Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN SAKIT

No : /Ket/ /20

Yang bertanda tangan di bawah ini dokter pada Klinik Utama Johanes Don Bosco Do di
Ende, menerangkan bahwa:
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Benar-benar telah melakukan pemeriksaan mata Rawat Jalan di Klinik Utama Johanes
Don Bosco Do di Ende pada tanggal
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Ende,
Dokter Yang Merawat,

Dr. Baltazar Bimo Bisara, SpM

SURAT KETERANGAN SAKIT


No : /Ket/ /20

Yang bertanda tangan di bawah ini dokter pada Klinik Utama Johanes Don Bosco Do di
Ende, menerangkan bahwa:
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Benar-benar telah melakukan pemeriksaan mata Rawat Jalan di Klinik Utama Johanes
Don Bosco Do di Ende pada tanggal
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Ende,
Dokter Yang Merawat,

Dr. Baltazar Bimo Bisara, SpM

Anda mungkin juga menyukai