AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 03 Januari 2017
Halaman : 1-1
UPTD PUSKESMAS ELMA NELVIASKM
BUKIT SURUNGAN NIP 197205201995022001

Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien,

1. PENGERTIAN pengobatan, rencana tindakan dan terapi pesien yang harus
terjamin kerahasiaannya
Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medic,
dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang
2. TUJUAN meliputi penyelenggaraan, penyimpanan serta pengeluaran berkas
dari tempat penyimpanan untuk melayani
permintaan/peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan
lainnya
SK Kepala Puskesmas Nomor .....................................
3. KEBIJAKAN Tentang Kegiatan Pelayanan Kesehatan Pada Pasien/Pelanggan

4. REFERENSI  Permenkes no 269 tahun 2008

1. Pihak internal
a. Peminjaman menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam
medis
c. Waktu peminjaman 1x24 jam
d. Berkas rekam medis tidak boleh di bawa keluar
5. PROSEDUR puskesmas
2. Pihak eksternal
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
pengadilan
c. Permintaandan / atau persetujuan pasien sendiri
d. Permintaan institusi/lembaga pendidikan

6. UNIT TERKAIT  Petugas pendaftaran/rekam medis