Ginjal

Haluaran urine menurun karena hipotensi, penurunan aliran darah ginjal dan sekresi
hormon antidiuretik serta aldosteron. Kecuali tindakan resusitasi cairan dilakukan dengan
cepat dan tepat, buruknya perfusi jaringan dapat mengakibatkan melemahnya ginjal. Karena
kerusakan eritrosit akibat cedera termal, maka eritrosit yang rusak tersebut melepaskan
hemoglobin bebas; jaringan otot yang rusak melepaskan mioglobin. Saat hemoglobin dan
mioglobin melewati ginjal, maka keduanya diekskresi ke dalam urine. Jika bahan-bahan ini
menyumbat nefron, maka dapat terjadi gagal ginjal.

Protokol-protokol yang dikhususkan untuk mengobati mioglobinuria telah

dikembangkan. Gambaran umum dari formula ini adalah mempertahankan haluaran urine
yang tinggi dan alkalinisasi urin untuk mencegah presipitasi moglobin atau hemokromogen
dan selanjutnya gagal ginjal akut. Mioglobinuria pada pasien dengan cedera termal tidak
dapat ditangani dalam isolasi. Defisit volume keseluruhan harus diperbaiki dan perfusi ginjal
dioptimalkan sebelum diberikan diuretik osmotik atau loop.

Temuan-temuan

↑Haluaran urine

Mioglobinuria