MAKALAH

ASUHAN KEPERAW
K EPERAWAT
ATAN
AN ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS
AUTISME, HIPERAKTIF, DOWN SINDROM DAN RETARDASI MENTAL

MAKALAH
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas pada Mata Kuliah
Pediatric Nursing yang diampu oleh Ns. Heni Kristiana S.kep,M.kep

Disusun Oleh :
1. ahma
ahmania
nia Dian
Dian Dhini
Dhini !1".1#
!1".1#$1
$1%%
#. ia &ndini Saputri !1".1#$$%

PROGRAM STUDI
S TUDI DIPLOMA
DI PLOMA III KEPERAWATA
KEPERAWATAN
N
AKADEMI KEPERAWATAN
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
UNGARAN
2015

BAB I
 PENDAHULUAN

a. Lata
Latarr B!
B!a"
a"a#
a#$
$

 &nak merupakan
merupakan anugrah dari 'uhan
'uhan yang sangat dinantikan
dinantikan kehadirannya,
kehadirannya,
namun tidak semua anak (eruntung
(eruntung dengan mendapatkan kesempurnaan.
kesempurnaan. 'erdapat
'erdapat
(e(e
(e(erap
rapa
a anak
anak yang
yang istime
istime)a
)a,, (er(e
(er(eda
dada
dari
ri yang
yang lain
lain yang
yang harus
harus menda
mendapa
patka
tkan
n
perha
perhatia
tian
n khusu
khusus.
s. &nak
&nak (erke
(erke(u
(utuh
tuhan
an khusu
khusus
s adala
adalah
h merek
mereka
a yang
yang memerl
memerluka
ukan
n
penanganan
penanganan khusus yang (erkaitan dengan kekhususanya.!*adhli,
kekhususanya.!*adhli, #+1+%.Sama
#+1+%.Sama halnya
dengan anak yang normal, anak yang (erke(utuhan khusus uga harus di perhatikan,
pertum(uhan dan perkem(angan anak sangat penting (agi anak karena menentukan
masa depannya.

Pendidikan
Pendidikan adalah hak seluruh
seluruh )arga negara
negara tanpa mem(edakan
mem(edakan asal-usul,
status
status sosial
sosial ekonomi
ekonomi,, maupun
maupun keadaan
keadaan isik
isik seseoran
seseorang,
g, termasuk
termasuk anak-an
anak-anak
ak yang
yang
mempunyai kelainan se(agaimana di amanatkan dalam //D 10$ pasal "1. Dalam
/ndang-/ndang Nomor #+ 'ahun #++" tentang Sistem Pendidikan Nasional, hak anak
untuk memperoleh pendidikan diamin penuh tanpa adanya diskriminasi termasuk anak-
anak yang mempunyai kelainan atau anak yang (erke(utuhan khusus. &nak dengan
ke(utuhan khusus !special needs children% dapat diartikan secara simpel se(agai anak
yang lam(at !slo)% atau
atau mangalam
mangalamii ganggu
gangguan
an !retarde
!retarded%
d% yang
yang tidak
tidak akan
akan pernah
pernah
(erhasil
(erhasil di sekolah
sekolah se(agaim
se(agaimana
ana anak-an
anak-anak
ak pada
pada umumnya
umumnya.. 2anyak
2anyak istilah
istilah yang
dipergunakan
dipergunakan se(agai 3ariasi dari ke(utuhan
ke(utuhan khusus, seperti disa(ility,
disa(ility, impairment, dan
Handicap.
Handicap. Menurut 4orld Health Organi5ation !4HO%, deinisi masing-masing
masing-masing istilah
adalah se(agai (erikut:

a. Disa(ility : keter(atasan
keter(atasan atau kurangnya
kurangnya kemampuan
kemampuan !yang
!yang dihasilkan
dihasilkan dari
dari
impairment% untuk menampilkan akti3itas sesuai dengan aturannya atau
masih dalam (atas normal, (iasanya digunakan dalam le3el indi3idu.
(. 6mpairme
6mpairment:
nt: kehilanga
kehilangan
n atau ketidakno
ketidaknormala
rmalan
n dalam hal psikologis,
psikologis, atau
struktur anatomi atau ungsinya, (iasanya digunakan pada le3el organ.
c. Handica
Handicap p : Ketidak
Ketidak (eruntu
(eruntunga
ngann indi3idu
indi3idu yang dihasilk
dihasilkan
an dari impairme
impairment
nt
atau disa(ility yang mem(atasi atau mengham(at pemenuhan peran yang
normal pada indi3idu.

Khusu
Khususny
snya
a untuk
untuk anak
anak yang
yang menga
mengalam
lamii gang
ganggu
guan
an kogn
kogniti
iti sepert
sepertii autis
autism,
m,
hiperakti
hiperakti,
, do)n
do)n sindrom
sindrom dan retardas
retardasii mental,
mental, mem(utuh
mem(utuhkan
kan perhatia
perhatian
n yang le(ih
le(ih
 terutama dari orang-orang
orang-orang sekitar, sehingga pera)at perlu meli(atkan lingkungan untuk
mem(erika
mem(erikan
n asuhan
asuhan kepera)a
kepera)atan
tan pada
pada anak.
anak. /ntuk
/ntuk itu akan
akan di(ahas
di(ahas (agaima
(agaimana
na
asuhan kepera)atan pada anak yang (erke(utuhan khusus.

%. T&'&a#
a. Mahasis)
Mahasis)a
a memahami
memahami tentang
tentang konse
konsep
p gangguan
gangguan autism
autism..
(. Mahasis)
Mahasis)a
a memahami
memahami tentang
tentang konsep
konsep gangguan
gangguan hipera
hiperakti.
kti.
c. Mahasis)
Mahasis)a
a memahami
memahami tentang
tentang konse
konsep
p gangguan
gangguan do)n
do)n sindrom.
sindrom.
d. Mahasis)a
Mahasis)a memahami
memahami tentang konsep gangguan
gangguan retardasi
retardasi mental.
e. Mahasis)
Mahasis)a
a memahami
memahami tentang
tentang asuhan
asuhan kepera)ata
kepera)atann pada anak yang mengala
mengalami
mi
autism.
. Maha
Mahasis)
sis)a
a memah
memahami
ami tentan
tentang
g asuh
asuhan
an kepe
kepera)
ra)at
atan
an pada
pada anak
anak yang
yang menga
mengala
lami
mi
hiperakti.
g. Mahasis)
Mahasis)a a memahami
memahami tentang
tentang asuhan
asuhan kepera)ata
kepera)atan
n pada anak yang mengala
mengalami
mi
do)n sindrom.
h. Mahasis)
Mahasis)aa memahami
memahami tentang
tentang asuhan
asuhan kepera)ata
kepera)atan
n pada anak yang mengala
mengalami
mi
do)n retardasi mental.

BAB II

KONSEP GANGGUAN SISTEM

A. D()#)
()#)*
*)
 &nak (erke(utuhan
(erke(utuhan khusus adalah mereka yang memerlukan penanganan
penanganan
khusus
khusus yang
yang (erkaita
(erkaitan
n dengan
dengan kekhusus
kekhususany
anya.!*a
a.!*adhli
dhli,, #+1+%.
#+1+%. &nak
&nak yang memiliki
memiliki
gangguan kogniti uga termasuk anak yang (erke(utuhan khusus. 7angguan kogniti 
adalah se(uah istilah umum yang mencakup setiap enis kesulitan atau deisiensi mental
!4ong, #++8%.
 &nak yang (erke(utuhan
(erke(utuhan khusus antara lain autisme, hiperakti,
hiperakti, do)n sindrom
dan retardasi mental. Penatalaksanaan terapi pada anak yang (erke(utuhan khusus
paling eekti dilakukan pada usia se(elum lima tahun. Setelah lima tahun hasilnya
(eralan le(ih lam(at. Pada usia $-9 tahun perkem(angan
perkem(angan otak melam(at menadi #$
dari
dari usia
usia se(e
se(elum
lum $ tahun
tahun.. Meski
Meski tidak
tidak secep
secepat
at anak
anak norma
normal,
l, kita
kita harus
harus mem(e
mem(er 
r 
kesempatan pada anak (erke(utuhan khusus ini untuk (erkem(ang, dia masih dapat
menguasai (e(erapa kemampuan seperti halnya anak normal yang lain. !Monika ;
4aru)u, #++<%

1. K+#*
K+#*
 Da*
Da*ar
ar A&t
A&t)*
)*-
-
 &utisme (erasal
(erasal dari istilah
istilah dalam
dalam (ahasa =unani> ?aut ‟ @ diri sendiri,
=unani> ?aut sendiri,
isme‟ orientat
orientation
ionAsta
Astate@
te@ orientas
orientasiAke
iAkeadaa
adaan.
n. Maka
Maka autisme
autisme dapat diartika
diartikan
n se(agai
se(agai
kondisi seseorang yang secara tidak )aar terpusat pada dirinya sendiri> kondisi
seseorang yang senantiasa (erada di dalam dunianya sendiri.
6stilah BautismeC pertama kali diperkenalkan oleh eo Kanner pada tahun
10", selanutnya ia uga memakai istilah BEarly 6nantile &utismC, atau dalam (ahasa
6ndonesianya diteremahkan se(agai B&utisme masa kanak-kanakC . Hal ini untuk
mem(e
mem(eda
dakan
kan dari
dari orang
orang de)a
de)asa
sa yang
yang menu
menunu
nukka
kkan
n geal
geala
a autis
autism
m sepe
seperti
rti ini.
ini.
 &utisme merupakan suatu gangguan
gangguan perkem(angan
perkem(angan pada anak yang siatnya
komplek dan (erat, (iasanya telah terlihat se(elum (erumur " tahun, tidak mampu
untuk
untuk (erko
(erkomun
munika
ikasi
si dan
dan menge
mengeksp
kspres
resika
ikan
n peras
perasaa
aan
n maupu
maupun
n keing
keingin
inann
annya
ya..
 &ki(atnya
 &ki(atnya perilaku dan hu(ungannya
hu(ungannya dengan orang lain menadimterganggu
menadimterganggu,,
sehingga keadaan ini akan sangat mempengaruhi perkem(angan anak selanutnya.
 &utisme dapat mengenai siapa saa tidak tergantung
tergantung pada etnik, tingkat
pendidikan,
pendidikan, sosial dan ekonomi. &utisme (ukanlah masalah (aru, dari (er(gai (ukti
yang ada, diketahui kelainan ini sudah ada seak (era(ad - a(ad yang lampau.
Hanya saa istilahnya relati masih (aru. Diperkirakan kira-kira sampai 1$ tahun yang
lalu
lalu,, auti
autism
sme
e meru
merupa
paka
kan
n suat
suatu
u gang
ganggu
guan
an yang
yang masi
masih
h ara
arang
ng dite
ditemu
muka
kan,
n,
diperkirakan
diperkirakan hanya #- penyandang
penyandang autisme. 'etapi
'etapi sekarang terdi peningkatan
peningkatan
 umlah penyandang
penyandang autisme
autisme sampai le(ih
le(ih kurang 1$-#+
1$-#+ per 1+.+++ anak.
anak. Fika angka
angka
kelahiran pertahun di 6ndonesia ,< uta anak, maka umlah penyandang autisme
pertahun akan (ertam(ah dengan +,1$ yaitu <0++ anak.

a. P#
P#%
%a%
a% A&t)*-
&t)*-

 2e(erapa tahun yang lalu, penye(a( autisme masih merupkan suatu misteri,
oeh karena itu (anyak hipotesis yang (erkem(ang mengenai penye(a( autisme.
Salah satu hipotesis yang kemudian mendapat tanggapan yang luas adalah teori
Bi(u yang dinginC. Menurut teori ini dikatakan (ah)a
(ah)a anak masuk ke dalam dunianya
sendiri
sendiri oleh karena merasa ditolak oleh i(u yang dingin.
dingin. 'eori ini (anyak
(anyak yang
yang
menentang karena (anyak i(u yang (ersiat hangat tetap mempunyai anak yang
menunukkan ciri - ciri autisme. 'eori terse(ut tidak mem(eri gam(aran secara pasti,
sehingga hal ini mengaki(atkan penanganan yang di(erikan kurang tepat (ahkan
tidak arang (erla)anan dan (eraki(at kurang menguntungan (agi pekem(angan
indi3idu
indi3idu autisme
autisme.. Kemaua
Kemauan
n ilmu pengeta
pengetahua
huan
n dan teknolog
teknologii terutama
terutama di (idang
(idang
kedo
kedokte
kteran
ran akhir
akhir-ak
-akhi
hirr ini telah
telah meng
mengin
inorm
ormas
asika
ikan
n indi3i
indi3idu
du deng
dengan
an gang
ganggu
guan
an
autisme mengalami kelainan neuro(iologis pada susunan sara pusat. Kelainan ini
(erupa pertum(uhan sel otak yang tidak sempurna pada (e(erapa (agian otak.
7angguan pertum(uhan sel otak ini, teradi selama kehamilan, terutama kemahilan
muda dimana sel-sel otak sedang di(entuk.
Pemeriksaan dengan alat khusus yang dise(ut Magnetic esonance 6maging
!M6% pada otak ditemukan adanya kerusakan yang khas di dalam otak pada daerah
apa yang dise(ut
dise(ut dengan
dengan lim(ik
lim(ik sistem
sistem !pusat
!pusat emosi%.
emosi%. Pada
Pada umumnya
umumnya indi3idu
indi3idu
autisme tidak dapat mengendalikan emosinya, sering agresi terhadap orang lain
dan diri sendiri, atau sangat pasi seolah -olah tidak mempunyai emosi. Selain itu
muncul pula perilaku yang (erulang - ulang !stereotipik% dan hiperakti3itas. Kedua
peilaku terse(ut erat kaitannya dengan adanya gangguan pada daerah lim(ik sistem
di otak.
'erdapat
'erdapat (e(erapa dugaan yang menye(a(kan
menye(a(kan teradinya kerusakan pada otak
yang
yang menim(ul
menim(ulkan
kan ganggu
gangguan
an autisme
autisme di antarany
antaranya
a adanya
adanya pertum(u
pertum(uhan
han amur 
amur 
Gandida yang (erle(ihan di dalam usus. &ki(at terlalu (anyak amur , maka sekresi
en5im ke dalam usus (erkurang. Kekurangan en5im menye(a(kan makanan tak
dapa
dapatt dicern
dicerna
a deng
dengan
an sempu
sempurna
rna.. 2e(e
2e(erap
rapa
a prote
protein
in ika
ika tidak
tidak dicer
dicerna
na secara
secara
sempurna
sempurna akan menadi
menadi BracunC
BracunC (agi tu(uh. Protein
Protein (iasanya
(iasanya suatu rantai
rantai yang
yang
terdiri dari #+ asam amino. 2ila pencernaan (aik, maka rantai terse(ut seluruhnya
dapat diputus dan ke - #+ asam amino terse(ut akan diserap oleh tu(uh. Namun (ila
pencernaan kurang (aik, maka masih ada (e(erapa asam amino yang rantainya
(elum terputus. angkaian yang terdiri dari (e(erapa asam amino dise(ut peptida.
Oleh karena adanya ke(ocoran usus, maka peptida terse(ut diserap melalui dinding
usus,
usus, masuk
masuk ke dalam
dalam alira
aliran
n darah
darah,, menem
menem(u
(us
s ke dalam
dalam otak.
otak. Di dala
dalam
m otak
otak
 peptide terse(ut ditangkap
ditangkap oleh reseptor oploid, dan ia (erungsi
(erungsi seperti opium atau
mor
morin
in.. Meli
Melimp
mpah
ahny
nya
a 5at-
5at-5a
5att yang
yang (eke
(eker
ra
a sepe
sepert
rtii opiu
opium
m ini
ini ke dala
dalam
m otak
otak
menye(a(kan terganggunya kera susunan sara pusat. =ang terganggu (iasanya
seperti persepsi, kognisi !kecerdasan%, emosi, dan perilaku. Dimana gealanya mirip
dengan
dengan geala
geala yang ada pada
pada indi3idu
indi3idu autisme.
autisme. 'entu
'entu masih
masih terdapa
terdapatt dugaan
dugaan--
dugaan lain yang menim(ulkan keruskan pada otak seperti adanya tim(al , mercury
atau 5at (eracun lainnya yang termakan (ersama makanan yang dikonsumsi i(u
hamil, yang selanutnya mempengaruhi pertum(uhan otak anin yang dikandungnya.
 &papun yang melatar(elakangi
melatar(elakangi penye(a(
penye(a( gangguan
gangguan pada indi3idu autisme, yang
 elas (ukan karena i(u yang rigit !i(u yang tidak mem(eri kehangatan
kehangatan kasih
sayang%, seperti yang dianut dahulu, akan tetapi gangguan pada autisme teradi erat
kaitannya dengan gangguan pada otak.

