TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor Station
2. Judul Station DHF-Sistem Hematologi dan Imunologi (SKDI: Penyakit-10.19)
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI: 4A
Kasus yang Diujikan mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri dan
tuntas
5. Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana non farmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori Sistem Tubuh 1. Sistem Saraf
2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
PesertaUjian Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan demam. Demam
reda bila diberi penurun panas namun kemudian demam lagi.

TUGAS :
1. Lakukan ANAMNESIS singkat, sistematis yang mengarah ke diagnosis kerja dan diagnosis bandingnya
2. Lakukan PEMERIKSAAN FISIK singkat paling prioritas untuk kasus sesuai problem utama. Tanyakan
hasilnya kepada penguji diam!
3. Sebutkan SATU USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG yang paling penting. Minta hasil ke penguji
diam dan jelaskan INTERPRETASI pemeriksaan penunjang tersebut!
4. Sebutkan DIAGNOSIS KERJA dan dua diagnosis bandingnya
5. Lakukan TATALAKSANA yang sesuai pada kasus!
6. Tuliskan RESEP dan berikan edukasi pada orang tua!

8. Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating
sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS
1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian
- Identitas pasien
- RPS:
 Keluhan utama
 Onset
 Durasi/frekuensi
 Karakteristik
 Progresi
 Keluhan lain
 Skala beratnya sakit
 Yang mengurangi
- Riwayat Penyakit Dahulu
- Riwayat Penyakit Keluarga

2. Penguji menilai pemeriksaan fisik dilakukan oleh peserta ujian dan sampaikan hasilnya jika peserta
ujian telah melakukan pemeriksaan tersebut, apabila belum melakukan tetapi peserta menanyakan hasil
maka sampaikan “tidak ada data”, atau bila peserta melakukan pemeriksaan fisik yang tidak tepat dan
tidak berkaitan dengan kasus maka sampaikan hasilnya “tidak ada data”

Hasil Pemeriksaan Fisik

BB anak : 15 kg
KU: sadar, kurang aktif (lemah)
 Tanda Vital: TD: 90 / 60 mmHg; N:120x /menit, isi tegangan teraba cukup; RR: 30x /menit; t per
aksiler: 39OC
Uji bendung (Rumple leed) positif
Kepala: mesosefal, Tenggorok : T1-T1, faring hiperemis, Hidung : sekret/discharge: negatif
Toraks:simetris, tidak ada retraksi
Jantung :
Inspeksi : iktus tidak kuat angkat
Auskultasi : BJ I-II normal, tidak ada bising
Paru : Inspeksi : simetris tidak ada retraksi
Perkusi : sonor seluruh lapang paru
Auskultasi : Suara dasar : Vesikuler Suara Tambahan : tidak ada
Abdomen: datar, supel,
A ; bising usus normal
Perkusi : timpani normal
Palpasi umum : nyeri uluhati (+)
Palpasi organ : Hepar : ¼-1/4 BH, tepi tajam , Lien :tidak teraba

Ekstremitas: Superior Inferior

Petekie -/- -/-
Akral dingin -/- -/-
Pengisian kapiler < 2” <2”

3. Penguji menilai usulan pemeriksaan penunjang yang tepat dan menilai interpretasi data pemeriksaan
penunjang.
USULUAN PEMERIKSAAN PENUNJANG:
Darah rutin

Bila peserta dengan benar menyebutkan pemeriksaan darah rutin, maka hasil ini diberikan pada
peserta,
Hasil Pemeriksaan penunjang: (terlampir)

Darah rutin : Hb: 14% Ht:42%, lekosit:3700/ml, trombosit : 98.000/ml

Hasil interpretasi darah rutin : Hb normal, lekopeni, trombositopeni, hemokonsentrasi

4. Penguji menilai diagnosis dan minimal dua (2) diagnosis banding pilihan yang ditegakkan oleh peserta
ujian.
Diagnosis: Demam berdarah Dengue grade I atau Dengue haemorhagic Fever grade I
Diagnosis Banding 1: DBD grade II dan atau DBD grade III
Diagnosis Banding 2: Demam Dengue atau Chikungunya

