Anda di halaman 1dari 2

Seorang laki- laki Tn.

Af usia 63 tahun suku sunda, beragama islam datang ke RS dengan keluhan ada benjolan di lidah yang dirasakan
sejak 6 bulan yang lalu, Tn.Af masih bisa makan bubur dengan dengan lauk pauk, sayuran dan jus buah, walaupun porsinya mulai
berkurang dari biasanya. Perkiraan asupan energi = 1225 Kkal, protein = 40,2 g, lemak = 39,6 g, karbohidrat = 175 g

Satu bulan terakhir benjolan di lidah dirasakan semakin membesar sehingga sulit berbicara dan menutup mulutnya dan hanya bisa
mengonsumsi makanan cair lewat sedotan sedikit demi sedikit. Total asupan energi = 1000 Kkal, protein = 35,6 g, lemak = 35,6 g,
karbohidrat = 1,36 g. Sejak dua hari terakhir Tn. Af sudah tidak bisa makan dan minum sehingga dibawa ke rumah sakit dan dirawat
dengan diagnosa medis kanker lidah. Sementara itu 1 tahun lalu Tn. Af pernah mengalami patah tulang kaki disebabkan kecelakaan
motor. BB pasien menurun drastis sejak 6 bulan yang lalu dari 70 kg menjadi 45 kg dengan TB 160 cm. Tn. Af juga terlihat lemah,
kurus, dan hilang lemak subkutan.

1. Asesmen Gizi
Interpretasi
Kategori Data Data Standar Pembanding
Masalah Gizi
Riwayat Personal :
Nama = AF
JK = Laki-laki
Umur = 63

Riwayat Sosiologi :
Agama = Islam
Suku = Sunda

Riwayat medis :
1 tahun yang lalu :
CH/Riwayat - Pasien pernah mengalami patah tulang 1
tahun yang lalu
6 bulan lalu :
- Terdapat benjolan 6 bulan yang lalu
1 bulan terakhir :
- Benjolan dirasakan semakin membesar 1
bulan terakhir sehingga sulit berbicara
dan menutup mulutnya

Diagnosis Medis :
2 hari terakhir :
Adanya kanker lidah sejak 2 hari yang lalu
AD/Antropometri BB 6 bulan yang lalu : 70 kg BBI = (TB-100)-10%
BB 1 bulan yang lalu : 45 kg = (160-100)-10%
= 60-6
TB: 160 cm = 54 kg
bb 45 bb 54
IMT: 2
= = 17,6 IMT = = = 21
(tb)m (1,6)m2 2
(tb)m 2
(1,6)m
Penurunan BB = 25 kg IMT normal = 18,5-22,9
25
70
x 100 = 35,7% (sejak 6 bln lalu) (WHO, Asia refferences, 2006)
BD/Biokimia - - -
PD/Klinis-Fisik Klinis = -
Fisik = lemah, kurus, dan kurang lemak
subkutan
FH/Dietary Asupan zat gizi 6 bulan lalu : BBI = (TB-100)-10% Asupan nutrisi
Energi = 1225 kkal (53%) dari kebutuhan = (160-100)-10% kurang
Protein = 40,2 gr (47% dari kebutuhan = 60-6
Lemak = 39,6 gr (62%) dari kebutuhan = 54 kg - Malnutrisi
Karbohidrat = 175 gr (51%) dari - Inadekuat Oral
kebutuhan AMB = 66,5+13,7(BB)+5(TB)-6,8(U) Intake
Asupan makan = = 66,5+13,7(54)+5(160)-6,8(63)
Masih bisa makan bubur dengan lauk pauk, = 66,5 + 739,8 + 800 – 428,4
sayuran dan jus buah, walaupun porsinya = 1177,9 kkal
berkurang dari biasanya
Estimasi asupan energi menurut Harris
Asupan zat gizi 1 bulan terakhir Benedict:
Energi = 1000 kkal (43%) dari kebutuhan Energi = 2296,9 kkal
Protein = 35,6 gr (41%) dari kebutuhan Protein = 86,1 gr
Lemak = 35,6 gr (56%) dari kebutuhan Lemak = 63,8 gr
Karbohidrat = 136 gr (39%) dari kebutuhan KH = 344,5
Asupan makan =
Hanya bisa mengonsumsi makanan cair Estimasi asupan energi pada orang
lewat sedotan sedikit demi sedikit sakit= 80-120%

Asupan zat gizi 2 hari lalu


Energi = 0 kkal (0%) dari kebutuhan
Protein = 0 gr (0%) dari kebutuhan
Lemak = 0 (0%) dari kebutuhan
Karbohidrat = 0 (0%) dari kebutuhan

Total a.energi
Estimasi asupan energi =
Perkiraan a.energi
1000
= x 100%
1225
= 81,6 %

2. Diagnosa Gizi
Domain intake
1) NI-1.2 Penurunan oral intake (P) berkaitan dengan benjolan lidah yang dirasakan (E) ditandai dengan adanya penurunan berat
badan (S)
2) NI-5.2 Malnutrisi (P) berkaitan dengan kurangnya asupan energi, lemak, karbohidrat, protein dan zat gizi lainnya yang ditandai
dengan adanya penurunan berat badan dan IMT

Revisi
NI-1.2 Inadekuat oral intake (P) berkaitan dengan faktor fisiologis (E) ditandai dengan kurangnya asupan zat gizi yang tidak
tercukupi (Energi = 0%, Protein = 0%, Lemak = 0%, Karbohidrat = 0% dari kebutuhan).