%. Kara"
Kara"tr
tr)*t
)*t)"
)" a&t)*
a&t)*-
-
Karakteristik gangguan autisme pada se(agian indi3idu sudah mulai muncul
seak (ayi. Kciri yang sangat menonol adalah tidak ada kontak mata dan reaksi
yang sangat minim terhadap i(unya atau pengasuhnya.Giri ini semakin elas dengan
(ertam(ahnya umur. Pada se(agian kecil lainnya dari indi3idu penyandang autisme,
perkem(a
perkem(angan
ngannya
nya sudah
sudah teradi
teradi secara
secara B.relati
B.relati normalC. Pada saat (ayi sudah
sudah
mena
menatap
tap,, mengo
mengoceh
ceh,, dan
dan cukup
cukup menun
menunuk
ukkan
kan reaksi
reaksi pada
pada orang
orang lain,
lain, teta
tetap
p
kemudian pada suatu saat se(elum usia " tahun ia (erhenti (erkem(ang
(erkem(ang dan teradi
kemunduran. 6a mulai menolak tatap mata, (erhenti mengoceh, dan tidak (ereaksi
terhdap orang lain.
Oleh
Oleh karen
karena a itu kemud
kemudian
ian diketa
diketahu
huii (ah)
(ah)a
a seseo
seseoran
rang
g (aru
(aru dikata
dikatakan
kan
mengalami
mengalami gangguan autisme , ika ia memiliki gangguan perkem(angan
perkem(angan dalam tiga
aspek
aspek yaitu
yaitu kualitas
kualitas kemampu
kemampuan
an interaksi
interaksi sosial
sosial dan emosiona
emosional,
l, kualitas
kualitas yang
yang
kurang dalam kemampuan komunikasi tim(al (alik, dan minat yang ter(atas disertai
gerakan
gerakan - gerakan
gerakan (erulang
(erulang tanpa tuuan
tuuan Giri-ciri
Giri-ciri terse(u
terse(utt harus
harus sudah
sudah terlihat
terlihat
se(elum anak (erumur " tahun. Mengingat (ah)a tiga aspek gangguan perkem(
angan di atas ter)uud dalam (er(agai (entuk yang (er(eda, dapat disimpulkan
(ah)a autism sesungguhnya
sesungguhnya adalah sekumpulan gealaAciri yang melatar-(elakangi
melatar-(elakangi
(er(agai actor yang sangat (er3ariasi, (erkaitan satu sama lain dan unik karena
tidak sama untuk masing-masing anak. Dengan demikian, maka sering ditemukan
ciri-c
ciri-ciri
iri yang
yang tumpa
tumpang
ng tindih
tindih deng
dengan
an (e(e
(e(erap
rapa
a gang
ganggu
guan
an perke
perkem(a
m(ang
ngan
an lain.
lain.
7radasi maniestasi gangguan uga sangat le(ar antara yang (erat hingga yang
 ringan. Di satu sisi ada indi3idu yang memiliki semua geala, dan di sisi lain ada
indi3idu yang memiliki sedikit geala.
 &dapun tanda-tan
tanda-tanda
da a)al autism
autism anak usia
usia +-$ tahun menurut Harris
Harris !1080% se(agai
se(agai
(erikut:
1. 2ayi
2ayi lah
lahir
ir  usia
usia < (ul
(ulan
an
a. &nak
&nak B terla
terlalu
lu tena
tenang
ng atau
atau (aik
(aikCC
(. Mudah
Mudah teran
terangsa
gsang
ng !irrit
!irrita(
a(le
le%% (any
(anyak
ak mena
menangi
ngis
s terut
terutama
ama malam,
malam, susah
susah
ditenangkan
c. Farang
Farang menyod
menyodorka
orkan
n kedua
kedua tangan
tangan untuk
untuk minta
minta diangkat
diangkat
d. Fara
Farang
ng men
mengo
goce
cehh
e. Farang
Farang menunuk
menunukkan
kan senyuman
senyuman social
social
. Faran
Farangg menun
menunukk
ukkan
an kontak
kontak mata
mata
g. Perkem(
Perkem(anga
angan
n geraka
gerakann kasar
kasar tampak
tampak normal
normal

#. /sia
/sia < (ul
(ulan
an-#
-# tahu
tahunn
a. 'idak
'idak mau dipel
dipeluk,
uk, atau
atau menadi
menadi tegang
tegang (ila
(ila diangk
diangkat
at
(. Guek menghad
menghadapi api kedua
kedua orang
orang tuany
tuanyaa
c. 'idak
'idak mau ikut
ikut permainan
permainan sederha
sederhanana seperti
seperti Bciluk
Bciluk (a, (ye-(ye
(ye-(yeCC
d. 'idak
'idak (erupay
(erupaya a menggun
menggunakaakann kata-kata
kata-kata
e. Seperti tidak tertarik
tertarik pada
pada (oneka
(oneka atau (inatang mainan untuk (ayi
. 2isa sangat
sangat tertarik
tertarik pada kedua
kedua tanga
tangannya
nnya sendiri
sendiri
g. Mungkin
Mungkin menolak
menolak makan
makananan keras
keras atau tidak
tidak mengun
mengunyahyah

". /sia
/sia #-"
#-" tahu
tahunn
a. 'idak
'idak tertarik
tertarik !ter(atas%
!ter(atas% atau menunu
menunukkan
kkan perhatia
perhatian
n khusus,
khusus, !perlu dikoreksi
dikoreksi
untuk usia muda%
(. Mengang
Menganggap
gap orang
orang lain
lain se(ag
se(agai
ai alat
alat atau (enda
(enda
c. Menunuk
Menunukkan
kan kontak
kontak mata yang
yang ter(a
ter(atas
tas
d. Mungkin
Mungkin menci
mencium
um atau
atau menilat
menilat (enda-(
(enda-(end
enda
a
e. Menolak
Menolak untuk
untuk dipeluk
dipeluk dan menadi
menadi tegang
tegang atau
atau se(alikny
se(aliknya
a tu(uh menadi
menadi
lemas
. elat
elati3e
i3e cue
cuek
k mengh
menghad
adap
apii kedua
kedua orag
orag tuan
tuanya
ya

. /sia
/sia -$
-$ tahu
tahun
n
a. 2ila anak
anak akhirnya
akhirnya (er(icara,
(er(icara, tidak
tidak arang echolali
echolalic
c !megulang-n
!megulang-ngula
gulang
ng apa
yang diucapkan orang lain segera atau setelah (e(erapa lama%
(. Meunukkan
Meunukkan nada suara yang
yang aneh
aneh !(iasanya
!(iasanya (ernada
(ernada tinggi
tinggi da monoton%
monoton%
c. Merasa
Merasa sangat
sangat tergangg
tergangguu (ila teradi
teradi peru(ahan
peru(ahan rutin
rutin pada kegiatan
kegiatan sehari-
sehari-
hari
d. Kontak mata masih
masih sangat
sangat ter(atas,
ter(atas, )alaupun (isa teradi
teradi per(aikan
per(aikan
e. 'antru
ntrum
m dan
dan agre
agresi
si (erk
(erkel
elan
anu
uta
tann teta
tetapi
pi (isa
(isa uga
uga (era
(erang
ngsu
sur-
r-an
angs
gsur 
ur 
(erkurang
. Melu
Meluka
kaii diri
diri sedi
sediri
ri
g. Meran
Merangs
gsan
angg diri
diri sen
sendi
diri
ri

/. Prt)
Prt)-%a
-%a#$
#$a#
a# Kr
Kraa
aata#
ta#
 6nter3ensi terapeutik
terapeutik untuk anak penderita autism merupaka )ilayah khusus yang
meli(atk
meli(atkan
an proesio
proesioal
al terlatih.
terlatih. Meskipun
Meskipun tidak
tidak ada penyem(
penyem(uha
uhan
n utuk
utuk autism,
autism,
(er(agai
(er(agai terapi
terapi telah
telah digunaka
digunakan.
n. Hasil
Hasil yang paling menan
menanikan
ikan adalah
adalah melalui
melalui
program modiikasi perilaku yang dilakukan secara intensi dan terstruktur. Secara
umum,
umum, tuuan
tuuan penang
penangana
anan
n adalah
adalah meningka
meningkatkan
tkan pengua
penguatan
tan positi,
positi, enigkatk
enigkatkan
an
kesadaran social terhadap orang lain, mengaari keterampilan komunikasi 3er(al,
dan mengurangi perilaku yag tidak dapat diterima. Mem(erikan rutinitas terstruktur 
untuk diikuti anak merupakan kunci dalam penatalaksanaan autism.
 &pa(ila anak ini di ra)at di rumah sakit, orang tua sangat penting
penting merencanakan
merencanakan
asuhan dan idealnya harus tinggal (ersama anak sesering mungkin. Pera)at harus
memahami (ah)a tidak semua anak penderita autism sama dan (ah)a mereka
akan memerlukan pengkaian dan penatalaksanaan indi3idual. Mengurangi stimulasi
dengan menggunakan ruang pri(adi, menghindari distraksi suara dan 3isual yang
(erle(ih
(erle(ihan,
an, dan mendoro
mendorong
ng orag tua untuk
untuk mem(a)ak
mem(a)akan
an (arang-(
(arang-(aran
arang
g yang
yang
sangat
sangat enting
enting (agi anak dapat
dapat menguran
mengurangi
gi ganggu
gangguan
an aki(at
aki(at ra)at
ra)at inap.
inap. Karea
Karea
kontak isik sering menengkelkan anak ini maka menggendong dan kontak mata
perlu di(atasi untuk menghindaari ledakan perilaku. Harus hati-hati saat melakukan
prosedur, mem(er o(at, atau mem(er makan anak, karea mereka susah makan
sampai kelaparan sendiri atau melakukan muntah untuk meghidari makan anak atau
mengulum makanan, menelan semua (enda yang (isa atau tidak (isa dimakan,
seperti thermometer.
Mereka
Mereka perlu
perlu diperke
diperkenalk
nalkan
an dengan
dengan situasi
situasi (aru secara perlahan
perlahan,, kunung
kunungan
an
pem(eri asuhan di(uat singkat ika mugkin. Karena anak ini mengalami kesulitan
mengatur
mengatur perilaku dan mengarahkan kem(ali energy mereka, maka segala sesuatu
yang harus dikerakan mereka perlu diperintah secara langsung. Komunikasi harus
sesua
sesuaii denga
dengan
n tingka
tingkatt perke
perkem(a
m(ang
ngan
an anak
anak,, singka
singkatt dan
dan konkr
konkret
et.. Hanya
Hanya satu
satu
permintaan di(erikan pada satu kesempatan, seperti Bduduk di tempat tidurC.
Orang tua memerlukan ahli untuk konsultasi dini dalam ri)ayat penyakitnya dan
harus
harus diruuk ke A&t)*-
A&t)*- S+/)t
S+/)t +( A-r)/
A-r)/a
a ASA.
ASA.  &S& menyediakan inormasi
mengenai edukasi, program dan teknik penanganan, serta asilitas seperti (erkemah
dan
dan ruma
rumah
h kelo
kelomp
mpok
ok.. &da uga
uga kelo
kelomp
mpok
ok si(l
si(lin
ing
g yang
yang dina
dinama
maka
kan
n SHARE
S)%!
S)%!)#$
)#$*H
*H!
!)#$
)#$ Pr*
Pr*+#*
+#* )t3
)t3 A&t)*
A&t)*-
- T3r+&$
T3r+&$3
3 R*+&
R*+&r/
r/*
* a#4
a#4 E#r$
E#r$.
.
Sum(er daya yang sangat mem(antu lainnya adalah departemen
departemen kesehatan mental
local
local dan
dan nasio
nasiona
nall serta
serta hend
henday
aya
a !desa
!desa(il
(ilita
itas%
s% perke
perkem(a
m(ang
ngan
an>> organ
organisa
isasi
si ini
menyedia
menyediakan
kan program
program penting
penting untuk anak
anak autistic
autistic dan program
program dalam
dalam sekolah
sekolah
 seluruh )ilayah
)ilayah &merika
&merika Serikat. Ketika
Ketika anak mendekati
mendekati masa de)asa dan orang
orang
tua menadi semakin tua, keluarga mungkin memerlukan (antuan untuk mencari
asilitas penempatan angka panang.

2. K+#*
K+#* Da*ar
Da*ar S)#4r+-a
S)#4r+-a H)ra"
H)ra"t))t
t))ta*
a*
Sindroma
Sindroma hiperakti
hiperakti3ita
3itas
s merupak
merupakanan istilah
istilah ganggua
gangguan
n kekurang
kekurangan
an perhatia
perhatian
n
menanda
menandakan
kan ganggua
gangguan-ga
n-gangg
ngguan
uan sentral
sentral yang terdapa
terdapatt pada
pada anak-an
anak-anak,
ak, yang
sampai saat ini dicap se(agai menderita hiperakti3itas, hiperkinesis, kerusakan otak
minimal atau disungsi sere(ral minimal.
a. Et)+!+$)
Pandang
Pandangan-p
an-pand
andang
angan
an serta
serta pendap
pendapat-p
at-pend
endapa
apatt mengen
mengenai
ai asal usul,
usul,
gam(aran-gam(aran, (ahkan mengenai realitas daraipada gangguan ini masih
(er(e
(er(eda
da-(e
-(eda
da serta
serta dipert
diperten
entan
tangk
gkan
an satu
satu sama
sama lainn
lainnya
ya.. 2e(era
2e(erapa
pa orang
orang
(erkeyakinan (ah)a gangguan terse(ut mungkin sekali tim(ul se(agai aki(at
dari gangguan-gangguan di dalam neurokimia atau neuroisiologi susunan syara 
pusat. 6stilah gangguan kekurangan perhatian meruuk kepada apa yang oleh
(anyak
(anyak orang
orang diyakini
diyakini se(agai
se(agai ganggu
ganggua
a yag utamanya
utamanya.. Sindroma
Sindroma terse(u
terse(utt
diduga
diduga dise(a(
dise(a(kan
kan oleh actor
actor genetic
genetic,, pem(uaha
pem(uahan
n ataupun
ataupun racun,
racun, (ahaya
(ahaya--
(ahaya
(ahaya yang diaki(at
diaki(atkan
kan teradiny
teradinya
a prematur
prematuritas
itas atau immaturi
immaturitas,
tas, maupun
maupun
rudapaksa, anoksia atau penyulit kelahiran lainnya.
'elah
lah dila
dilaku
kuka
kan
n pula
pula peme
pemeririks
ksaa
aann tent
tentag
ag temp
temper
eram
amen
en se(a
se(aga
gaii
kemun
kemungki
gkina
nan
n merup
merupaka
akan
n actor
actor yang
yang mempe
mempermu
rmuda
dah
h tim(u
tim(ulny
lnya
a gang
ganggu
guan
an
terse(ut, se(agaimana
se(agaimana halnya dengan praktek pendidikan serta pera)atan
pera)atan anak
dan kesulitan emosional di dalam interaksi oranng tua anak yang (ersangkutan.
Sampai sekarang tidak ada satu atau (e(erapa actor peye(a( pasti yang dapat
diperlihatkan.
%. Pat+
Pat+()
()*)
*)+!
+!+$
+$))
Kurang
Kurang konsent
konsentrasiA
rasiA ganggua
gangguan
n hiperakt
hiperakti3ita
i3itas
s ditadai
ditadai dengan
dengan ganggu
gangguan
an
konse
konsentr
ntrasi
asi,, siat
siat impuls
impulsi3e
i3e,, dan
dan hipera
hiperakti
kti3it
3itas
as.. 'ida
'idak
k terda
terdapa
patt (ukti
(ukti yang
yang
meya
meyaki
kink
nkan
an tent
tentan
ang
g suat
suatu
u meka
mekani
nism
sme
e pato
patoi
isi
siol
olog
ogii atau
ataupu
pun
n gang
ganggu
guan
an
(iokimia)i. &nak pria yang hiperati3, yang (erusia antara <-0 tahun serta yang
mempuny
mempunyai
ai 6I yang sedang,
sedang, yang telah mem(erik
mem(erikan
an tanggap
tanggapan
an yang (aik
terh
terhad
adap
ap peng
pengo(
o(at
atan
an-p
-pen
engo
go(a
(ata
tan
n stim
stimul
ulan
ant,
t, memp
memper
erli
liha
hatk
tkan
an dera
deraa
att
perangs
perangsanga
angan
n yang rendah di dalam
dalam susunan
susunan sara
sara pusat
pusat mereka,
mereka, se(elum
se(elum
pengo(atan terse(ut dilaksanakan, se(agaimana yang (erhasil diukur dengan
 mempergu
mempergunak
nakan
an elektroe
elektroense
nsealo
alogra
grai,
i, potensia
potensial-po
l-poten
tensial
sial yang diaki(at
diaki(atkan
kan
secara auditorik serta siat penghantaran kulit. &nak pria ini mempunyai skor 
tingg
tinggii untuk
untuk kegeli
kegelisah
sahan
an,, muda
mudahny
hnya
a perha
perhatia
tian
n mereka
mereka dialih
dialihkan
kan,, lingku
lingkup
p
perhatian mereka yang (uruk serta impulsi3itas. Dengan " minggu pengo(ata
serta pera)atan, maka angka-angka la(oratorik menadi le(ih mendekati normal
serta penilaian yang di(erikan oleh para guru mereka mempJperlihatkan tingkah
laku yang le(ih (aik.