5. Penguji menilai tatalaksana non farmakoterapi berupa pemasangan infus yang dituliskan oleh peserta
ujian.
PERSIAPAN ALAT :
Infus set (sudah terpasang dengan cairan Ringer laktat dan digantungkan di tiang infus)
Bak steril (berisi Abbocath nomer 23)
Handschoon
Kassa steril
Alkohol
Kapas
Povidon iodine
Plester
Tiang infus
Tempat cuci tangan

PERSIAPAN DAN PEMASANGAN INFUS PADA PASIEN:

1. Informed consent menyampaikan pemasangan infus terkait penyakit yang diderita pasien
2. Peserta menentukan vena yang akan dilakukan tindakan pemasangan infus (vena radialis)
3. Peserta ujian melakukan cuci tangan
4. Pasang torniquet di proximal vena radialis
5. Memasang handschoon steril
6. Desinfeksi vena yang akan dilakukan pemasangan dengan kassa povidone iodine
7. Laboran menggenggam tangan pasien di bawah daerah yangakan
8. Masukkan abbocath ke dalam vena, bila darah masuk ke dalam abbocath tarik jarum piston keluar
perlahan sambil memasukkan kanul ke dalam vena hingga masuk seluruhnya ke dalam vena.
9. Tarik jarum piston keluar, sambungkan ujung infus set dengan ujung abbocath
10. Fiksasi dengan kassa steril yang sudah diberi povidone iodine dan diplester
11. Atur tetesan sesuai dengan kebutuhan cairan.

KEBUTUHAN CAIRAN:
7ccx15 kg= 105 cc x 15 tetes = 1575 tetes/jam = 27 tetes/menit selama 6 jam
ATAU
6ccx15 kg= 90cc x 15 tetes = 1350 tetes/jam = 23 tetes/menit selama 6 jam
 6. Penguji menilai tatalaksana farmakoterapi berupa resep yang dituliskan oleh peserta ujian.
Nama obat, sediaan, dosis, cara pemberian.

R/ Parasetamol 150 mg(atau maksimal 225 mg)

sakarin q.s( atau s.lact. q.s)
m. fac.pulv.dtd. No. X
S pulv.1 p.r.n
Atau

R/ Parasetamol syr120mg/5ml fls.No. I

S 1 ¼ c p.r.n.

7. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien.
EDUKASI :
 Menyampaikan kondisi pasien perlu dirawat inap dan perlu dimonitor darah rutin tiap hari, tanda
syok (kaki tangan dingin, anak gelisah, kejang, tampak mengantuk)
 Orangtua diminta memberikan minum yang cukup

8. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Instruksi Identitas anak

Pasien Standar Nama An.Tono (manekin)
(memerankan ibu Usia 3 tahun
pasien) Jenis kelamin Laki-laki
Pekerjaan -
Status pernikahan -
Pendidikan terakhir PAUD
Identitas Ibu
Nama Ibu Riris
Umur 35 tahun
Pekerjaan ibu Ibu rumah tangga
Pekerjaan Ayah PNS
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama Panas
 Sejak kapan/onset 3 hari
 Lokasi -
 Durasi/frekuensi Terus menerus
 Karakteristik demam Panas tinggi mendadak, tidak menggigil
 Progresi 2 hari pertama panas tinggi, 1 hari suhu semakin naik meskipun sudah
 diberi obat (orangtua punya termometer di rumah)
 Keluhan lain Pusing, perut sakit, mual, sekarang kencing berkurang, tidak batuk tidak
pilek, tidak ada ruam tidak ada bercak merah di kulit, sakit pada sendi
dan tulang disangkal
 Skala beratnya sakit Ibu merasakan anaknya sehari ini tambah lemah, rewel,
 Yang memperparah -
 Yang mengurangi Diberi penurun panas demam turun, setelah itu panas lagi
 Usaha yang dilakukan Memberi turun panas, memberikan kompres, tetapi belum pernah ke
dokter
 Obat dipakai saat ini Paracetamol Syrup 3x1 sendok takar obat /hari
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan Sebelumnya tidak pernah menderita demam berdarah, tidak pernah
malaria, pernah menderita panas batuk dan pilek biasa dan sembuh
setelah berobat ke dokter

Riwayat penyakit keluarga Sekarang ada anggota keluarga yang demam seperti ini yaitu kakak
pasien, masih diobati sendiri

Pertanyaan wajib oleh PS Apakah penyakit anak ini berbahaya?

