SENSUS BEDAH SARAF 1

Minggu, 29 Desember 2019

IGD

Total : 0 PASIEN

N Nama No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

O DM

RUANG BEDAH WANITA

Total Pasien: 2 Pasien

PASIEN LAMA RUANG BEDAH WANITA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

DM
1. Ny.MariaMadet 447555 RBW 29/10/20 - SCI Complete type -IVFD RL 500 cc/ 6jam 23/12/19
e 19 fraktur vertebra - Omeprazole 2 x 1 Vial Hb 6.6
thorakal I + - KSR 2x600mgp.o Hct 19.7
Paraparese inferior - Clindamisin 2x300mg Leukosit 14.45
- Hipoalbumin - Inj. Ceftazidine 2x1gr Tromosit 135
- Ulkus decubitus - Vip Albumin 3x1caps Eritrosit 2.52
Grade III - diet tinggi protein putihtelur Albumin 1.6
 - Post - Vascondengan Syringe g/dL 2
Laminectomy + pump 3,1 cc
debridement - Balance cairan/6jam
(19/11/2019) -
Mobilisasidudukdikursiroda.
Postcraniectomy
24/12/2019 (H2)
- IVFD clinimix 1000cc +
Ns 1 amp/24 jam
- IVFD tutofusin 1000 cc
+ tramadol 1 amp
EDH regio
- Inj. Ceftriaxone 2x 1 gr
temporal dextra
- Manitol 4x125 cc
Contusiolobus
- Inj. Piracetam 2x 3 gr
2 Nn. 231219 ICU 23/12/19
frontal dextra
- Inj. Phenitoin 3x 100
SalominaWaroy Traumatic
mg
cerebral edema
- Paracetamol drip 4x500
Brain kompresi
mg
- Inj. Pansoprazole x40
mg
- Inj. Ondansentron 3x1
amp
- Inj. Antrain 3x1 amp
- Inj. Kalnex 3x500 mg

PASIEN BARU RUANG BEDAH WANITA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

DM
-
 3

PASIEN BPL RUANG BEDAH WANITA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis ObatPulang Lab TanggalKeluar RS

DM

PASIEN PULANG PAKSA RUANG BEDAH WANITA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan TanggalKelua Keterangan

DM r RS

PASIEN MENINGGAL RUANG BEDAH WANITA

 NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Keterangan 4
DM

RUANG BEDAH PRIA

Total Pasien: 2 Pasien

PASIEN LAMA RUANG BEDAH PRIA

NO Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

1.
Tn.Erbrink.Y.Yaro 274212 RBP 29/11/201 - Dislokasi Vertebra - IVFD clinimix
na 9 Cervical II-III 1000cc/24jam
- Spinal Cord Injury - IVFD RL 1000 cc/24jam
cervical - Cefixime 2 x200 mg
- Post closed reduksidan - InjAntrain 3x1 amp
skull traksi (11/12/2019) - Awasitanda-
H14 tandaotonomic dis
- Post laminectomy reflection
 dekompresidanstabilisas - Observasi TTV/6jam 5
i (13/12/2019) H12 - Mobilisasi 30-45o

2. Tn. AndariasSappa 461342 RBP 10/12/19 - EDH Temporal - Cefixime 2x200 mg

Sinistra - Asam mefenamat 2x500
- SAH Traumatic mg
- Post Craniectomy - Piracetam 2x800 mg
Decompression + - Bladder traning
EvakuasiHematom - Mobilisasi duduk sampai
(11/12/2019) jalan

PASIEN BARU RUANG BEDAH PRIA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

DM
 PASIEN BPL RUANG BEDAH PRIA 6

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis ObatPulang Lab TanggalKeluar RS

DM

PASIEN PULANG PAKSA RUANG BEDAH PRIA

NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan TanggalKelua Keterangan

DM r RS

PASIEN AHLI RAWAT RUANG BEDAH PRIA KE ORTOPEDI

 7
NO Nama/ Umur No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Keterangan
DM
1. Tn. Yan Dimara 461283 RBP 15/12/19 - ICH Traumatic - Cefixime 2x200 mg
- Pneumochepalus - Asam mefenamat 3x500 mg
- CF Femur 1/3 - Piracetam 2x800 mg
proximal sinistra
- Post
CraniectomyDeko
mpresi + ORIF
(16/12/2019) H8

RUANG KELAS 1

Total Pasien: 0 Pasien

NO Nama No. Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

DM
 8

RUANG VIP

Total Pasien: 0 Pasien

NO Nama No. Ruanga MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

DM n

RUANG ICU

Total Pasien: 0 Pasien

NO Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

Tn.George 460843 Ortopedi 26/12/19 - Susp. CKR GCS 15 - IVFD RL 20 tpm
E4V5M6 - Manitol 3x125 cc
1
- Close fraktur femur - Inj. Ceftriaxone 2x
. sinistra 1gr
- Inj. Antrain 3x1
amp

RUANG ORTHOPEDI

Total Pasien: 2Pasien

N Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

 O 9
1. Tn. Frans P. Kuwei 32 72 61 Orthopedi 24/12/201 -Open fracture Carpal - IVFD RL 500cc 28 24/12/19 Pro
Lt. 1 9 Sinistra tpm Hb 8,8 Debridement
-Open fracture 1/3 - Inj. Antrai 3x1 amp Hct 25.0 + Rehecting
medial Ulna Sinistra - inj. Omeoprazole 2x40 Leukosit
-Open fraktur Temporal mg 10,98
sinistra Trombosit
210
Erirosit 3.09
Malaria (-)
PT 10,5
APTT 26.2
BUN 5.3
Creatinin 1.00
HbsAg (NR)

RUANG SARAF

Total Pasien: 1 Pasien

N Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

O
1. Ny. Elistina 466883 Saraf 20/12/19 - Obs Penurunan - O2 Masker 8 Lpm
Jonas Kesadaran ec. Susp - IVFD NS 0.9 % 20 tpm
 Stroke Hemoragic Makro 10
- Spontaneus ICH - IVFD RL 500 cc + KCL
Regio Temporal 25 mEq/24 jam
(D) - Inj omeprazole 2x1 vial
- Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
- Drip nicardipin 2,5 cc/24
jam
- Inj. Antrain 3x1 amp
- Inj. Furosemide 1x1 amp
- Candesartan 1 x 16 mg
- Mannitol 20 % 200 cc
loading dilanjutkan 4 x
125 cc
- Inj. Piracetam 2 x 30 mg
- Inj. Phenitoin 2 x 100 mg
IV

RUANG RKK

Total Pasien: 0 Pasien

NO Nama No. DM MRS Ruangan Diagnosis Tindakan Lab Rencana

 11

RUANG PERINATOLOGI

Total Pasien: 0 Pasien

N Nama No. MRS Ruangan Diagnosis Tindakan Lab Rencana

O DM

RUANG PARU

Total Pasien: 0 pasien

N Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana 12
O
 13
DAFTAR PASIEN KONSUL BEDAH SARAF

Total Pasien: 0 Pasien

N Nama No. DM Ruangan MRS Diagnosis Tindakan Lab Rencana

O

DAFTAR PASIEN RENCANA OPERASI

Total Pasien : 0 Pasien

NO NAMA RM UMUR DIAGNOSA TINDAKAN KETERANGAN

PASIEN