/. Ma#)
Ma#)(
(*t
*ta*
a*)) K!)
K!)#)
#)*
*
/kuran o(ekti tidak memperlihatkan (ah)a anak yang terkena gangguan
ini memperlihatkan akti3itas isik yang le(ih (anyak, uka di(andingkan dengna
anak-an
anak-anak
ak kotrol
kotrol yang normal,
normal, tetapi
tetapi gerakan
gerakan-gera
-gerakan
kan yang
yang mereka
mereka lakukan
lakukan
kelihatan le(ih kurang (ertuuan serta mereka selalu gelisah dan resah. Mereka
mempuny
mempunyai
ai rentang
rentang perhatia
perhatian
n yang
yang pendek
pendek,, mudah
mudah dialihka
dialihkan
n serta
serta (ersiat
(ersiat
impulsi3e dan mereka cenderung untuk (ertindak tanpa mempertim(angkan atau
merenun
merenungkan
gkan aki(at
aki(at tindakan
tindakan terse(u
terse(ut.
t. Mereka
Mereka mempuny
mempunyai
ai tolerans
toleransii yang
yang
rendah terhadap perasaan rustasi dan secara emosional
emosional mereka adalah orang-
orang
orang yang
yang la(il
la(il serta
serta muda
mudah
h teran
terangsa
gsang
ng.. Suasa
Suasana
na peras
perasaa
aan
n hati
hati merek
mereka
a
cend
cender
erun
ung
g untu
untuk
k (ers
(ersi
iat
at netr
netral
al atau
atau pert
perten
enan
anga
gan,
n, mere
mereka
ka kera
kerap
p kali
kali
(erkelompok, tetapi secara social mereka (ersikap kaku. 2e(erapa orang di
antara mereka (ersikap (ermusuhan dan negati3e, tetepi ciri ini sering teradi
secara
secara sekun
sekunde
derr terha
terhada
dap
p perma
permasal
salah
ahan
an-pe
-perma
rmasal
salah
ahan
an psikos
psikososi
osial
al yang
yang
mereka
mereka alami.
alami. 2e(erap
2e(erapa
a orang
orang lainnya
lainnya sangat
sangat (ergantu
(ergantung
ng secara
secara (erle(ih
(erle(ih--
le(ihan, namun yang lain lagi (ersikap (egitu (e(as dan merdeka, sehingga
kelihatan sem(rono.
Kesul
Kesulita
itan-k
n-kesu
esulit
litan
an emosio
emosional
nal dan
dan tingk
tingkah
ah laku
laku la5im
la5im ditemu
ditemuka
kan
n dan
dan
(iasanya sekunder terhadap pengaruh social yang negati3e dari tingkah laku
mereka. &nak-anak
&nak-anak ini akan menerima celaan dan hukuman dari orang tua serta
guru dan pengasingan social oleh orang-orang yang se(aya dengan mereka.
Secara
Secara kronik
kronik mereka
mereka mengala
mengalami
mi kegagala
kegagalan
n di dalam
dalam tugas-tu
tugas-tugas
gas akademik
akademik
mereka
mereka dan (anyak
(anyak diantara
diantara mereka tidak
tidak cukup
cukup terkoord
terkoordinas
inasii serta cukup
mampu mengendalikan diri sediri untuk dapat (erhasil di dalam (idang olahraga.
Mereka mempunyai gam(aran mengenai diri mereka sendiri yang (uruk serta
mempuny
mempunyai
ai rasa harga diri yang rendah
rendah dan kerap kali mengalami
mengalami depresi
depresi..
'erdapat
'erdapat angka keadian tinggi mengenai
mengenai ketidakmampuan
ketidakmampuan (elaar mem(aca
 matema
matematik
tika,
a, menge
mengea
a serta
serta tulis
tulis tanga
tangan.
n. Presta
Prestasi
si akad
akademi
emik
k merek
mereka
a dapa
dapatt
tertinggal 1-# tahun dan le(ih sedikit daripada yang sesungguhnya diharapkan
dari kecerdasan mereka yang diukur.

4. P-
P-r)"
r)"*a
*aa#
a# P#&#
P#&#'a#
'a#$
$
'idak
'idak ada pemeriks
pemeriksaan
aan la(orato
la(oratorium
rium yang
yang akan
akan menega
menegakkan
kkan diagnosi
diagnosis
s
gangguan kekurangan perhatian. &nak yang mengalami hiperakti3itas dilaporkan
memperlihatkan umlah gelom(ang-gelom(ang lam(at yang (ertam(ah (anyak
pada elektroensealogram mereka, tanpa disertai dengan adanya (ukti tentang
penyakit neurologic ata epilepsy yang progresi, tetapi penemuan ini mempunyai
mempunyai
makna yang tidak pasti. Suatu EE7 yang dianalisis oleh computer akan dapat
mem(antu di dalam melakukan penilaian tentang ketidakmampuan
ketidakmampuan (elaar pada
anak itu.
. K+-
K+-!)"!)"a*)
1. Diagnosis sekuder,
sekuder, ganggua
gangguann konduksi,
konduksi, depresi
depresi dan
dan penyakit
penyakit ansietas.
#. Penc
Pencap apai
aian
an akad
akadem
emikik kura
kurag,
g, gaga
gagall di seko
sekola
lah,
h, suli
sulitt mem(
mem(ac
aca
a dan
dan
mengerakan aritmatika !sering kali aki(at a(normalitas konsentrasi%
". Hu(unga
Hu(ungann dengan teman
teman se(aya
se(aya (uruk !sering
!sering kaliaki(at
kaliaki(at perilaku
perilaku agresi 
agresi 
dan kata-kata yang diungkapkan%

(. P#a
P#ata
ta!a
!a"*
"*a#
a#aa
aa#
# M4)
M4)*
*
enc
encan
ana
a peng
pengo(
o(at
atan
an (agi
(agi anak
anak deng
dengan
an gang
ganggu
guan
an ini
ini terd
terdir
irii atas
atas
penggun
penggunaan
aan psikosti
psikostimula
mulan,
n, modiika
modiikasi
si perilaku
perilaku,, pendidi
pendidikan
kan orang
orang tua,
tua, dan
konseling keluarga. Orang tua mungkin mengutarakan
mengutarakan kekha)atirannya tentang
penggunaan o(at. esiko dan keuntungan dari o(at harus dielaskan pada orang
tua, termasuk pencegahan skolastik dan gangguan social yang terus menurus
karena
karena penggun
penggunaan
aan o(at-o(
o(at-o(at
at psikosti
psikostimula
mulan.
n. atting
atting scale
scale conners
conners dapat
dapat
digunak
digunakan
an se(agai
se(agai dasar
dasar pengo(
pengo(atan
atan dan untuk
untuk memantau
memantau eektiit
eektiitas
as dari
pengo(atan.
Psikosti
Psikostimula
mulan-me
n-metile
tilenid
nidat
at !ritalin%,
!ritalin%, ametami
ametamin
n sulat
sulat !(en5ed
!(en5edrine
rine%,
%, dan
dekstroametamin sulat !deedrine%- dapat memper(aiki rentang perhatian dan
konsentr
konsentrasi
asi anak
anak dengan
dengan meningk
meningkatka
atkan
n eek
eek paradoks
paradoksikal
ikal pada
pada ke(anya
ke(anyakan
kan
anak dan se(agian orang de)asa yang menderita gangguan ini.

6. K+#*
K+#*
 Da*a
Da*arr D+#
D+# S#
S#4r+
4r+-
-
a. D()#)*)
Kelai
Kelaina
nan
n (a)aan
(a)aan seak
seak yang
yang tera
teradi
di pada
pada 1 diant
diantara
ara 8++-0
8++-0++
++ (ayi.
(ayi.
ditandai oleh kelainan i)a atau cacat mental mulai dari yang sedang sampai
 (erat. 'etapi hamper semua anak yang menderita kelainan ini dapat (elaar 
mem(aca dan mera)at dirinya sendiri.
merupakan kelainan kromosom autosomal yang paling (anyak teradi
pada
pada manusia.
manusia. Diperkira
Diperkirakan
kan #+  anak dengan
dengan dilahirk
dilahirkan
an oleh i(u yang
yang
(erus
(erusia
ia diatas
diatas "$ tahu
tahun.
n. Synd
Syndrom
rom do)n
do)n merup
merupak
akan
an cacat
cacat (a)a
(a)aan
an yang
yang
dise(a(kanoleh adanya kele(ihan kromosom . Syndromini uga 'risomy #1,
karena " dari #1 kromosom menggantikan yang normal. 0$  kasus syndrom
do)n dise(a(kan oleh kele(ihan kromosom.
%. Et)+
t)+!+$)
Penye(a( dari Syndrom Do)n adalah adanya kelainan kromosom yaitu
terletak pada kromosom #1 dan 1$, dengan kemungkinan-kemungkinan :
1. Non Disun
Disunctio
ction
n se)aktu
se)aktu osteo
osteogne
gnesis
sis !'risom
!'risomi%
i%
#. 'ran
'ranslo
slokas
kasii kromos
kromosom
om #1
#1 dan
dan 1$
". Prost5yg
Prost5ygotic
otic non disunct
disunction
ion !mosaicis
!mosaicism%
m%

*aktor-aktor
*aktor-aktor yang (erperan dalm teradinya kelainan kromosom !Keadian Non
Disunction% adalah :

1. 7enetik
Kare
Karena
na menu
menuru
rutt hasi
hasill pene
peneli
liti
tian
an epid
epidem
emio
iolo
logi
gi meng
mengat
atak
akan
an adan
adanya
ya
peningk
peningkatan
atan resiko
resiko (erulang
(erulang (ila dalam
dalam keluarga
keluarga terdapa
terdapatt anak
anak dengan
dengan
syndrome.
#. adiasi
 &da se(agian
se(agian (esar penelitian (ah)a sekitar "+  i(u yang melahirkan
melahirkan
anak dengan syndrome do)n pernah mengalami radiasi di daerah se(elum
teradi konsepsi.
". 6nek
6neksi
si dan
dan Kelain
Kelainan
an Keha
Kehamil
milan
an
. &utoimun
&utoimun dan Kelainan
Kelainan Endokrin
Endokrin pada
pada 6(u
'erutama autoimun tiroid atau atau penyakit yang dikaitkan dengan tiroid.
$. /mur 6( 6(u
 &pa(ila umur i(u diatas "$ tahun diperkirakan terdapatperu(ahanhormon
terdapatperu(ahanhormonal al
yang dapat
dapat menye(a(
menye(a(kan
kan Bnon disunct
disunction
ionCC pada
pada kromosom
kromosom.. Peru(ah
Peru(ahan
an
endo
endokri
krin
n sepert
sepertii menin
meningka
gkatny
tnya
a sekre
sekresi
si andro
androge
gen,
n, menuru
menurunn
nnya
ya kadar 
kadar 
hidr
hidroe
oepi
pian
andr
dros
oste
tero
ron,
n, menu
menuru
runn
nnya
ya kons
konsen
entr
tran
ansi
si estr
estrad
adio
iols
lsis
iste
temi
mik,
k,
peru(ahan konsentrasi reseptor hormone dan peningkatan kadar H dan
*SH secara ti(a-ti(a se(elum dan selama menopause. Selain itu kelainan
kehamilan uga (erpengaruh
<. /mur &yah
Selain itu ada aktor lain seperti gangguan intragametik, organisasi
nucleolus, (ahan kimia dan rekuensi koitus.
 /. Ma#)
Ma#)(
(*t
*ta*
a*)) K!)
K!)#)
#)*
*
2erat (adan )aktu lahirdari (ayi dengan syndrome do)n umumnya
kurang dari normal.
2e(erapa 2entuk Kelainan Pada &nak Dengan Syndrom Do)n :
1. Sutura
Sutura Sagita
Sagitalislis =an
=angg 'e
'erpisah
rpisah
#. *isura
*isura Palpe
Palpe(ra
(ralislis =a
=ang Miring
Miring
". Farak
Farak yang
yang le(ar
le(ar anta
antara
ra kaki
kaki
. *ont
*ontan
anel ela
a Pals
Palsu u
$. BPla
BPlant
ntar
ar Grea
GreaseseCC
<. Hype
Hyper
rle
leks
ksi(
i(il
ilit
itas
as
9. Peningka
Peningkatantan Faringan
Faringan Sekitar
Sekitar eher 
eher 
8. 2entuk
2entuk Palatum
Palatum =ang ang &(norm
&(normal al
0. Hidu
Hidung
ng Hipo
Hipopl
plasasti
tik
k
1+. Kelainan otot
otot dan hipotonia
hipotonia
11.
11. 2ercak 2rushield
2rushield padapada Mata
1#. Mulut ter(uka
ter(uka dan lidah terulur 
terulur 
1". ekukan epikantus
epikantus !ekukan kulit yang (er(entuk (undar%
(undar% pada sudut mata
se(elah dalam
1. Single palmar crease
crease pada tangan
tangan kiri dan kanan
1$. Farak pupil
pupil yang le(ar 
1<. Oksiput yang datar 
19. 'angan
'angan dan kaki yang pendek
pendek serta le(ar 
18. 2entuk A struktur
struktur telinga yang a(normal
a(normal
10. Kelainan mata
mata , tangan, kaki, mulut,
mulut, sindaktili
#+. Mata sipit
sipit

4. Pat+(
at+()*
)*)+
)+!+
!+$)
$)
*actor penye(a(: &(normalitas kromosom
genetic, umur, radiasi, ineksi, toksik !kele(ihan kromosom %

Non disungtional translokasi Post

5igotik non
krom
kromos
osom
om#1
#1;1
;1$
$ dis
disun
ungt
gtio
iona
nall

Pem(entukan organ yang kurang sempurna

Peningkatan Penyakit Keterlambata

konsentrasi  jantung n
terhadap kongenital pertumbuhan
infeksi dan
 Desiensi Pertum(uhan
pengetahuan palatum a(normal
Resiko
infeksi

Ketidakseimb
angan nutrisi
kurang dari
kebutuhan

. D)a$#
D)a$#+*a
+*a a#$
a#$ !a7
!a7)-
)- -&#/
-&#/&!
&!
1. Keterlam
Keterlam(ata
(atann pertum(u
pertum(uhan
han dan
dan perkem(an
perkem(angan
gan
#. esi
esiko
ko ine
ineks
ksii
". Ketidakseim(angan
Ketidakseim(angan nutrisi kurang dari ke(utuhan
ke(utuhan tu(uh
tu(uh (erhu(ungan
(erhu(ungan
dengan kesulitan pem(erian makanankarena lidah yang menulur dan
palatum yang tinggi
. Deisiensi pengetahuan
pengetahuan !orang tua% (Ad
(Ad pera)atan
pera)atan anak syndrome do)n

