 7 : Batra yang memiliki Surat Terdaftar Pengobat Tradisional dari Dinkes Kab/Kota Kolom 13-17 : Cukup jelas
Kolom 8 : Batra yang memiliki Surat Izin Pengobat Tradisional dari Dinkes Kab/Kota
Kolom 9 : Batra lainnya yang tdak mempunyai STPT/SIPT
 Form 1 d.

Pengembangan

Batra Ket.
dilath TOGA dibina

16 17 18
-
2 -
2 -
- -
1 -
4 -

9 0

Bekasi, 7 Januari 2012

Pemegang Program,

Ade Risnandar, AMKL

NIP. 198505112010011007