Anda di halaman 1dari 3

Nama Pasien :

Nama Pasien :
Umur :
Umur :
BB
BB
TB
TB
Tinggi Lutut
Tinggi Lutut
TUG
TUG
HAND GRIP
HAND GRIP
Lingkar Lengan
Lingkar Lengan
Lingkar Betis
Lingkar Betis
Lingkar Pinggang
Lingkar Pinggang

Kg
Kg

%
%

Kg
Kg

%
%

Kg
Kg

1-9
1-9

Basal Metabolic Rate Kcal


Basal Metabolic Rate Kcal
Kj
Kj

Years Years

Kg Kg
Nama Pasien : Nama Pasien :

Umur : Umur :

BB BB

TB TB

Tinggi Lutut Tinggi Lutut

TUG TUG

HAND GRIP HAND GRIP

Lingkar Lengan Lingkar Lengan

Lingkar Betis Lingkar Betis

Lingkar Pinggang Lingkar Pinggang

Kg Kg

% %

Kg Kg

% %

Kg Kg

1-9 1-9

Basal Metabolic Rate Kcal Basal Metabolic Rate Kcal

Kj Kj

Years Years

Kg Kg

Anda mungkin juga menyukai