(. D)*/
D)*/3a
3ar$
r$
 P!a#
P!a##)
#)#$
#$
1. Konselin
Konseling
g genetic
genetic maupun
maupun amniosent
amniosentesis
esis pada
pada kehamilan
kehamilan
yangdicurigaiakan sangat mem(antu mengurangi angka keadian syndrome
do)n
#. Dengan (iologi molekuler
molekuler,, misalnya
misalnya dengan
dengan Bgene
Bgene targetingC
targetingC atau
atau yang
yang
dikenal se(agai Bhomologous recom(inationC se(uah gen yang dapat di
nonaktikan
". Pencega
Pencegahan
han dengan
dengan melakukan
melakukan pemerik
pemeriksaan
saan kromoso
kromosom
m melalui
amniocentesis (agii(u hamil terutama pada (ulan-(ulan a)al kehamilan, i(u
hamil pernah mempunyai anak dengan sindrom do)n atau hamil diatas usia
+ tahun harus dengan hati-hati memantau perkem(angan aninnya karena
mereka memiliki risiko melahirkan anak dengan sindrom do)n le(ih tinggi
. *isioterapi pada do)n sindrom adalahmem(antuan
adalahmem(antuanakak (elaar
(elaar untuk
menggerakkan tu(uhnya dengan caraAgerakan yang tepat !appropriate
)ays%. !N6G-NOG, #+1"%
8.K+#* Da*ar Rtar4a*) M#ta!
etardas
etardasii Mental
Mental meneran
menerangkan
gkan keadaan
keadaan ungsi
ungsi intelekt
intelektual
ual umum (ertara
(ertara
su(n
su(nor
orma
mall yang
yang dimu
dimula
laii dala
dalam
m masa
masa perk
perkem
em(a
(ang
ngan
an indi
indi3i
3idu
du dan
dan yang
yang
(erhu(ungan dengan ter(atasnya kemampuan (elaar maupun penyesuaian diri
proses pende)asaan
pende)asaan indi3idu terse(ut atau kedua duanya !Nelson,#+++%.
!Nelson,#+++%. &ngka
keadian pada retardasi mental ini cukup (anyak terutama di Negara yang sedang
(erke
(erkem(
m(an
ang
g dan
dan merup
merupaka
akan
n dilem
dilemma
ma atau
atau penye
penye(a
(a(
( kecema
kecemasa
san
n kelua
keluarga
rga,,
masyarakat, dan Negara. Diperkirakan keadian retardasi mental (erat di Negara
yang sedang (erkem(angsekitar +," dari seluruh populasi dan dan hamper "
mempunyai 6I di(a)ah 9+. Se(agai sum(er daya tentunya mereka tidak (isa
diman
dimanaa
aatka
tkan
n karen
karena
a +,1  dari
dari kelom
kelompo
pok
k anak
anak ini memerl
memerluka
ukan
n pera)
pera)at
atan
an,,
(im(inga
(im(ingan,
n, serta
serta penga)a
penga)asan
san sepanan
sepanang
g hidupny
hidupnya
a !S)aiman
!S)aiman dalam
dalam 'um(a
'um(ang
ng
 &nak, Soetiningsih
Soetiningsih,, 100%dalam
100%dalam !MuttaLin,#++8%.
!MuttaLin,#++8%.
Hasil penelitian 'riman Prasedio !108+% mengemukakan angka pre3alensi
retardasi mental di 6ndonesia adalah "  hasil penelitian ini diperkirakan suatu
angka yang tinggi. Se(agai per(andingan di Prancis angka Pre3alensinya adalah
1,$-8,
1,$-8,<
< dan
dan di 6nggri
6nggris
s 1-8
1-8 !lapo
!laporan
ran 4HOy
4HOyang
ang dikuti
dikutip
p 'rima
'riman
n Prase
Prasedio
dio%.
%.
Statistik menunukkan (ah)a di 6ndonesia didapatkan 1+-"+ dari 1+++ penderita
yang mengalami tuna grahita, terdapat 1.9$+.+++-$.#$+.+++ i)a menderita tuna
grahita. Melalui data demologi dilaporkan (ah)a ","0 pengunung Pukesmas
(erusia $-1$ tahun menunukkan gangguan mental emosional.
Pengertian retardasi mental adalah suatu kondisi yang ditandai intelegensi
yang rendah
rendah yang menye(a
menye(a(kan
(kan ketidakm
ketidakmampu
ampuan
an indi3idu
indi3idu untuk
untuk (elaar
(elaar dan
(eradaptasi terhadap tuntutan masyarakatatas kemampuan yang dianggap normal
!Soetiningsih, 100%dalam !MuttaLin,#++8%.
 &nak tidakmampu
tidakmampu (elaardan
(elaardan (eradaptasi
(eradaptasi karena intelegensinya
intelegensinya rendah,
(iasanya 6I di (a)ah 9+. etardasi mental memiliki kriteria se(agai (erikut :
1. *ungsi
*ungsi intelekt
intelektual
ual umum
umum di (a)ah normal
normal !umumny
!umumnyaa di(a)ah
di(a)ah 9+%
#. 'erdapat
rdapat kendala
kendala dalam
dalam perilak
perilaku
u adapti
adapti sosial.
sosial.
". 7ealanya
7ealanya tim(ul dalam masa
masa perkem(angan
perkem(angan,, yaitu di (a)ah
(a)ah usia 18
18 tahun.
tahun.

a. Et)+!+$)
Secara
Secara garis
garis (esarny
(esarnya
a aktor
aktor penye(a
penye(a(
( dapat
dapat di(agi
di(agi empat
empat golonga
golongan,
n, yaitu
yaitu
!Soetiningsih, 100%dalam !MuttaLin,#++8%:
1. *akt
*aktoror gene
geneti
tic
c
a. &ki(a
&ki(att kelai
kelaina
nan
n umla
umlah
h kromo
kromosom
som,, misal
misalnya
nya trisomi
trisomi #1 atau
atau diken
dikenal
al
dengan syndrome do)n.
(. Kelai
Kelaina
nan
n (en
(entuk
tuk kromos
kromosom
om

#. *akt
*aktor
or Pre
Prena
nata
tall
Dimaksud
Dimaksudkan
kan adalah
adalah keadaan
keadaan tertentu
tertentu yang telah
telah diketah
diketahui
ui ada se(elum
se(elum
atau pada saat kelahiran, tetapi tidak dapat dipastikan se(a(nya.
". *akt
*aktor
or Peri
Perina
nata
tall
a. Pros
Proses
es kela
kelahihira
ran
n yang
yang lama
lama misa
misaln
lnya
ya plac
placen
enta
ta pre3
pre3ia
ia,, rupt
ruptur
ure
e tali
tali
um(ilicus
 (. Posis
Posisii anin
anin a(no
a(norma
rmall sepe
seperti
rti letak (okong
(okong atau
atau melint
melintan
ang,
g, anoma
anomaly
ly
uterus, dan kelainan (entuk alan lahir.
c. Kecelak
Kecelakaan
aan pada
pada )aktu
)aktu lahir
lahir dan
dan distre
distress
ss atal
atal
. *akt
*aktor
or pasc
pascan
anat
atal
al
a. &ki(at ineksi !meningitis,
!meningitis, ensealitis,
ensealitis, meningoencealitis,
meningoencealitis, dan ineksi%.
(. 'rau
'rauma
ma kapit
kapitis
is dan
dan tumor
tumor otak
otak..
c. Kelai
Kelaina
nantu
ntulan
langg teng
tengkor
korak
ak
d. Kelai
Kelaina
nann endo
endokri
krin
n dan
dan meta(
meta(oliolic,
c, kerac
keracuna
unan n pada
pada otak,
otak, serta
serta akto
aktor 
r 
sosio- (udaya. !MuttaLin, #++8%

'a(el klasiikasi retardasi mental !MuttaLin,#++8%

'a(el 6ntelegensi menurut nilai 6I !S)aiman, 1080%

%. Ga-%
Ga-%ar
ara#
a# K!)#
K!)#)*
)*
 &nak yang
yang retardasi
retardasi mental dapat
dapat dikenali
dikenali dari tanda
tanda se(agi
se(agi (erikut
(erikut :
1. Penampil
Penampilan
an isik tidak
tidak seim(ang
seim(ang misalnya
misalnya kepala
kepala terlalu
terlalu (esar
(esar atau terlalu
terlalu
kecil, mulut melongo, mata sipitAmongoloid, (adan (ungkuk.
#. Kece
Kecerdrdas
asan
an ter(
ter(at
atas
as
". 'idak dapat mengurus diri sendiri
sendiri tanpa (antuan
(antuan orang lain sesuai
sesuai usia
. &rah minat
minat sangat
sangat ter(atas
ter(atas pada
pada hal-hal
hal-hal yang ter(atas dan sederhana
sederhana saa
$. Perkem(
Perkem(anga
angan n (aha
(ahasasa A (icara
(icara lam(at
lam(at
<. 'ida
'idakk ada
ada perha
perhatia
tian
n terha
terhada
dap
p lingku
lingkung
ngan
anny
nyaa !pand
!pandan
anga
gann kosong
kosong%% dan
dan
perhatiannya la(il, sering (erpindah-pindah
9. Koordin
Koordinasi
asi gerakan
gerakan kurang
kurang , gerakan
gerakan kurang
kurang terken
terkendali
dali..
8. Daya ingatn
ingatnya
ya lemah,
lemah, emosi
emosi sangat
sangat miskin dan
dan ter(atas,
ter(atas, apatis
apatis,, dan acuh
tak acuh terhadap sekitarnya.
0. Serin
Sering
g kal
kalii ngi
ngile
ler.
r.
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATA
KEPERAWATAN
N DOWN S9NDROM
S9ND ROM
A. P#$
P#$"a
"a')
')a#
a#
1. 6de
6dentita
itas
a. Nama
Harus lengkap
lengkap dan elas, umur perlu dipertanyaka
dipertanyakan
n untuk interpretasi
interpretasi tingkat
perkem(angan anak yang sudah sesuai dengan umur, enis kelamin.
(. Nama
Nama oran
orang
g tua
tua
c. &lamat
d. /mur  
e. Pendid
ndidik
ika
an
. &gama
g. Pekera
raan
#. i)aya
i)ayatt Peny
Penyaki
akitt Seka
Sekaran
rang
g

2iasan
2iasanya
ya dia)
dia)ali
ali dari
dari penga
pengalam
laman
an dan
dan peras
perasaa
aan
n cemas
cemas i(u klien
klien yang
yang
melihat
melihat pertum(u
pertum(uhan
han dan perkem(a
perkem(angan
ngan anaknya
anaknya yangterl
yangterlam(a
am(att tidak
tidak sesuai
sesuai
dengan kelompok seusianya.

". i)aya
i)ayatt penya
penyakit
kit dahu
dahulu
lu

Penyakit
Penyakit seperti
seperti ru(ella,
ru(ella, tetanus,
tetanus, diteri,
diteri, meningi
meningitis,
tis, mor(ili,
mor(ili, polio,pe
polio,pertus
rtusis,
is,
3ricella,
3ricella, dan enseal
ensealitis
itis dapat
dapat (erkaita
(erkaitan
n atau mempeng
mempengaruh
aruhii pertum(u
pertum(uhan
han dan
perkem(angan (aik secara enteral maupun parenteral.

. i)ayat
i)ayat antenata
antenatal,
l, natal,
natal, dan pascanat
pascanatal
al
a. &ntenatal
Kesehatan i(u selama hamil, penyakit yang pernah diderita serta upaya yang
dilakuka
dilakukan
n untuk
untuk mengata
mengatasi
si penyaki
penyakitnya
tnya,, (erapa
(erapa kali,
kali, pera)at
pera)atan
an antenat
antenatal,
al,
kemana serta ke(iasaan minum amu-amuan dan o(at yang pernah diminum
serta ke(iasaan selama hamil.
(. Natal
'angga
nggal,l, am,
am, tempa
tempatt perto
pertolon
longa
gan
n persa
persalin
linan
an,, siapa
siapa yang
yang menol
menolon
ong,
g, cara
cara
persalin
persalinan
an !spontan
!spontan,, ekstraks
ekstraksii 3acuum,
3acuum, ekstraks
ekstraksii orcep,
orcep, sectiose
sectiosesaria
saria,, dan
gamelli%, presentasi kepala, dan komplikasi atau kelainan congenital. Keadaan
saat lahir dan mor(iditas
mor(iditas pada
pada hari pertama setelah
setelah lahir,
lahir, masa kehamila
kehamilan
n
!cukup, kurang, le(ih%(ulan.
c. Pascan
scana
atal
tal
ama dira)at
dira)at di rumah
rumah sakit
sakit , masalah-m
masalah-masal
asalah
ah yang
yang (erhu(u
(erhu(ungan
ngan dengan
ganggua
gangguan
n system,
system, masalah
masalah nutrisi,
nutrisi, peru(ah
peru(ahan
an (erat
(erat (adan,
(adan, )arna
)arna kulit,pol
kulit,pola
a
eliminasi, dan respons lainnya. Selama neonatal perlu dikai adanya asiksia,
trauma, dan ineksi.
$. i)ayat
i)ayat pertum(u
pertum(uhan
han dan perkem(a
perkem(anga
ngan
n
 2erat
2erat (adan,
(adan, lingkar
lingkar kepala,
kepala, lingkar
lingkar lengan
lengan kiri atas,
atas, lingkar
lingkar dada
dada terakhir
terakhir..
'ing
'ingka
katt perke
perkem(
m(an
anga
gan
n anak
anak yang
yang telah
telah dicap
dicapai
ai motori
motorik
k kasar
kasar,, moto
motorik
rik halu
halus,
s,
kemampuan (ersosialisasi, dan kemampuan (ahasa.
<. i)aya
i)ayatt kese
keseha
hatan
tan kelua
keluarga
rga
Sosial, perka)inan orang tua, keseahteraan dan ketentraman, rumah tangga
yang
yang harm
harmon
onis
is dan
dan pola
pola asuh
asuh,, asah
asah,, dan
dan asih
asih.. Ekon
Ekonom
omii dan
dan adat
adat isti
istiad
adat
at
(erp
(erpen
enga
garu
ruh
h dala
dalam
m peng
pengel
elol
olaa
aan
n ling
lingku
kung
ngan
an inte
intern
rnal
al ekst
ekster
erna
naly
lyan
ang
g dapa
dapatt
memengaruhi
memengaruhi perkem(angan intelektual dan pengetahuan
pengetahuan serta keterampilan
keterampilan anak.
Di samping itu uga (erhu(ungan dengan persediaan dan (ahan pangan, sandang,
dan papan.
9. Pola
Pola un
ungs
gsii kese
keseha
hata
tan
n
Pola nutrisi, makanan pokok utama apakah &S6 atau P&S6 pada umur anak
tertentu
tertentu.. Fika di(erika
di(erikan
n P&S6
P&S6 ditanyak
ditanyakan
an enis,
enis, takaran,
takaran, dan rekuen
rekuensi
si pem(erian
pem(erian
serta makanan tam(ahan yang di(erikan. &dakah makanan yang disukai, alergi atau
masalah makanan yang lainnya.
Pola eliminasi, system pencernaan dan perkemihan
perkemihan pada anak perlu di kai 2&2
atau 2&K !konsistensi, )arna, rekuensi, umlah, serta (au%. 2agaimana tingkat toilet
training sesuai dengan tingkatperkem(angan anak.
Pola
Pola akti3i
akti3ita
tas,
s, kegia
kegiata
tan
n dan
dan gerak
gerakan
an yang
yang suda
sudah
h di capai
capai anak
anak pada
pada usia
usia
sekelompoknya mengalami kemunduran atau percepatan.
Pola istiraha
istirahat,
t, ke(utuh
ke(utuhan
an istiraha
istirahatt setiapha
setiaphari,
ri, adakah
adakah ganggu
gangguan
an tidur,
tidur, hal-hal
hal-hal
yang mengganggu tidur dan yang mempercepat tidur.
Pola
Pola ke(ers
ke(ersih
ihan
an diri,
diri, (agai
(agaima
mana
na pera)
pera)ata
atann pada
pada diri
diri anak
anak,, apaka
apakah
h sudah
sudah
mandiri atau masih ketergantungan sekunder pada orang lain atau orang tua.

8. Peme
Pemeri
riks
ksaa
aan
n *isi
*isik
k
Kead
Keadaaaan
n umum
umum pasi
pasien
en saat
saat dika
dikai
i , kesa
kesan
n kesa
kesada
dara
ran,
n, tand
tanda-
a-ta
tand
nda
a 3ita
3itall
!peru(a
!peru(ahan
han suhu,
suhu, rekuen
rekuensi
si pernapa
pernapasan,
san, system
system sirkulasi
sirkulasi,, dan perusi
perusi aringan
aringan%.
%.
Kepala dan lingkar kepala hendaknya diperiksa sampai anak usia # tahun dengan
pengukuran
pengukuran diameter oksipito-rontalis
oksipito-rontalis ter(esar. /(un-u(un normal : (esarrata atau
sedikit cekung sampai anak usia 18 (ulan.
Mata,
Mata, rele
rele mata (aik,
(aik, sclera
sclera adakah
adakah ikterus,
ikterus, konung
konungti3a
ti3a adakah
adakah anemis,
anemis,
penurunan penglihatan !3isus%.
'elinga, simetris, ungsi pendengaran (aik.
MulutAleher , keadaan aring, tonsil !adakah pem(esaran, hyperemia%, adakah
pem(
pem(esa
esaran
ran kelen
kelenar
ar lime
lime,, lidah
lidah dan
dan gigi
gigi !kotor
!kotor atau
atau tidak
tidak,, adak
adakah
ah kelai
kelaina
nan,
n,
(engkak, dan gangguan ungsi%. Kelenar tiroid adakah pem(esaran !gondok% yang
dapat mengganggu proses pertum(uhan dan perkem(angan anak.
Kulit, keadaan )arna, turgor, edema, keringat, dan ineksi.
 'horak, (entuk simetris, gerakan
Paru, normal 3esicular, adakah kelainan pernapasan !ronkhi ,)hee5ing%.
Fantung, pem(esaran, irama, suara antung, dan (ising.
7enitalia, testis, enis kelamin, apakah la(ia mayor menutupi la(ia minor pada
perempuan.
Ekstremit
Ekstremitas,
as, relek
relek isiologi
isiologis,
s, relek
relek patologi
patologis,
s, relek
relek memegan
memegang,
g, sensi(ili
sensi(ilitas,
tas,
tonus, dan motorik.

