Lampiran : Standar Operating Prosedur Pengkajian Nyeri

SOP PENGKAJIAN NYERI

PENGERTIAN Melakukan pengkajian nyeri secara

komprehensif termasuk lokasi, karakteristik,
durasi nyeri, frekwensi nyeri kwalitas
untuk membantu mengevaluasi derajat nyeri
dan perubahannya.

TUJUAN 1. Mampu mengenali nyeri klien

2. Mengontrol nyeri dan tahu penyebab
nyeri.
3. Mengatasi nyeri dan meningkatkan
kenyamanan

YA TDK

PROSEDUR Persiapan alat:

Kertas pengkajian rasa nyeri
Alat tulis

Tahap orientasi :
a. Mengucapkan salam
b. Memanggil nama klien dan
memverifikasi dengan nama yang ada
direkam medis
c. Memperkenalkan diri
d. Menjelaskan prosedur dan
tujuan“pada pagi ini saya akan
menanyakan terkait dengan nyeri
yang dirasakan, dan saya nanti
dengan terapi obat dan relaksasi saya
akan membantu meredakan nyeri
yang d rasakan sehingga nanti akan
merasa nyaman saat nyeri itu
berkurang”

e. Kontrak waktu “ untuk prosedurnya

nanti dibutuhkan waktu kurang lebih
15-30 menit”
f. Menjaga privasi klien
4. Tahap terminasi :
a. Mengeksplorasi perasaan dan evaluasi
pengkajian nyeri
b. Melakukan kontrak waktu selanjutnya
c. Mengucap salam
d. Mencuci tangan

5. Dokumentasi
a. Catat skore dan hasil pengkajian
nyeri
b. Catat respon pasien
c. Paraf dan nama perawat jaga