RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

“PUTI BUNGSU”
Jl. S. Parman No.2 Bandar Jaya Timur, Terbanggi Besar
Lampung Tengah Telp. (0725) 25065

Kuisioner Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan di RSIA Puti Bungsu

Nama Pasien RM : Tanggal :
No RM : Kamar :

NILAI
No Pertanyaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Kecepatan Pendaftaran
2 Keramahan Petugas Pendafataran
3 Kecepatan tunggu pemeriksaan
dokter
4 Keramahan perawat poli
5 Kejelasan informasi dari dokter
6 Kerapihan tempat periksa
7 Pelayanan yang kami berikan
diruang bersalin RSIA Puti
Bungsu
8 Penjelasan informasi diagnosa
dan tindakan medis
9 Bagaimana penilaian anda
tentang fasilitas diruang bersalin
RSIA Puti Bungsu
10 Apakah anda merasa puas atas
pelayanan di ruang bersalin RSIA
Puti Bungsu
11 Penilaian anda tentang
kebersihan di ruang bersalin
RSIA Puti Bungsu
12 Bagaimana penilaian anda
tentang keramahan bidan-bidan
diruang bersalin RSIA Puti
Bungsu
13 Apakah Perawat Perinatologi
selalu menyarankan bayi wajib
IMD setelah Post Partum Normal
14 Apakah Perawat dalam rawat
gabung bayi ke ibu sesuai dengan
jam /waktu yang ditentukan
15 Apakah Perawat selalu
menjelaskan tentang imunisasi
awal (Hb0)
16 Apakah anda merasa puas dengan
pelayanan & keramahan perawat
Perinatologi
17 Apakah Perawat perinatology
mengjarkan tentang cara
menyusui bayi dengan benar,
sebelum bayi disarankan BLPL
18 Perhatian petugas kepada pasien
di ruang operasi
19 Pengawasan pasien di ruang
operasi
20 Kecepatan perawat untuk
memberikan bantuan ketika anda
perlukan
21 Keramahan Perawat
22 Kejelasan informasi tentang
prosedur yang dilakukan
termasuk pemberian obat
23 Keteraturan pengukuran TTV
(Tekanan Darah dan Suhu)
24 Kenyamanan fasilitas ruangan

Saran : .........................................................................................................................................................................