0. Peme
Pemerik
riksaa
saann Diagn
Diagnost
ostik
ik
Penatalaksanaan pada anak do)n sindrom meliputi:
1. adiologi
#. Peme
Pemeririks
ksaa
aan
n EE7
EE7
". Peme
Pemeririks
ksaa
aan
n G'
G' sca
scan n
. 'hor
'horak
akss &PA
&PAPP&
$. a(orat
a(oratoriu
orium
m : SE !serum
!serum elektrolit%,
elektrolit%, *,
*, /, D, 2/N, ED,
ED, serum protein
protein,6g7
,6g7,,
6gM.
<. Konsultasi
Konsultasi (idang 'H',
'H', antung, paru, (idang
(idang mata,
mata, reha(ilitasi
reha(ilitasi medis
medis
9. Program terapi:gi5i
terapi:gi5i seim(ang
seim(ang , multi3itamin,
multi3itamin, &2 sesuai
sesuai dengan
dengan ineksi penyerta.
penyerta.

1+. 6nter3en
6nter3ensi
si
1. 'uuan
'uuan:: Peningk
Peningkatan
atan perkem(a
perkem(anga
ngan
n anak
anak sesuai
sesuai tingkatann
tingkatannya,
ya, keluarga
keluarga dan
anak
anak mamp
mampu
u meng
menggu
guna
naka
kan
n kopi
koping
ng terh
terhad
adap
ap tant
tantan
anga
gan
n kare
karena
na adan
adanya
ya
ketidakmampuan,
ketidakmampuan, keluarga mampu mendapatsum(er
mendapatsum(er sum(er sarana komunitas,
status nutrisi seim(ang, (erat (adan normal.
encana:
a. Peningka
Peningkatan
tan perke
perkem(an
m(angan
gan anak
anak dan
dan remaa
remaa
a% Kai aktor
aktor penye
penye(a(
(a( ganggu
gangguan
an perke
perkem(a
m(angan
ngan anak.
anak.
(% 6dentiik
6dentiikasi
asi dan gunakan
gunakan sum(er
sum(er pendidikan
pendidikan untuk
untuk memasilit
memasilitasi
asi
perkem(angan anak yang optimal.
c% 2erikan
2erikan instruks
instruksi(e i(erulan
rulang
g dan
dan sederh
sederhanaana
d% 2erikan
2erikan reinorce
reinorcemen mentt positiata
positiatas
s hasil yang dicapa
dicapaii anak
e% Dorongan
Doronganak ak melaku
melakukankan pera)
pera)atan
atan sendiri
sendiri
% Mana
Manaeme emen n peri
perilak
lakuan
uanak
ak yang
yang suli
sulitt
g% Dorong
Dorong anak melaku melakukan kan sosialis
sosialisasi
asi dengan
dengan kelomp
kelompokok
h% Gipta
Giptakankan ling
lingku
kungngan
an yang
yang aman
aman
(. Mana
Manae eme
men n nutr
nutris
isii
a% Kai keade
keadekuatkuatan an asupan
asupan nutrisi
nutrisi !misaln
!misalnyaya kalori
kalori 5at gi5i%.
gi5i%.
(% 'entu
'entukankan makan
makanan an yang
yang disuka
disukaii anak
anak
c% Pantau
Pantau kecende
kecenderung rungan
an kenaikan
kenaikan dandan penuruna
penurunan n (erat (adan
(adan
c. Nutr
Nutrit
itio
ionn ther
therap
aphyhy
a% Menye
Menyeles lesaik
aikan
an penila
penilaian
ian gi5i
gi5i
(% memantau
memantau kesesua kesesuaian ian perintah
perintah diet,
diet, untuk
untuk memenuhi
memenuhi ke(utuha
ke(utuhan
n
gi5i sehari-hari
 c% kola(ora
kola(orasisi dengan
dengan ahli
ahli gi5i, umlah,e
umlah,enis
nis nutrisi
nutrisi yang
yang sesuai
sesuai
d% pilih
pilih supl
supleme
emen n yang
yang sesua
sesuaii
e% dorong
dorong pasien
pasien memakan
memakan makana
makanan n semisot
semisot ika air
air liur kurang
kurang
#. 'uua
'uuan:
n: klien
klien (e(a
(e(as s dari
dari tand
tanda
a dan
dan geala
geala inek
ineksi,
si, mendes
mendeskri kripsi
psika
kan
n prose
proses
s
penula
ularan
ran penyakit
kit ,ak
aktor
tor yang mem
mempengaruh
ruhi penula
nulara
ran
n sert
serta
a
penatalaksanaannya, menunukkan kemampuan untuk mencegah ineksi, umlah
leukosit dalam (atas normal, menunukan perilaku hidup sehat
encana:
6nection control
a% 2ersihka
2ersihkan n lingkung
lingkunganan setelah
setelah dipak
dipakai
ai pasien
pasien lain
(% Perta
Pertaha
hanka
nkan n tekni
teknik
k isolas
isolasii
c% 2atas
2atasii pengu
pengununung
ng (ila
(ila perl
perlu
u
d% 6nstruksikan pada pengunu
pengunung ng untuk
untuk mencuci
mencuci tangan
tangan saat
saat (erkunung
(erkunung
meninggalkan pasien
e% 7unakan
7unakan sa(un
sa(un untuuntukk cuci
cuci tang
tangan
an
% Guci tanga
tangan n setiap
setiap se(elu
se(elum m dan sesud
sesudah
ah tindak
tindakan
an kepera)
kepera)atan
atan
g% Pertaha
Pertahankan
nkan lingkung
lingkungan an aseptic
aseptic
h% 'ing
'ingkat
katkan
kan inta
intake
ke nutr
nutrisi
isi
i% Doro
Dorong
ng masu
masuka kan n cai
caira
rann
 % Dorong istirahat
istirahat
". 'uuan
'uuan:: adanya
adanya peningkata
peningkatan n (erat (adan
(adan sesuai
sesuai dengan tinggi
tinggi (adan
(adan , mampu
mampu
mengide
mengidentii
ntiikasi
kasi ke(utuh
ke(utuhan
an nutrisi,
nutrisi, tidak
tidak teradi
teradi penurun
penurunan
an (erat
(erat (adan
(adan yang
yang
(erarti
encana:
Nutrition managemen
a% Kai
Kai adany
adanyaa alergi
alergi mak
makan
anan
an
(% Kola(
Kola(ora
orasi
si deng
dengan
an ahli
ahli gi5i
gi5i untuk
untuk menentu
menentuka
kan
n umlah
umlah kalori
kalori dan
dan
nutrisi yang di(utuhkan pasien
c% &nurkan
&nurkan pasien
pasien untuk
untuk meningk
meningkatka
atkan
n protein
protein dan 3itamin
3itamin-c
-c
d% 2erik
2erikan
an su(st
su(stan
ansi
si gula
gula
e% =akink
kinkanan diet
diet yang
yang dima
dimaka
kan
n meng
menganandu
dung
ng ting
tinggi
gi sera
seratt untu
untuk
k
mencegah konstipasi
% 2erik
2erikan
an makan
makanan an yang
yang terpil
terpilih
ih
g% &arkan
&arkan pasie
pasien
n mem(ua
mem(uatcattcatatan
atan makanan
makanan
h% 2eri ino
inormas
rmasii tentang
tentang ke(u
ke(utuh
tuhanan nutrisi
nutrisi
i% Kai kemam
kemampuapuann pasien
pasien untuk
untuk menda
mendapatk
patkan
an nutrisi
nutrisi yang
yang diperlu
diperlukan
kan
 % Monitoring 22 dan intake
intake makanan.
makanan.
. 'uuan:
'uuan: Pasien
Pasien dan keluarga menyatakan
menyatakan pemahaman
pemahaman tentang penyakit, kondisi,
prognosis dan program pengo(atan, pasien dan keluarga mampu melaksanakan
prosedur yang dielaskan secara (enar
encana :
a% 2erikan penilaian
penilaian tentang
tentang tingkat pengetahuan
pengetahuan pasien
pasien tentang
tentang proses
proses
penyakit yang spesiik
(% Fela
Felask
ska
an patoi
toisi
sio
olog
logi dari penya
nyakit dan (agaima
aiman
na hal ini
(erhu(ungan dengan anatomi dan isiologi, dengan cara yang tepat
 c% 7am(
7am(ar
arka
kan
n tand
tanda
a dan
dan gea
geala
la yang
yang (ias
(iasa
a munc
muncul
ul pada
pada peny
penyak
aki,
i,
dengan cara yang tepat
d% 7am(arka
7am(arkan n proses
proses penyaki
penyakit,
t, dengan
dengan cara
cara yang tepa
tepatt
e% 6dentiikasi
6dentiikasi kemungkinan
kemungkinan penye(a(,
penye(a(, dengan
dengan cara yang
yang tepat
% Sedia
Sediakan
kan inorm
inormasi
asi pada
pada pasie
pasienn tentan
tentang
g kondis
kondisi,
i, dengan
dengan cara yang
yang
tepat
g% Hinda
Hindari
ri amin
aminan
an yan
yang
g koson
kosong
g
h% Sediakan
Sediakan(ag(agikel
ikeluarg
uarga
a atau SO inormasi
inormasi tantang
tantang kemauan
kemauan pasien
dengan cara yang tepat
i% Diskus
Diskusika
ikan
n peru(
peru(ah
ahan
an gaya
gaya hidup
hidup yang
yang mungk
mungkin
in diperlu
diperlukan
kan untuk
untuk
mencegah komplikasi di masa yang akan dating dan atau proses
pengontrolan penyakit
 % Diskusikan pilihan
pilihan terapi
terapi atau penanga
penanganan
nan
k% Duku
Dukung
ng pasi
pasien
en untu
untukk meng
mengekeksp
splo
lora
rasi
siat
atau
au mend
mendap
apat
atka
kan
n seco
second
nd
opinion dengan cara yang tepat atau diindikasikan
l% uuk
uuk pasien
pasien pada
pada grup
grup atau agen
agensid
sidii komunit
komunitas
as local,
local, deng
dengan
an cara
cara
yang tepat atau diindikasikan
m% uuk
uuk pasien pada grup atau
atau agensi di komunitas
komunitas local, dengan
dengan cara
yang tepat
n% 6nstru
6nstruksi
ksikan
kan pasien
pasien menge
mengena
naii tand
tanda
a dan
dan geal
geala
a untuk
untuk melapork
melaporkan
an
pada pem(erik pera)atan kesehatan, dengan cara yang tepat.
11.
11. 6mplemen
6mplementasi
tasi
Melakukan implementasi (erdasarkan perencanaan dan sesuaikan dengan keadaan
pasien.
1#. E3aluasi
E3aluasi
E3aluasi sesuai dengan tuuan dan kriteria hasil

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK RETARDASI MENTAL

A. P#$
P#$"a"a')
')a#
a#
1. 6de
6dentita
itas
a. Nama
Harus lengkap
lengkap dan elas, umur perlu dipertanyaka
dipertanyakan
n untuk interpretasi
interpretasi tingkat
perkem(angan anak yang sudah sesuai dengan umur, enis kelamin.
(. Nama
Nama oran
orang
g tua
tua
c. &lamat
d. /mur  
e. Pendid
ndidik
ika
an
. &gama
g. Pekera
raan
#. i)ay
i)ayat
at Peny
Penyaki
akitt Seka
Sekaran
rang
g
 2iasan
2iasanya
ya dia)
dia)ali
ali dari
dari penga
pengalam
laman
an dan
dan peras
perasaa
aan
n cemas
cemas i(u klien
klien yang
yang
melihat
melihat pertum(u
pertum(uhan
han dan perkem(a
perkem(angan
ngan anaknya
anaknya yangterl
yangterlam(a
am(att tidak
tidak sesuai
sesuai
dengan kelompok seusianya.

". i)ay
i)ayat
at peny
penyaki
akitt dahu
dahulu
lu

Penyakit
Penyakit seperti
seperti ru(ella,
ru(ella, tetanus,
tetanus, diteri,
diteri, meningi
meningitis,
tis, mor(ili,
mor(ili, polio,pe
polio,pertus
rtusis,
is,
3ricella,
3ricella, dan enseal
ensealitis
itis dapat
dapat (erkaita
(erkaitan
n atau mempeng
mempengaruh
aruhii pertum(u
pertum(uhan
han dan
perkem(angan (aik secara enteral maupun parenteral.

. i)ayat
i)ayat ante
antenata
natal,
l, natal,
natal, dan pascana
pascanatal
tal
a. &ntenatal

Kesehatan i(u selama hamil, penyakit yang pernah diderita serta upaya
yang dilakukan untuk mengatasi penyakitnya, (erapa kali, pera)atan antenatal,
kemana serta ke(iasaan minum amu-amuan dan o(at yang pernah diminum serta
ke(iasaan selama hamil.

(. Natal

'anggal, am, tempat pertolongan persalinan, siapa yang menolong, cara

persa
persalin
linan
an !spon
!spontan
tan,, ekstr
ekstraks
aksii 3acuu
3acuum,
m, ekstra
ekstraksi
ksi orcep
orcep,, sectio
sectioses
sesari
aria,
a, dan
dan
gamelli%, presentasi kepala, dan komplikasi ataukelainan congenital. Keadaan saat
lahir
lahir dan mor(idit
mor(iditas
as pada hari pertama
pertama setelah lahir, masa kehamila
kehamilan
n !cukup,
!cukup,
kurang, le(ih%(ulan.

c.Pascanatal

ama dira)at di rumah sakit , masalah-masalah yang (erhu(ungan dengan

ganggua
gangguan
n system,
system, masalah
masalah nutrisi,
nutrisi, peru(ah
peru(ahan
an (erat
(erat (adan,
(adan, )arna
)arna kulit,pol
kulit,pola
a
eliminasi
eliminasi,, dan respons
respons lainnya
lainnya.. Selama
Selama neonata
neonatall perlu
perlu dikai
dikai adanya
adanya asiksia
asiksia,,
trauma, dan ineksi.

$. i)ayat
i)ayat pertum(
pertum(uha
uhann dan
dan perkem(a
perkem(angan
ngan
2erat
2erat (adan,
(adan, lingkarke
lingkarkepal
pala,
a, lingkar
lingkar lengan
lengan kiri atas,
atas, lingkar
lingkar dada
dada terakhir
terakhir..
'ingka
'ingkatt perkem(
perkem(ang
angan
an anak
anak yang
yang telah
telah dicapai
dicapai motorik
motorik kasar,
kasar, motorik
motorik halus,
halus,
kemampuan (ersosialisasi, dan kemampuan (ahasa.
<. i)ay
i)ayat
at kese
keseha
hatan
tan keluar
keluarga
ga
Sosial, perka)inan orang tua, keseahteraan dan ketentraman, rumah tangga
yang
yang harm
harmon
onis
is dan
dan pola
pola asuh
asuh,, asah
asah,, dan
dan asih
asih.. Ekon
Ekonom
omii dan
dan adat
adat isti
istiad
adat
at
 (erpe
(erpenga
ngaruh
ruh dalam
dalam peng
pengelo
elolaa
laan
n lingk
lingkung
ungan
an inter
interna
nall ekster
eksterna
nalya
lyang
ng dapa
dapatt
memenga
memengaruhi
ruhi perkem(
perkem(ang
angan
an intelekt
intelektual
ual dan pengeta
pengetahua
huan
n serta
serta keteramp
keterampilan
ilan
anak. Di samping itu uga (erhu(ungan dengan persediaan dan (ahan pangan,
sandang, dan papan.
9. Pola
Pola un
ungs
gsii kese
keseha
hata
tan
n
Pola nutrisi, makanan pokok utama apakah &S6 atau P&S6 pada umur anak
tertentu. Fika di(erikan P&S6 ditanyakan enis, takaran, dan rekuensi pem(erian
serta makanan tam(ahan yang di(erikan. &dakah makanan yang disukai, alergi
atau masalah makanan yang lainnya.
Pola eliminasi, system pencernaan dan perkemihan pada anak perlu di
kai 2&2 atau 2&K !konsistensi, )arna, rekuensi, umlah, serta (au%. 2agaimana
tingkat toilet training sesuai dengan tingkatperkem(angan anak.
Pola akti3itas, kegiatan dan gerakan yang sudah di capai anak pada usia
sekelompoknya mengalami kemunduran atau percepatan.
Pola istirahat, ke(utuhan istirahat setiaphari, adakah gangguan tidur, hal-
hal yang mengganggu tidur dan yang mempercepat tidur.
Pola ke(ersihan diri, (agaimana pera)atan pada diri anak, apakah sudah
mandiri atau masih ketergantungan sekunder pada orang lain atau orang tua.