Apa yang sebaiknya harus dilakukan saat ini?
Apa rencana dokter supaya anaknya sembuh?

Peran yang wajib ditunjukkan Nampak khawatir karena anaknya panas terus dan nampak lemah
Memangku anak, melakukan apa yang diminta peserta ujian, jika tidak
diminta peserta ujian maka jangan dilakukan seperti (menaruh anak di
tempat tidur pemeriksaan, membuka baju anak)
Bila peserta ujian menyatakan sudah selesai melakukan pemeriksaan
fisik maka boneka dikancingkan lagi bajunya, digendong kemudian
dipangku lagi
9. Tata Letak Station Model 2
10. Kebutuhan Laboran Ada, tugas : membantu peserta melakukan infus dan mempersiapkan alat untuk peserta berikutnya
11. Kebutuhan Manekin Ada 2:
1 manekin anak usia sekitar 3 tahun sebagai peraga anak yang dipangku ibunya
 1 manekin lengan untuk pemasangan infus
12. Kebutuhan Set Alat 1. Set Pemeriksaan Umum Anak
2. Bahan Habis Pakai Kegawatdaruratan
13. Penulis Nama : dr. Sri Priyantini M, SpA
Institusi : Ilmu Kesehatan Anak
14. Referensi Demam. Buku saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit. Pedoman Bagi Rumah Sakit Rujukan
Tingkat Pertama di Kabupaten/Kota.Jakarta, WHO-IDAI-DEPKES, 2009,

I. Rubrik
KOMPETENSI 0 1
1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi
pasien untuk menceritakan
kesakitannya.
Menanyakan anamnesis tetapi tidak
relevan dengan problem utama kasus
(terlalu menyimpang dari kasus)
2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian tidak melakukan
pemeriksaan fisik yang sesuai dengan
masalah klinik pasien
3. Melakukan Peserta ujian memenyampaikan
tes/prosedur klinik prosedur yang tidak sesuai masalah
atau interpretasi data klinik pasien atau tidak menyampaikan
RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
Peserta ujian:
 Memfasilitasi pasien untuk
menceritakan kesakitannya namun
sebagian besar pertanyaan tidak
mengarah pada informasi yang
relevan, akurat dan adekuat.
 Menyakan 1 poin dari komponen
anamnesis.
Peserta ujian tidak melakukan cuci tangan
melakukan pemeriksaan fisik sesuai
masalah klinik pasien tetapi tidak lengkap
hanya 1-2 poin
Peserta ujian menyampaikan prosedur
pemeriksaan penunjang sesuai masalah
klinik pasien, namun tidak lengkap
2 3
Peserta ujian:
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya, namun sebagian kecil
pertanyaan tidak mengarah pada informasi
yang relevan, akurat dan adekuat.
 Menanyakan minimal 2 poin dari komponen
anamnesis.
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan
setelah pemeriksaan, melakukan pemeriksaan
fisik sesuai masalah klinik pasien dengan
menggunakan teknik pemeriksaan yang benar,
sitematik/runut tetapi hanya melakukan dengan
benar minimal 3 point
Peserta ujian menayampaikan prosedur
pemeriksaan penunjang sesuai masalah klinik
pasien secara lengkap, tanpa menyampaikan
BOBOT SKOR
Peserta ujian: 4
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya dengan pertanyaan-
pertanyaan yang sesuai untuk
mendapatkan informasi yang relevan,
akurat dan adekuat.
 Menanyakan semua item/poin dibawah ini :
1. Identitas anak
2. RPS
3. RPD
4. RPK
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum 3
dan setelah pemeriksaan, melakukan
pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien
dengan menerapkan menggunakan teknik
pemeriksaan yang benar, sistematik/runut,
melakukan minimal 5 point berikut:
1. Pemeriksaan Keadaan umum
2. Pemeriksaan Tanda vital (minimal
tekanan darah dan menilai nadi)
3. Pemeriksaan Kepala minimal pem.
sekilas tenggorok : faring tonsil
4. Pemeriksaan Dada : pemeriksaan
minimal : auskultasi apeks jantung,
perkusi dan auskultasi paru-paru
5. Pemeriksaan Abdomen : minimal
pemeriksaan auskultasi dan palpasi
hepar dan lien
6. Pemeriksaan Ektremitas : minimal
memegang telapak tangan/kaki,
pemeriksaan pengisian kapiler dengan
menekan salah satu kuku jari-jari,
Peserta ujian menyampaikan prosedur 3
pemeriksaan penunjang sesuai masalah klinik
pasien dengan lengkap dan menyampaikan
 untuk menunjang prosedur pemeriksaan penunjang atau hasilnya interprestasi hasilnya dengan benar dan lengkap
diagnosis pada pasien menginterpretasi data hasil pemeriksaan Atau atau
banding/diagnosis penunjang tidak lengkap dan tidak tepat Menyampaikan pemeriksaan prosedur menyampaikan prosedur pemeriksaan
kepada pasien pemeriksaan penunjang lengkap tetapi penunjang yang sesuai masalah lengkap,
menyampaikan interprestasi hasil secara tidak menginterpretasi hasil dan menjelaskan kepada
lengkap dan kurang tepat kepada pasien pasien dengan tepat
Usulan pemeriksaan penunjang : darah rutin
4. Menentukan Peserta ujian tidak dapat menentukan Peserta ujian dapat menetapkan diagnosis Peserta ujian dapat menetapkan diagnosis yang Peserta ujian menetapkan diagnosis dan
diagnosis dan diagnosis dan diagnosis banding yang benar dan satu diagnosis banding benar tetapi diagnosis banding secara tidak diagnosis banding yang lengkap, sesuai dengan 3
diagnosis banding lengkap masalah klinik pasien
Diagnosis : Demam Berdarah Dengue grade I,
Diagnosis banding :
DBD grade II atau DBD grade III
Demam Dengue atau Chikungunya

