KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Sumatera Utara

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 52000781164228021
No. Identitas KTP : 1208224611870002

KTP IJAZAH
Nama : SARIMAH VARIDA MANIHURUK SARIMAH VARIDA MANIHURUK

Tempat / Tanggal Lahir : NAGAJAYA / 06-11-1987 SIMALUNGUN / 06-11-1987

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : Akademi Analis Kesehatan Sari Mutiara Medan

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : D-III ANALIS KESEHATAN

No. Ijazah / Tahun Lulus : 044/2009 / 2009
Formasi Jabatan : PELAKSANA/TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN (RUMAH SAKIT UMUM HAJI
MEDAN , BIDANG PENUNJANG MEDIS , SEKSI LABORATORIUM ,FARMASI DAN GIZI) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 26-11-2019 / 20:08:19

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainnya untuk Pelamar Formasi Umum: Akreditas Program Studi, ditambah dengan scan Surat Tanda
1 [ ]
Registrasi (STR) untuk pelamar jabatan tenaga kesehatan (dalam satu file PDF)

2 Ijazah Asli sesuai kualifikasi pendidikan [ ]

3 Pas Foto (4 x 6) dengan latar belakang merah [ ]

Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik/Surat Keterangan Kependudukan dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
4 [ ]

5 Surat Lamaran diketik yang ditujukkan kepada Gubernur Sumatera Utara dan ditandatangani diatas Materai 6000 [ ]

6 Transkrip Nilai Asli [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Sumatera Utara

Nomor Registrasi 52000781164228021

Nama SARIMAH VARIDA MANIHURUK
Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN (RUMAH SAKIT UMUM HAJI MEDAN ,
BIDANG PENUNJANG MEDIS , SEKSI LABORATORIUM ,FARMASI DAN GIZI) [ ]