8. Peme
Pemeri
riks
ksaa
aan
n *isi
*isik
k
Kead
Keadaa
aann umum
umum pasipasien
en saat
saat dika
dikai
i , kesa
kesan
n kesa
kesada
dara
ran,
n, tand
tanda-
a-ta
tand
nda
a 3ita
3itall
!peru(a
!peru(ahan
han suhu,
suhu, rekuen
rekuensi
si pernapa
pernapasan,
san, system
system sirkulasi
sirkulasi,, dan perusi
perusi aringan
aringan%.
%.
Kepala dan lingkar kepala hendaknya diperiksa sampai anak usia # tahun dengan
pengukuran
pengukuran diameter oksipito-rontalis
oksipito-rontalis ter(esar. /(un-u(un normal : (esarrata atau
sedikit cekung sampai anak usia 18 (ulan.
Mata,
Mata, rele
rele mata (aik,
(aik, sclera
sclera adakah
adakah ikterus,
ikterus, konung
konungti3a
ti3a adakah
adakah anemis,
anemis,
penurunan penglihatan !3isus%.
'elinga, simetris, ungsi pendengaran (aik.
MulutAleher , keadaan aring, tonsil !adakah pem(esaran, hyperemia%, adakah
pem(
pem(esa
esaran
ran kelen
kelenar
ar lime
lime,, lidah
lidah dan
dan gigi
gigi !kotor
!kotor atau
atau tidak
tidak,, adak
adakah
ah kelai
kelaina
nan,
n,
(engkak, dan gangguan ungsi%. Kelenar tiroid adakah pem(esaran !gondok% yang
dapat mengganggu proses pertum(uhan dan perkem(angan anak.
Kulit, keadaan )arna, turgor, edema, keringat, dan ineksi.
'horak, (entuk simetris, gerakan
Paru, normal 3esicular, adakah kelainan pernapasan !ronkhi ,)hee5ing%.
Fantung, pem(esaran, irama, suara antung, dan (ising.
7enitalia, testis, enis kelamin, apakah la(ia mayor menutupi la(ia minor pada
perempuan.
Ekstremit
Ekstremitas,
as, relek
relek isiologi
isiologis,
s, relek
relek patologi
patologis,
s, relek
relek memegan
memegang,
g, sensi(ili
sensi(ilitas,
tas,
tonus, dan motorik.
0. Pemer
Pemeriks
iksaa
aan
n Diagn
Diagnosostik
tik
Penatalaksanaan pada anak retardasi mental meliputi:
a. adiologi
(. Peme
Pemeririks
ksaa
aan
n EE7
EE7
c. Peme
Pemeririks
ksaa
aan
n G' scan
scan
d. 'ho
'horaks
raks &PAPPAP&
e. a(o
a(ora
rato
tori
rium
um : SE !ser
!serum
um elek
elektr
trol
olit
it%,
%, *,
*, /,
/, D,
D, 2/N,
2/N, ED,
ED, seru
serum
m
protein,6g7, 6gM.
. Konsult
Konsultasi
asi (idang
(idang 'H',
'H', antung
antung,, paru, (idang
(idang mata,
mata, reha(il
reha(ilitas
itasii medis
g. Progra
Programm terap
terapi:g
i:gi5i
i5i seim(
seim(an
ang
g , multi3
multi3ita
itamin
min,, &2 sesuai
sesuai deng
denganan inek
ineksi
si
penyerta.

1+. Diagnosis kepera)atan

kepera)atan
1. 7anggu
7angguanan tingkat
tingkat perkem(anga
perkem(angan
n !personal
!personal sosial,
sosial, (ahasa,
(ahasa, dan kogniti%
kogniti%
yang (erhu(ungan dengan atroi hemiser kiri !disungsi otak%.
#. Ham(a
m(atan
tan mo(
mo(ilit
ilita
as isi
isik dan ketergtergaantun
tungan sekun kunder yang
(erhu(ungan dengan disungsi otak.
". Ham(a
Ham(atan
tan inter
interaks
aksii sosial
sosial !Keter
!Keter(a
(atas
tasan
an untuk
untuk memen
memenuhi
uhi ke(utu
ke(utuha
han
n
sosial, (ahasa, (ermain, dan pendidikan sekunder% yang (erhu(ungan
dengan kurangnya inormasi tentang pertum(uhan dan perkem(angan
anak.
. Kecemas
Kecemasan
an orang tua yang (erhu(u
(erhu(unga
ngan
n dengan keadaa
keadaan
n pertum(uha
pertum(uhan
n
dan perkem(angan anak yang terlam(at. !MuttaLin, #++8%

11.
11. encana 6nter3ensi
6nter3ensi
1. 'uuan:
'uuan: Peningkatan
Peningkatan perkem(angan
perkem(angan anak
anak sesuai
sesuai tingkatanny
tingkatannya,
a, keluarga
keluarga dan
dan
anak
anak mampu
mampu mengguna
menggunakan
kan koping
koping terhada
terhadap
p tantang
tantangan
an karena
karena adanya
adanya
ketida
ketidakma
kmampu
mpuan
an,, kelua
keluarga
rga mampu
mampu menda
mendapa
patsu
tsum(e
m(err sum(e
sum(err saran
sarana
a
komunitas, status nutrisi seim(ang, (erat (adan normal.
encana:
d. Peningka
Peningkatan
tan perke
perkem(an
m(angan
gan anak
anak dan
dan remaa
remaa
i% Kai aktor
aktor penye(
penye(a(
a( ganggu
gangguan
an perkem(
perkem(anga
angan
n anak.
anak.
 % 6dentiikasi
6dentiikasi dan gunakan sum(er pendidikan
pendidikan untuk memasilitasi
memasilitasi
perkem(angan anak yang optimal.
k% 2erikan
2erikan instruks
instruksi(e i(erulan
rulangg dan
dan sederh
sederhana
ana
l% 2erikan
2erikan rein
reinorce
orcemenmentt positi
positiatas
atas hasil
hasil yang
yang dicap
dicapaiai anak
anak
m% Doronganak
Doronganak melakukan pera)atan
pera)atan sendiri
sendiri
n% Manaeme
Manaemen n perilaku
perilakuanaanakk yang
yang sulit
sulit
o% Dorong
Dorong anak melaku
melakukan kan sosialis
sosialisasi
asi dengan
dengan kelomp
kelompok ok
p% Gipta
Giptakan
kan ling
lingku
kungngan
an yang
yang aman
aman
e. Mana
Manae
eme
menn nutr
nutris
isii
d% Kai keade
keadekuat
kuatan an asupan
asupan nutrisi
nutrisi !misaln
!misalnya
ya kalori
kalori 5at gi5i%.
gi5i%.
e% 'entu
'entukan
kan makan
makanan an yang
yang disuka
disukaii anak
anak
% Pantau
Pantau kecend
kecenderun erungan
gan kenai
kenaikan
kan dan
dan penuru
penurunan
nan (erat
(erat (adan
(adan
 . Nutr
Nutrit
itio
ion
n ther
therap
aphy
hy
% Menye
Menyeles lesaik
aikan
an penil
penilaia
aian
n gi5i
gi5i
g% memantau
memantau kesesua
kesesuaian
ian perintah
perintah diet,
diet, untuk
untuk memenuhi
memenuhi ke(utuha
ke(utuhan
n
gi5i sehari-hari
h% kola(ora
kola(orasisi dengan
dengan ahli gi5i, umlah
umlah,eni
,eniss nutrisi yang
yang sesuai
sesuai
i% pili
pilih
h sup
suple
leme
men n yan
yangg ses
sesua
uaii
 % dorong pasien
pasien memakan
memakan makanan
makanan semisot
semisot ika air liur
liur kurang
#. 'uu
'uuan
an : klie
klienn meni
meningngka
katt dala
dalam
m aktiakti3i
3ita
tas
s isi
isik,
k, meng
menger erti
ti tuu
tuuan
an dari
dari
peningkatan mo(ilitas
encana:
a. Eer
Eerci
cise
se ther
therap
apy
y
a% Moni
Monito
tori
ring
ng 3ita
3itall sign
sign se(e
se(elu
lum
m dan
dan sesu
sesuda
dah
h lati
latiha
han
n dan
dan liha
lihatt
respon pasien saat latihan
(% Kons
Konsul
ulta
tasi
sika
kan
n deng
denganan tera
terapi
pi isi
isik
k tent
tentan
ang
g renc
rencan
ana
a am(u
am(ula
lasi
si
sesuai dengan ke(utuhan
c% 2antu
2antu klien untuk
untuk menggu
menggunaka
nakan
n tongkat
tongkat saat(er
saat(erala
alan
n dan cegah
cegah
terhadap cidera
d% &ar
&arka
kan
n pasi
pasien
en ata
atau tena
tenaga
ga kese
keseha
hata
tan
n lain
lain tent
tentan
ang
g tekn
teknik
ik
am(ulasi
e% Kai kemampu
kemampuanan pasie
pasien
n dalam
dalam mo(il
mo(ilisas
isasii
% atih
atih pasien
pasien dalam
dalam pemenu
pemenuhanhan ke(utu
ke(utuha
han n &Ds
&Ds secara
secara mandir
mandirii
sesuai kemampuan
g% Dampingi
Dampingi dan
dan (antu pasien
pasien saat
saat mo(ilisas
mo(ilisasii dan (antu pasien
pasien saat
saat
 &Ds
h% 2erikan
2erikan alat
alat (antu
(antu ika klien
klien memerlu
memerlukan
kan
i% &arka
&arkan
n pasien
pasien (agaim
(agaiman anaa meru(a
meru(ah
h posisi
posisi dan (erikan
(erikan (antu
(antuan
an
 ika diperlukan
diperlukan

". 'uua
'uuan:
n: lingk
lingkun
ungan
gan yang suppo
supporti
rti yang
yang (erci
(ercirik
rikan
an hu(un
hu(unga
gan
n dan
dan tuua
tuuan
n
anggota
anggota keluarga
keluarga,, menggu
menggunaka
nakan
n akti3ita
akti3itas
s yang menyena
menyenangka
ngkan,
n, menarik,
menarik,
dan
dan menena
menenang
ngka
kan
n untuk
untuk menin
meningka
gkatka
tkan
n kesea
keseahte
hteraa
raan,
n, intera
interaksi
ksi sosia
sosiall
dengan orang, kelompok, atau organisasi, mengungkapkan keinginan untuk
(erhu(ungan dengan orang lain.
encana:
Sociali5ation enchancement
a% 2uat
2uat inte
interak
raksi
si ter
terad)
ad)al
al
(% Dorong
Dorong pasien ke kelompok
kelompok atau program
program keterampila
keterampilanint
ninterpe
erperson
rsonal
al
yang
yang mem(a
mem(antu
ntu menin
meningka
gkatka
tkan
n pema
pemaha
haman
man tenta
tentang
ng pertu
pertukar
karan
an
inormasi atau sosialisasi
c% 6dentiik
6dentiikasik
asikan
an peru(a
peru(ahan
han perila
perilaku
ku terten
tertentu
tu
d% 2erikan umpan (alik positi
positi ika pasien (erinteraksi
(erinteraksi dengan
dengan orang
orang lain
lain
 e% *asilitas
*asilitas pasien
pasien dalam
dalam mem(er
mem(erii masukan
masukan pada
pada orang
orang lain
% &nurk
&nurkan
an (ersika
(ersikap
p uur
uur dan apa
apa adany
adanya
a dalam
dalam (erinte
(erinterak
raksi
si dengan
dengan
orang lain
g% &nurkan
&nurkan mengharg
menghargaiai orang
orang lain
h% 7unakan
7unakan teknik
teknik (erma
(ermainpe
inperan
ran dan
dan (erkomun
(erkomunikasi
ikasi
. 'uua
'uuan:
n: klien
klien mampu
mampu mengi
mengidedenti
ntiik
ikasi
asi , mengu
mengung
ngkap
kapkan
kan dan
dan menu
menunu
nukan
kan
teknik untuk mengontrol cemas, 3ital sign dalam (atas normal, postur tu(uh,
eksp
ekspre
resi
si )aah
aah,, (aha
(ahasa
sa tu(u
tu(uh
h dan
dan ting
tingka
katt akti
akti3i
3ita
tas
s menu
menun
nuk
ukka
kan
n
(erkurangnya kecemasan
encana:
a% 7unakan
7unakan pende
pendekata
katann yang
yang menyen
menyenangangkan
kan
(% Nyataka
Nyatakan n dengan
dengan elas
elas harapan
harapan pada
pada pelaku
pelaku pasien
pasien
c% Felaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
d% Pahami
Pahami prespek
prespektiti pasien
pasien terhad
terhadap
ap situasi
situasi stress
stress
e% 'emani
'emani pasien
pasien untuk
untuk mem(erikan
mem(erikan keamanan
keamanan dan mengurang
mengurangii takut
% Doron
Dorong g kelu
keluarg
argaa untuk
untuk menema
menemani ni ana
anakk
g% akuk
akukanan (ackA
(ackAneneckr
ckru(
u(
h% Dengarka
Dengarkan n deng
denganan penuh
penuh perhatia
perhatiann
i% 6denti
6dentiik
ikas
asii tingk
tingkat
at kecema
kecemasa san
n
 % 2antu pasien
pasien mengenal
mengenal situasi
situasi yang menim(ulkan
menim(ulkan kecemasan
kecemasan
k% Dorong pasien untuk mengungkapkan
mengungkapkan perasaan,
perasaan, ketakutan,
ketakutan, persepsi
l% 6nstruks
6nstruksikan
ikan pasien
pasien menggun
menggunaka akann tekn
teknik
ik relaksas
relaksasii
m% 2erikan o(at
o(at untuk mengurangi
mengurangi kecemasan
kecemasan !N6G-NOG,
!N6G-NOG, #+1"%

$. 6mpl
6mplem
emen
enta
tasi
si
Melakukan implementasi (erdasarkan perencanaan dan sesuaikan dengan keadaan
pasien.
<. E3aluasi
E3aluasi sesuai dengan tuuan dan kriteria hasil
ASUHAN KEPERAWATAN HIPERAKTIVITAS

A. P#$
P#$"a
"a')
')a#
a#
a. Pengkai
Pengkaian
an anak
anak yang mengala
mengalami
mi  Attention
 Attention Deficyt Hiperactivity
Hiperactivity Disorder  !&DHD%
 !&DHD%
antara lain:
1. Peng
Pengka
kaian
ian ri)aya
ri)ayatt penya
penyakit
kit
a% Orang
Orang tua mungkin
mungkin melaporka
melaporkan
n (ah)a anakny
anaknya
a re)el dan mengalam
mengalamii masalah
saat (ayi atau perilaku
perilaku hiperakti
hiperakti hilang
hilang tanpa
tanpa disadari
disadari sampai anak
anak (erusia
(erusia
todler atau masuk sekolah atau daycare.
(% &nak mungkin
mungkin mengalami
mengalami kesulitan
kesulitan dalam semua
semua (idang
(idang kehidupan
kehidupan yang utama,
utama,
seperti sekolah atau (ermain dan menunukkan perilaku o3erakti atau (ahkan
perilaku yang mem(ahayakan di rumah.
c% 2erada
2erada diluar
diluar kendali
kendali dan mereka
mereka merasa tidak
tidak mungkin
mungkin mampu
mampu menghad
menghadapi
api
perilaku anak.
d% Orang
Orang tua mungkin melapork
melaporkan
an (er(agai
(er(agai usaha
usaha mereka
mereka untuk mendispli
mendisplinkan
nkan
anak atau mengu(ah perilaku anak dansemua itu se(agian (esar tidak (erhasil.
#. Penampi
Penampilan
lan umum
umum dan
dan peril
perilaku
aku motorik
motorik
 a% &nak
&nak tidak dapat duduk
duduk tenang
tenang di kursi
kursi dan mengeliat
mengeliat dan (ergoyan
(ergoyang-go
g-goyan
yang
g
saat menco(a melakukannya.
(% &nak
&nak mungk
mungkin
in lari
lari mengel
mengelili
ilingi
ngi ruang
ruang dari
dari satu
satu (enda
(enda ke (enda
(enda lain denga
dengan
n
sedikit tuuan atau tanpa tuuan yang elas.
c% Kemampua
Kemampuan n anak untuk (er(ica
(er(icara
ra terganggu
terganggu,, tetapi ia tidak dapat
dapat melakukan
melakukan
suatu
suatu percakap
percakapan,
an, ia menyela,
menyela, mena)a
mena)a(
( pertany
pertanyaan
aan se(elum
se(elum pertany
pertanyaan
aan
(erakhir dan gagal mem(erikan perhatian pada apa yang telah dikatakan.
d% Percakapan
Percakapan anak melompat-lompat
melompat-lompat secara
secara ti(a-ti(a
ti(a-ti(a dari
dari satu topik
topik ke topik
topik yang
lain. &nak dapat tampak imatur atau terlam(at tingkat perkem(angannya
". Mood da
dan ae
aekk
a% Mood anak
anak mungk
mungkin in la(il
la(il,, (ahk
(ahkanan sampa
sampaii marah-
marah-mara
marahh atau
atau temperta
tempertantru
ntrum.
m.
(% &nsie
&nsietas
tas,, rus
rustas
tasii dan
dan agita
agitasisi adala
adalah
h hal
hal (iasa.
(iasa.
c% &nak
&nak tampa
tampak k terdorn
terdorng g untuk
untuk terus
terus (erge
(ergerak
rak atau
atau (er(i
(er(ica
cara
ra dan
dan tampa
tampakk memili
memiliki
ki
sedikit kontrol terhadap perilaku terse(ut.
d% /saha
/saha untuk
untuk memo
memokukuska
skan
n perhat
perhatian
ian anak
anak dapat
dapat menim(
menim(ul
ulkan
kan perla)
perla)ana
anan
n dan
kemarahan.

. Pros
Proses
es dan
dan isi
isi pik
pikir 
ir 
Seca
Secara
ra umum
umum tida tidak
k ada
ada gang
ganggu
guan
an pada
pada area
area ini
ini mesk
meskip
ipun
un suli
sulitt untu
untuk
k
mempe
mempela
laari
ari anak
anak (erda
(erdasa
sarka
rkan
n tingk
tingkat
at akti3i
akti3itas
tas anak
anak dan
dan usia
usia atau
atau tingk
tingkat
at
perkem(angan.
$. Sensoriu
Sensorium
m dan proses
proses intelekt
intelektual
ual
a% &nak
&nak )aspada
)aspada dan terorienta
terorientasi,
si, dan tidak ada peru(a
peru(ahan
han sensori
sensori atau perseps
persepsii
sepe
sepert
rtii halu
halusi
sina
nasi
si.K
.Kem
emam
ampu
puan
an anak
anak untu
untuk
k mem(
mem(er
erik
ikan
an perh
perhat
atia
ian
n atau
atau
(erkonsentrasi tergangguan secara nyata.
(% entang
entang perhat
perhatian
ian anak
anak adalah
adalah # atau " detik
detik pada &DHD
&DHD yang
yang (erat # atau
atau "
menit pada (entuk gangguan yang le(ih ringan.
c% Mungkin
Mungkin sulit
sulit untik mengka
mengkaii memori anak,
anak, ia sering
sering kali mena)a
mena)a(,
(, saya tidak
tidak
tahu, karena ia tidak dapat mem(eri perhatian pada pertanyaan
pertanyaan atau tidak dapat
(erhenti memikirkan sesuati.
d% &nak yang
yang mengalami
mengalami &DHD
&DHD sangat
sangat mudah terdistraksi dan arang
arang yang mampu
menyelesaikan tugas.

<. Penil
Penilaia
aian
n dan
dan daya
daya tilik
tilik diri
diri
a% &nak
&nak yang
yang mengalami
mengalami &DHD &DHD (iasanya
(iasanya menunuk
menunukkan
kan penilaia
penilaian
n yang (uruk dan
sering kali tidak (erpikir se(elum (ertindak
(% Mereka
Mereka mungk
mungkin in gagal
gagal meras
merasaka
akan
n (aha
(ahaya
ya dan
dan melak
melakuka
ukan
n tinda
tindakan
kan impuls
impulsi,
i,
seperti (erlari ke alan atau melompat dari tempat yang tinggi.
c% Meskipun sulit untuk
untuk mempelaari
mempelaari penilaian dan daya
daya tilik
tilik pada anak kecil.
kecil.
d% &nak
&nak yangang meng
mengalalam
amii &DHD
DHD menu
menunnuk
ukka
kan
n kura
kurang
ng mamp
mampu u meni
menilalaii ika
ika
di(andingkan dengan anak seusianya.
 e% Se(agian
Se(agian (esar
(esar anak kecil
kecil yang mengalam
mengalamii &DHD
&DHD tidak menyadar
menyadarii sama sekali
(ah)a perilaku mereka (er(eda dari perilaku orang lain.
% &nak
&nak yang le(ih
le(ih (esar
(esar mungki
mungkin
n menga
mengataktakan
an,, tida
tidak
k ada
ada yang
yang menyuka
menyukaiku
iku di
sekolah
sekolah,, tetapi
tetapi mereka
mereka tidak
tidak dapat
dapat menghu(
menghu(ung
ungkan
kan kurang
kurang teman
teman dengan
dengan
perilaku mereka sendiri.
9. Konsep
sep diri
iri
a% Hal ini mungkin
mungkin sulit
sulit dikai
dikai pada anak
anak yang
yang masih
masih kecil,
kecil, tetapi
tetapi secara
secara umum
umum
harga diri anak yang mengalami &DHD adalah rendah.
(% Karena mereka
mereka tidak
tidak (erhasil
(erhasil di sekolah,
sekolah, tidak
tidak dapat
dapat memiliki (anyak
(anyak teman,
teman, dan
dan
mengalam
mengalamii masalah
masalah dalam
dalam mengera
mengerakan
kan tugas
tugas di rumah,
rumah, mereka
mereka (iasany
(iasanya
a
merasa terkucil sana merasa diri mereka (uruk.
c% eaksi
eaksi negati
negati orang lain yangmunc
yangmunculul karena perilak
perilaku
u mereka sendiri
sendiri se(agai
se(agai
orang yang (uruk dan (odoh
8. Pera
Peran
n dan
dan hu(u
hu(ung
ngan
an
a% &nak
&nak (iasany
(iasanyaa tidak
tidak (erhasil
(erhasil disekola
disekolah,
h, (aik
(aik secara
secara akade
akademis
mis maupun
maupun sosia
sosial.
l.
(% &nak
&nak serin
sering
g kali
kali mengg
mengganangg
ggu u dan
dan meng
mengac
acau
au di ruma
rumah,
h, yang
yang meny
menye(
e(a(
a(ka
kan
n
perselisihan dengan saudara kandung dan orang tua.
c% Oran
Orangg tua
tua seri
sering
ng meyak
meyakin
inii (ah)
(ah)a
a anak
anakny
nya
a seng
sengaaa
a dan
dan kera
keras
s kepa
kepala
la dan
dan
(erperilaku (uruk dengan maksud tertentu sampai anak yang didiagnosis dan
diterapi.
d% Secar
Secaraa umum tind
tindaka
akan
n untuk
untuk mendisi
mendisipli
plink
nkan
an anak
anak memilik
memilikii ke(erha
ke(erhasil
silan
an yang
yang
ter(atas pada (e(erapa kasus, anak menadi tidak terkontrol secara isik, (ahkan
memukul orang tua atau merusak (arang-(arang miliki keluarga.
e% Orang
Orang tua
tua merasa
merasa letih
letih yang
yang kronis
kronis (aik
(aik secara
secara mental
mental maupun
maupun secar
secara
a isik.
isik.
% 7uru
7uru serun
serungk
gkali
ali mera
merasa
sa rus
rustas
tasii yang
yang sama
sama sepe
seperti
rti oran
orang
g tua
tua dan
dan penga
pengasusuh
h atau
atau
(a(ysister mungkin menolak untuk mengasuh anak yang mengalami &DHD yang
meningkatkan penolakan anak.
0. Pertim(a
Pertim(anga
ngan
n isiolo
isiologis
gis dan
dan pera)
pera)atan
atan diri
 &nak yang mengalami
mengalami &DHD mungkin kurus ika mereka tidak meluangkan
meluangkan
)akt
)aktu
u untu
untuk
k maka
makan
n seca
secara
ra tepa
tepatt atau
atau mere
mereka
ka tida
tidak
k dapa
dapatt dudu
duduk
k sela
selama
ma
makan
makan.. Masal
Masalah
ah pene
penena
nang
ngan
an untuk
untuk tidur
tidur dan
dan kesuli
kesulitan
tan tidur
tidur uga
uga merup
merupaka
akan
n
masalah yang teradi. Fika anak melakukan
melakukan perilaku cero(oh atau (erisiko, mungkin
 uga ada ri)ayat cedera
cedera isik.

%. P-
P-r)
r)"*
"*aa
aa#
# F)*)
F)*)""
Pemer
Pemeriks
iksaa
aan
n isik
isik yang
yang (iasa
(iasanya
nya ditem
ditemuka
ukan
n pada
pada anak
anak deng
dengan
an gang
ganggu
guan
an hipera
hiperakti
kti 
 
mencakup :
a. am(ut yang halus
%. 'elinga yang salah (entuk
/. ipatan-lipatan epikantus
4. angit-langit yang melengkung tinggi serta
 . Kerutan-kerutan telapak tangan yang hanya tunggal saa
(. 'erdap
rdapat
at gang
ganggu
guan
an kese
keseim
im(a
(ang
ngan
an,, aste
astere
reog
ogno
nosi
sis,
s, disd
disdia
iado
dokh
khok
okin
ines
esis
is sert
serta
a
permasalahan-permasalahan di dalam koordinasi motorik yang halus.
/. P-
P-r)"
r)"*a
*aa#
a# P#&#
P#&#'a#
'a#$
$
1. 'idak ada pemeriksaan la(oratorium yang akan dapat menegakan diagnosis gangguan
hiperakti
hiperakti.
. &nak
&nak yang mengalam
mengalamii hiperakt
hiperakti3ita
i3itas
s dilapork
dilaporkan
an memperlih
memperlihatka
atkan
n umlah
umlah
gelom(ang lam(at yang (ertam(ah (anyak pada elektroensealogram !EE7%.
Suatu EE7 yang dianalisis oleh komputer akan dapat mem(antu di dalam melakukan
penilaian tentang ketidakmampuan (elaar pada anak.
2.  &lat-alat (erikut
(erikut ini dapat
dapat untuk
untuk mengidentiikasi
mengidentiikasi anak-anak
anak-anak dengan gangguan
gangguan ini.
a. 2e(as dari distraksi(ilitas !aritmatika, rentang anka, dan pengkodean%
%. Datar periksa gangguan !misal: Gopeland symptom checklist or attention. Deisit
Disorders, attention Deicit Disorders E3aluation Scale%
6. 4echsle
4echslerr 6ntellige
6ntelligence
nce Scale
Scale or Ghildren
Ghildren,, edisi
edisi " !46SG66
!46SG666%
6% uga
uga sering
sering digunaka
digunakan,
n,
sering terlihat kesulitan meniru rancangan.

4. D)a$#+*a
1. Keru
Kerusa
saka
kan
n inte
intera
raks
ksii sosi
sosial
al (erh
(erhu(
u(un
unga
gan
n deng
dengan
an disa
disa(i
(ili
lita
tas
s perk
perkem
em(a
(ang
ngan
an
!hiperakti3itas%.
#. Peru(ahan
Peru(ahan proses
proses pikir (erhu(ung
(erhu(ungan
an dengan
dengan gangguan
gangguan kepri(adian
kepri(adian..
". esi
esiko
ko peru
peru(a
(ahahan
n pera
perann men
menad
adii oran
orang
g tua
tua (erh
(erhu(
u(un
unga
gann deng
denganan anak
anak deng
dengan
an
gangguan pemusatan perhatian hiperakti3itas.
. esiko cedera (erhu(ungan
(erhu(ungan dengan psikologis !orientasi tidak eekti%
$. esi
esiko
ko kete
keterl
rlam
am(a
(ata
tan
n perk
perkem
em(a
(ang
ngan
an (erh
(erhu(
u(un
unggan deng
dengan
an penypenyak
akit
it ment
mental
al
!hiperakti3itas%, kurang konsentrasi.
. I#t
I#trr#*)
#*)
1. Keru
Kerusa
saka
kan
n inte
intera
raks
ksii sosi
sosial
al berh
berhub
ubun
unga
gan
n deng
dengan
an disa
disabi
bili
lita
tas
s perk
perkem
emba
bang
ngan
an
(hiperaktivitas).
NOG : Ketrampilan interaksi social
'uuan : Pasien mampu menunukan interaksi social yang (aik.
Kriteria Hasil :
1 Menunukan perilaku yang dapat meningkatkan atau memper(aiki interaksi social
2 Mendapatakan atau meningkatkan ketrampilan interaksi social !misalnya: kedekatan,
kera sama, sensiti3itas dan se(againya%.
6 Mengungkapkan keinginan untuk (erhu(ungan dengan orang lain.
8 6ndicator
6ndicator skala :
1. 'idak ada
2. 'er(atas
6. Sedang
8. 2anyak

N6G : Peningkatan sosialisasi, akti3itas kepera)atan :

1. Kai pola interaksi antara pasien dan orang lain

 2.  &nurkan pasien untuk (ersikap uur dalam (erinteraksi
(erinteraksi dengan orang lain dan
menghargai hak orang lain.
6. 6dentiikasi peru(ahan perilaku yang spesiik.
8. 2antu
2antu pasien
pasien meningka
meningkatkan
tkan kesadara
kesadarann akan
akan kekuata
kekuatan
n dan keter(at
keter(atasan
asan dalam
dalam
(erkomunikasi dengan orang lain.
5. 2erikan umpan (alik yang positi ika pasien dapat (erinteraksi dengan orang lain.
2. Perubahan proses pikir berhubungan dengan gangguan kepribadian.
NOG : Konsentrasi
'uuan
'uuan : Pasien dapat (erkonsentrasi secara penuh terhadap o(yek atau (enda- (enda
disekitarnya
Kriteria Hasil :
1% Menunukan proses pikir yang logis, terorganisasi.
#% 'idak mudah terganggu A ocus terhadap sesuatu
"% 2erespon dengan (aik terhadap stimulus.
% 6ndikator
6ndikator skala :
1. 'idak pernah
#. Farang
". Kadang-kadang
. Sering
$. Konsisten

N6G : Pengelolaan Konsentrasi, akti3itas kepera)atan :

1. 2erikan
2erikan pada
pada anak yang mem(ut
mem(utuhk
uhkan
an ketrampil
ketrampilan
an dan perhatia
perhatian
n

#. Kura
Kurang
ngii stim
stimul
ulus
us yang
yang (erl
(erle(
e(ih
ihan
an terh
terhad
adap
ap oran
orang-
g-or
oran
ang
g dan
dan ling
lingku
kung
ngan
an dan
dan
orangA(e(da-(enda disekitarnya.

". 2erikan
2erikan umpan
umpan (alik
(alik yang
yang positi
positi dan perila
perilaku
ku yang
yang sesuai.
sesuai.

. 2ant
2antu
u anak
anak untu
untuk
k meng
mengid
iden
enti
tii
ika
kasi
sika
kan
n (end
(enda-
a-(e
(end
nda
a dise
diseki
kita
tarn
rnya
ya sepe
sepert
rti,
i,
mem(erikan permainan-permainan yang dapat merangsang pusat konsentrasi.

$. Kola
Kola(o
(ora
rasi
si medi
medis
s dala
dalam
m pem(
pem(er
eria
ian
n tera
terapi
pi o(at
o(at stim
stimul
ulan
an untu
untuk
k anak
anak deng
dengan
an
gangguan pusat konsentrasi.

". esik
esiko
o perub
perubah
ahan
an peran
peran men!a
men!adi
di orang
orang tua berhu
berhubu
bung
ngan
an deng
dengan
an anak
anak denga
dengan
n
gangguan pemusatan perhatian hiperaktivitas.
NOG : Menadi orang tua
'uuan : Orang tua mampu menghadapi kemungkinan resiko yang teradi terhadap anak
dengan hiperakti3itas.
Kriteria Hasil :
 1% Mempunyai harapan peran orang tua yang realistis

#% Mengidentiikasi
Mengidentiikasi actor-aktor resiko dirinya yang dapat mengarah menadi orang tua
yang tidak eekti.

"% Mengungkapkan dengan kata-kata siat positi dari anak.

% 6ndikator
6ndikator skala :

1. 'idak sama sekali

#. Sedikit
". Sedang
. Kuat
$. &dekuat total

N6G : Peningkatan Perkem(angan, akti3itas kepera)atan :

1. 2erik
2erikan
an inor
inormas
masii kepa
kepada
da orang
orang tua tentang
tentang (agai
(agaiman
mana
a cara
cara menga
mengatas
tasii peril
perilaku
aku
anak yang hiperakti 
#. &arkan pada orang
orang tua
tua tentang
tentang tahapan
tahapan penting
penting perkem(an
perkem(angan
gan normal
normal dan perilaku
anak.
". 2antu orang tua
tua dalam
dalam mengimplementasik
mengimplementasikan
an program
program perilaku
perilaku anak yang positi.
positi.
. 2antu
2antu keluarga
keluarga dalam
dalam mem(uat
mem(uat peru(ahan
peru(ahan dalam
dalam lingkungan
lingkungan rumah
rumah yang dapat
dapat
menurunkan perilaku negati3e anak.
". esiko cedera berhubungan
berhubungan dengan psikologis (orientasi tidak efektif)
NOG : Pengendalian esiko
'uuan : Klien dapat terhindar dari resiko cedera
Kriteria Hasil :
1% Mengu(ah gaya hidup untuk mengurangii resiko.

#% Pasie
PasienAk
nAkel
eluar
uarga
ga akan
akan meng
mengide
identi
ntiik
ikas
asika
ikan
n resiko
resiko yang
yang dapa
dapatt menin
meningk
gkatk
atkan
an
kerentanan terhadap cedera.

"% Oran
Orang
g tua
tua akan
akan memi
memili
lih
h perm
permai
aina
nan,
n, mem(
mem(er
erii pera
pera)a
)ata
tan
n dan
dan kont
kontak
ak soci
social
al
lingkungannya dengan (aik.

% 6ndikator
6ndikator skala :

1. 'idak pern
perna
ah
#. Farang
". Kada
Kadang
ng-k
-kad
adaang
 . Sering
$. Konsist
siste
en

N6G : Mencegah Fatuh, akti3itas kepera)atan :

1. 6den
6denti
tii
ika
kasi
sika
kan
n act
actor
or yang
yang memp
mempen
enga
garu
ruhi
hi ke(u
ke(utu
tuha
han
n keam
keaman
anan
an,, misa
misaln
lnya
ya::
peru(ahan status mental, keletihan setelah (erakti3itas, dll.

#. 2erikan
2erikan materi
materi pendidikan
pendidikan yang (erhu(u
(erhu(ungan
ngan dengan
dengan strategi
strategi dan tindakan
tindakan untuk
untuk
mencegah cedera.

". 2erikan inormasi mengenai (ahaya lingkungan

lingkungan dan karakteristiknya
karakteristiknya !misalnya
!misalnya : naik
tangga, kolam renang alan raya, dll %

. Hind
Hindar
arka
kan
n (end
(enda-
a-(e
(end
nda
a dise
diseki
kita
tarr pasi
pasien
en yang
yang dapa
dapatt mem(
mem(ah
ahay
ayak
akan
an dan
dan
menye(a(kan cidera.

$. &arkan kepada pasien untuk

untuk (erhati-ha
(erhati-hati
ti dengan
dengan alat permainannya
permainannya dan
dan intruksikan
intruksikan
kepada
kepada keluarga
keluarga untuk memilih
memilih permain
permainan
an yang sesuai dan tidak
tidak menim(ul
menim(ulkan
kan
cedera.

#. esi
esiko
ko kete
keterl
rlam
amba
bata
tan
n perk
perkem
emb
banga
angan
n berh
berhub
ubun
unga
gan
n deng
dengan
an.. peny
penyak
akit
it ment
mental 
al 
(hiperaktivitas)$ kurang konsentrasi.
NOG: Ghild De3elopment
'uuan: Pasien tidak mengalami keterlam(atan perkem(angan
Kriteria Hasil:
1%  &nak akan mencapai tahapantahapan dalam perkem(angan
perkem(angan yaitu tidak mengalami
keterlam(atan #$  atau le(ih area sosialAperilaku pengaturan diri atau kogniti ,
(ahasa, keterampilan motorik halus dan motorik kasar.
#% 6ndikator
6ndikator skala :
1. 'ida
'idak
k perna
pernahh menu
menunu
nukka
kkan
n
#. Farang
". Kada
Kadangng-k
-kad
ada ang
. Sering
$. Konsist
siste
en

N6G: Meningkatan Perkem(angan

 1. akukan
kan pengkaia
ian keseh
sehatan yang sek
seksama
sama !mis
!misa
alny
lnya, ri)
ri)aya
ayat anak,
tempe
temperam
ramen
en,, (uday
(udaya,
a, lingk
lingkung
ungan
an kelua
keluarga
rga,, skrin
skrining
ing perke
perkem(
m(an
angan
gan%% untuk
untuk
menentukan tingkat ungsional.
#. 2erikan akti3itas (ermain yang sesuai, dukung (erakti3itas
(erakti3itas dengan
dengan anak
anak lain.
lain.

". Kai adanya

adanya aktor
aktor resiko
resiko pada
pada saat prenata
prenatall dan pasca
pasca natal.
natal.

. 2erkomunikasi dengan pasien sesuai dengan tingkat kogniti pada

perkem(angannya.

$. 2erikan
kan penguatan yang positiAumpan (alik terhadap usaha-us
-usaha
mengekspresikan diri.

<. &arkan kepada orang tua tentang

tentang hal-hal
hal-hal penting
penting dalam
dalam perkem(angan
perkem(angan anak.

(. Ea!&a*)

1. Kemampuan interaksi sosial

#. Proses pikir 

". *okus terhadap sesuatu

. espon terhadap stimulus

$. Harapan peran orang tua

<. Mengungkapkan dengan kata siat positi 

9. 7aya hidup untuk mengurangi resiko

ASUHAN KEPERAW
K EPERAWAT
ATAN
AN ANAK BERKEBUTUHAN
BERKEBUTUH AN KHUSUS AUTISME

A. P#$
P#$"a"a')
')a#
a#
a. i)ayat
i)ayat gangg
gangguanuan psikia
psikiatriA
triAi)a
i)a pada
pada keluarg
keluarga.a.
(. i)ayat
i)ayat keluarga
keluarga yang
yang terken
terkena a autisme
autisme..
c. i)ayat
i)ayat keseh
kesehatan
atan ketika
ketika anak
anak dalam
dalam kandu
kandunga
ngan.n.
1% Sering
Sering terpap
terpaparar 5at
5at toksik,
toksik, sepert
sepertii tim(al.
tim(al.
#% Gede
edera otak
d. Statu
Status
s perke
perkem(a
m(ang ngan
an ana
anak. k.
1% &nak
&nak kurang
kurang merespo
merespon n orang
orang lain.
lain.
#% &nak sulit
sulit okus
okus pada
pada o(ek
o(ek dan
dan sulit mengenali
mengenali (agian
(agian tu(uh.
tu(uh.
"% &nak
&nak mengala
mengalami mi kesulit
kesulitanan dalam
dalam (ela
(elaar.
ar.
% &nak
&nak sulit
sulit menggun
menggunakan
akan ekspresi
ekspresi non
non 3er(al
3er(al..
$% Kete
Keter(a
r(atas
tasanan Kong
Kongnit
niti.
i.
B. P-
P-r)"
r)"*a
*aa#a# ()*)"
()*)"
a. 'idak ada kontak mata pada anak.
%.  &nak tertarik
tertarik pada sentuhan
sentuhan !menyentu
!menyentuhAdisentu
hAdisentuh%.
h%.
/. 'erdapat
'erdapat Ekolalia.
Ekol alia.
4. 'idak ada ekspresi non 3er(al.
. Sulit okus pada o(ek semula (ila anak (erpaling ke o(ek lain.
(.  &nak tertarik
tertarik pada suara
suara tapi (ukan
(ukan pada
pada makna (enda terse(ut.
terse(ut.
$. Peka terhadap (au.

:. D)a$#+
D)a$#+*a
*a K
Kra
raat
ata#
a#
a. Kelemaha
Kelemahann interaks
interaksii sosial
sosial (erhu(ung
(erhu(ungan
an dengan
dengan ketidak
ketidakmamp
mampuan
uan untuk percaya
percaya pada
orang lain.
(. Ham(ata
Ham(atan n komunikasi
komunikasi 3er(al
3er(al dan non 3er(al (erhu(u
(erhu(ungan
ngan dengan
dengan ransang
ransangan
an sensori
sensori
tidak adekuat, gangguan keterampilan resepti dan ketidakmampuan mengungkapkan
perasaan.
c. isiko tinggi
tinggi cidera
cidera : menyakiti diri (erhu(ungan
(erhu(ungan dengan kurang penga)asan.
penga)asan.
d. Kecemasan
Kecemasan padapada orang
orang tua (ehu(ungan
(ehu(ungan dengan
dengan perkem(ang
perkem(ang anak.
anak.

D. I#t
I#tr
r#
#*)
*)
a. Kelemaha
Kelemahan
n interaks
interaksii sosial
sosial (erhu(ung
(erhu(ungan
an dengan
dengan ketidak
ketidakmamp
mampuan
uan untuk percaya
percaya pada
orang lain.
'uuan : Klien mau memulai interaksi dengan pengasuhnya
6nter3ensi: :
1% 2atasi
2atasi umla
umlah h penga
pengasuh
suh pada
pada anak.
anak.
#% 'unukan
'unukan rasa
rasa kehangata
kehangatanAkeramaha
nAkeramahann dan
dan penerimaan
penerimaan pada anak.
"% 'ingka
'ingkatkan
tkan pemelih
pemeliharaa
araan
n dan hu(ungan
hu(ungan kepercay
kepercayaan
aan..
% Moti3asi
Moti3asi anak
anak untuk
untuk (erhu(un
(erhu(ungan
gan denga
dengann orang lain.
lain.
$% Pertahankan
Pertahankan kontak
kontak mata anak selama
selama (erhu(ung
(erhu(unganan dengan
dengan orang
orang lain.
lain.
<% 2erikan sentuhan,
sentuhan, senyuman,
senyuman, dan
dan pelukan
pelukan untuk menguatkan
menguatkan sosialisasi.
sosialisasi.

(. Ham(ata
Ham(atan
n komunikasi
komunikasi 3er(al
3er(al dan non 3er(al (erhu(u
(erhu(ungan
ngan dengan
dengan ransang
ransangan
an sensori
sensori
tidak adekuat, gangguan keterampilan resepti dan ketidakmampuan mengungkapkan
perasaan.
 'uuan : Klien dapat (erkomunikasi dan mengungkapkan perasaan kepada orang lain.
6nter3ensi :
1% Pelihara hu(ungan
hu(ungan saling
saling percaya
percaya untuk
untuk memahami
memahami komunikasi anak.
#% 7unakan kalimat sederhana dan lam(angAmaping
lam(angAmaping se(agai media.
"% &nurkan kepada orang tuaApengasuh
tuaApengasuh untuk
untuk melakukan
melakukan tugas
tugas secara
secara konsisten.
konsisten.
% Pantau pemenuhan
pemenuhan ke(utuhan
ke(utuhan komunikasi
komunikasi anaksampai
anaksampai anak menguasai.
menguasai.
$% Kurangi
Kurangi kecema
kecemasan
san anak
anak saat
saat (elaar
(elaar komunik
komunikasi.
asi.
<% alidasi
alidasi tingkat
tingkat pemahaman
pemahaman anak tentang
tentang pelaaran yang telah
telah di(erikan.
di(erikan.
9% Pertahankan
Pertahankan kontak
kontak mata dalam
dalam menyampaika
menyampaikan n ungkapan
ungkapan non 3er(al.
3er(al.
8% 2erikan
2erikan re)ar
re)ardd pada
pada ke(erh
ke(erhasil
asilan
an anak.
anak.
0% 2icara
2icara secara
secara elas
elas dan denga
dengann kalimat
kalimat sederha
sederhana.
na.
1+% Hindari ke(isingan
ke(isingan saat (erkomunikasi.
(erkomunikasi.

c. isiko tinggi
tinggi cidera
cidera : menyakiti diri (erhu(ungan
(erhu(ungan dengan kurang penga)asan.
penga)asan.
'uuan : Klien tidak menyakiti diriya.
6nter3ensi :
1% 2ina
2ina hu(un
hu(unga
gann saling
saling perc
percay
aya.a.
#% &lih
&lihka
kann pril
prilak
aku
u meny
menyak
akit
itii diri
diri yang
yang ter
terad
adii aki(
aki(a
at resp
respon
on dari
dari peni
pening
ngka
kata
tan
n
kecemasan.
"% &lihkan
&lihkanAkura
Akurangi
ngi penye(a(
penye(a( yang
yang menim(ulka
menim(ulkan n kecemasan
kecemasan..
% &lih
&lihka
kan
n perh
perhat
atia
ian
n deng
dengan
an hi(u
hi(ura
ranA
nAak
akti
ti3i
3ita
tas
s lain
lain untu
untuk
k menu
menuru
runk
nkan
an ting
tingka
katt
kecemasan.
$% indungi
indungi anak
anak ketika
ketika prilak
prilaku
u menyakit
menyakitii diri teradi
teradi..
<% Siapkan
Siapkan alat pelindun
pelindungApr
gAprote
oteksi.
ksi.
9% Pertaha
Pertahankan
nkan lingkung
lingkungan
an yang
yang aman.
aman.

d. Kecemasan
Kecemasan pada
pada orang
orang tua (ehu(ungan
(ehu(ungan dengan
dengan perkem(ang
perkem(ang anak.
anak.
'uuan : Kecemasan (erkurangAtidak (erlanut.
6nter3ensi :
1% 'anamkan
'anamkan pada orang
orang tua
tua (ah)a
(ah)a autis (ukan ai(Apenyakit.
ai(Apenyakit.
#% &nurkan
&nurkan orang
orang tua untuk
untuk mem(a)a
mem(a)a anak
anak ke tempat terapi
terapi yang (erk)ali
(erk)alitas
tas (aik
serta melakukan secara konsisten.
"% 2erik
2erikan
an moti3
moti3asi
asi kepada
kepada orang
orang tua agar dapat
dapat meneri
menerima
ma kondis
kondisii anak
anaknya
nya yang
spesial.
% &nur
&nurkan
kan orang
orang tua untuk
untuk meng
mengiku
ikuti
ti perku
perkump
mpula
ulan
n orang
orang tua
tua deng
dengan
an anak
anak autis
autis,,
seperti kegiatan &utis &)areness *estial.
$% 2erikan
2erikan inormas
inormasii mengenai
mengenai penang
penanganan
anan anak
anak autis.
autis.
<% 2erit
2eritah
ahuka
ukann kepa
kepadada orang
orang tua tenta
tentang
ng penti
pentingn
ngnya
ya menal
menalan
ankan
kan terap
terapii secara
secara
konsisten dan kontinue.
 DAFTAR PUSTAKA

*adhli, &. !#+1+%. %uku pintar kesehatan anak.  =ogyakarta: Pener(it Pustaka &nggrek.

Monika, ; 4aru)u, *. E. !#++<%. Furnal Pro3itae olume # ,Nomor #.  Anak

%erkebutuhan Khusus& %agaimana 'engenal dan 'enanganinya  , 1$.

MuttaLin, &. !#++8%. %uku A!ar Keperaatan Klien dengan angguan *istem
Persarafan. Fakarta:
Persarafan.  Fakarta: Salem(a Medika.

N6G-NOG, N. !#+1"%. Panduan penyusunan asuhan keperaatan profesional.  akarta:

mediaction.

N6G-NOG, N. !#+1"%. Panduan Penyusunan Asuhan Keperaatan Profesional.  Fakarta:

Mediaction.

4ong, D. . !#++8%. %uku A!ar Keperaatan Pediatrik +disi , -olume 1.  Fakarta: E7G.

Betz, Cecily L. Buku

L. Buku saku Keperawatan Pediatri.
Pediatri. Jakarta : EGC

Hidaya
Hidayat,
t, Aziz
Aziz Alimu
Alimul.
l. 2005.
2005.  Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1. Jakarta: Salemba
Medika.