5. Tatalaksana Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian melakukan tindakan yang Peserta ujian melakukan tindakan yang sesuai Peserta ujian melakukan tindakan yang sesuai 5
nonfarmakoterapi tindakan sesuai perintah atau masalah klinik pasien masalah klinik pasien dan lengkap masalah klinik pasien dan lengkap dan
Atau tetapi tidak lengkap (1poin) tetapi menyampaikan alasan dan prosedur
melakukan tetapi tidak sesuai perintah tidak menyampaikan alasan maupun prosedur pelaksanaan tindakan (3 poin)
Atau pelaksanaan tindakan (2 poin) 1. Persiapan alat
melakukan tetapi tidak sesuai masalah 2. Persiapan dan pemasangan infus pada
klinik pasien pasien
3. Kebutuhan Cairan
6. Tatalaksana Peserta ujian memilih obat yang tidak Peserta ujian memilih obat dengan Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai 3
farmakoterapi tepat menerapkan BEBERAPA prinsip berikut: SELURUH prinsip berikut: seluruh prinsip berikut:
1. Tepat indikasi 1. Tepat indikasi 1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis 2. Tepat dosis 2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan 3. Tepat sediaan 3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian 4. Tepat cara pemberian 4. Tepat cara pemberian
5. Tepat harga 5. Tepat harga
TETAPI tidak menuliskan resep dengan benar DAN
dan lengkap  menuliskan resep dengan lengkap dan
benar.
R/ Parasetamol 150 mg(atau maksimal 225
mg)
sakarin q.s( atau s.lact. q.s)
m. fac.pulv.dtd. No. X
S pulv.1 p.r.n
ATAU
R/ Parasetamol syr120mg/5ml fls.No. I
S 1 ¼ c p.r.n.
7. Komunikasi dan Peserta ujian sama sekali tidak
atau edukasi pasien melakukan 4 prinsip komunikasi
8. Perilaku profesional Peserta ujian tidak meminta izin
secara lisan dan sama sekali tidak
melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
II. Global performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan salah
satu prinsip
Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin
berikut :
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan
konsultasi bila diperlukan
LULUS
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan 3 dari 5
prinsip
Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi bila
diperlukan
SUPERIOR
Peserta ujian menunjukkan kemampuan 1
berkomunikasi dengan menerapkan seluruh
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. Menyampaikan kondisi pasien perlu
dirawat inap dan perlu dimonitor darah
rutin tiap hari, tanda syok (kaki tangan
dingin, anak gelisah, kejang, tampak
mengantuk)
5. Orangtua diminta memberikan minum
yang cukup
Meminta izin secara lisan dan melakukan di 1
bawah ini secara lengkap:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan