KABUPATEN PURWOREJO
Alamat : Jalan Urip Sumoharjo Nomor 6 Purworejo 54111
Telp. (0275) 324268 fax. (0275) 323668
NOMOR : 20/PL.01.9-SR/3306/Sek-Kab/IX/2019
KEPADA :
Yth. SLAMET RIYANTO, S.P
Desa Karangtalun RT 01 RW 01
Kec. Ngombol
Di_
PURWOREJO