Anda di halaman 1dari 5

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RS BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG

STANDAR / ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR PENANGGU


NO WAKTU KETERANGAN
PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN NG JAWAB
1 HPK. 1. ( Rumah Sakit Meningkatkan pemahaman Sosialisasi tentang Semua staf di Maret Karumkit,
bertanggung jawab untuk kebijakan dan prosedur hak dan kewajiban ruangan rawat inap dan Wakarumkit,
memberikan proses yang yang berkaitan dengan hak pasien kepada staf dan rawat jalan April Kaur Yanwat,
mendukung hak pasien dan pasien melalui sosialisasi di ruangan baik memahami tentang Ka.Isntalasi
keluarganya selama dalam pada staf terkait sehingga rawat inap maupun Hak Pasien Rawat Jalan
pelayanan) staf dapat menjelaskan rawat jalan khususnya tentang
tanggung jawabnya dalam kebijakan dan
melindungi hak pasien. prosedur yang
berkaitan dengan
hak pasien melalui
sosialisasi pada staf
terkait.
2 HPK 1.3 ( rumah Sakit Melengkapi pencatatan dan Sosialisasi SPO Petugas memahami Maret Karumkit,
mengambil langkah untuk penyimpanan barang – tentang tentang pencatatan dan Wakarumkit,
melindungi barang milik barang pasien apabila perlindungan harta dan penyimpanan April Kaur Yanwat,
pasien dari pencurian atau pasien tidak dapat milik pasien barang milik pasien kordinator
kehilangan) melaksanakan tanggung dengan baik security
jawab.
3 HPK 1.5 ( Anak – anak, Meningkatkan pemahaman - Sosilalisasi Seluruh staf Maret Karumkit,
individu yang cacat, manula staf agar memahami tentang SPO memahami Wakarumkit,
dan lainnya yang berisiko tanggung jawabnya dalam kekerasan fisik. tanggung jawabnya Kaur Yanwat,
mendapatkan perlindungan proses perlindungan - Supervisor dalam proses Security
yang layak ) membuat daftar perlindungan
kelompok pasien
berisiko untuk
diserahkan kepada
piket security
4 HPK 2.1 ( Rumah Sakit Meningkatkan pemahaman Sosialisasi dengan Semua DPJP April Karumkit, Koordinasi
memberitahu pasien dan pasien melalui pemberian DPJP tentang mampu dan Mei Wakarumkit, dengan Pokja PP
keluarga, dengan cara dan penjelasan yang lengkap pemberian memberikan Ka Komed, dan PPK
bahasa yang dapat di dan jelas tentang bagaimana penjelasan yang penjelasan dan Kaur Yanwat
mengerti tentang proses dan kapan akan dijelaskan lengkap dan jelas dicatat di Form
bagaimana mereka akan di tentang kondisi medis dan tentang bagaiman edukasi dalam RM
beritahu tentang kondisi diagnosa pasti serta dan kapan akan pasien.
medis dan diagnosis pasti, dokumentasikan pemberian dijelaskan tentang
bagaimana mereka akan penjelasan tersebut dalam kondisi medis dan
dijelaskan tentang rencana RM pasien. diagnose pasti serta
pelayanan dan pengobatan dokumentasikan
dan bagaimana mereka dapat pemberian
berpartisipasi dalam penjelasan tersebut
keputusan pelayanan, bila dalam RM pasien.
mereka memintanya )

5 (Rumah sakit Meningkatkan pemahaman Mengecek kepada Semua DPJP April Karumkit, Koordinasi
memberitahukan pasien dan pasien melalui pemberian pasien / kleuarga mampu dan Mei Wakarumkit, dengan Pokja PP
keluarga, dengan cara dan penjelasan yang lengkap tentang pemahaman memberikan Ka Komed, dan PPK
bahasa yang dapat dimengerti dan jelas tentang bagaimana yang disampaikan penjelasan tentang Kaur Yanwat
tentang proses bagaimana dan kapan akan dijelaskan dalam Form edukasi semua point dan di
mereka akan diberitahu tentang rencana pelayanan dalam RM Pasien catat di form
tentang kondisi medis dan dan pengobatannya serta edukasi dalam RM
diagnosis pasti, bagaimana dokumentasikan pemberian pasien.
mereka akan dijelaskan penjelasan tersebut dalam
tentang rencana pelayanan RM pasien.
dan pengobatan dan
bagaimana mereka dapat
berpartisipasi dalam
keputusan pelayanan, bila
mereka memintanya)
6 (Rumah sakit Meningkatkan pemahaman Mengevaluasi ke Semua DPJP April Karumkit, Koordinasi
memberitahukan pasien dan pasien melalui pemberian pasien / keluarga mampu dan Mei Wakarumkit, dengan Pokja PP
keluarga, dengan cara dan penjelasan yang lengkap apakah telah memberikan Ka Komed, dan PPK
bahasa yang dapat dimengerti dan jelas tentang kapan memahami tentang penjelasan tentang Kaur Yanmed
tentang proses bagaimana akan bagaimana Inform Consent. semua point yang
mereka akan diberitahu memberikan persetujuan ada dan di catat di
tentang kondisi medis dan serta dokumentasikan form edukasi dalam
diagnosis pasti, bagaimana pemberian penjelasan RM pasien.
mereka akan dijelaskan tersebut dalam RM pasien.
tentang rencana pelayanan
dan pengobatan dan
bagaimana mereka dapat
berpartisipasi dalam
keputusan pelayanan, bila
mereka memintanya)

7 (Rumah sakit Meningkatkan pemahaman Sosialisasi dengan Semua DPJP April Karumkit, Koordinasi
memberitahukan pasien dan pasien melalui pemberian staf agar lebih mampu dan Mei Wakarumkit, dengan Pokja PP
keluarga, dengan cara dan penjelasan yang lengkap meningkatkan memberikan Ka Komed, dan PPK
bahasa yang dapat dimengerti dan jelas tentang hak pemahaman pasien penjelasan tentang Kaur Yanmed
tentang proses bagaimana mereka berpartisipasi dalam memilih atau semua point yang
mereka akan diberitahu keputusan pelayanan, menolak tindakan ada dan mencatat
tentang kondisi medis dan dokumentasikan pemberian di form edukasi
diagnosis pasti, bagaimana penjelasan tersebut dalam dalam RM pasien.
mereka akan dijelaskan RM pasien.
tentang rencana pelayanan
dan pengobatan dan
bagaimana mereka dapat
berpartisipasi dalam
keputusan pelayanan, bila
mereka memintanya)
8 HPK 2.1.1 ( Rumah Sakit Meningkatkan pemahaman DPJP dapat Semua DPJP Juli Karumkit, Koordinasi
memberitahukan pasien dan pasien melalui pemberian memberikan mampu Wakarumkit, dengan Pokja PP
keluarganya tentang penjelasan yang lengkap penjelasan tentang memberikan Ka Komed, dan PPK
bagaimana mereka akan dan jelas tentang bagaimana point – point yang penjelasan tentang Kaur Yanmed
dijelaskan tentang hasil dan siapa akan ada di form edukasi. semua point yang
pelayanan dan pengobatan, memberitahu hasil dari ada di form edukasi
termasuk hasil yang tidak pelayanan dan pengobatan
diharapkan dan siapa yang serta dokumentasikan
akan memberitahukan ) pemberian penjelasan
tersebut dalam RM pasien.

9 ( Rumah Sakit Meningkatkan pemahaman DPJP dapat Seluruh pasien Juli Karumkit, Koordinasi
memberitahukan pasien dan pasien melalui pemberian memberikan dapat memahami Wakarumkit, dengan Pokja PP
keluarganya tentang penjelasan yang lengkap penjelasan tentang secara menyeluruh Ka Komed, dan PPK
bagaimana mereka akan dan jelas tentang bagaimana point – point yang tentang penjelasan Kaur Yanmed
dijelaskan tentang hasil dan siapa akan ada di form DPJP penyakit pasien
pelayanan dan pengobatan, memberitahu hasil yang yang dijelaskan
termasuk hasil yang tidak tidak antisipasi dari oleh DPJP
diharapkan dan siapa yang pelayanan dan pengobatan
akan memberitahukan ) serta dokumentasikan
pemberian penjelasan
tersebut dalam RM pasien.
10 ( Rumah Sakit mendukung Terapkan SPO asuhan Meningkatkan Terisinya 6 Bulan Karumkit, Koordinasi
hak pasien untuk pasien terminal dan pemahaman staf dokumentasi Wakarumkit, dengan Pokja PP
mendapatkan pelayanan yang dokumentasikan bukti tentang asuhan pasein Ka Komed, dan AP
menghargai dan penuh kasih penerapan dengan lengkap pendokumentasian terminal di status Kaur Yanmed
sayang pada akhir dalam status RM pasien penerapan pasien rekam medik pasien
kehidupannya. terminal sesuai dengan SPO
11 HPK 6 ( Pernyataan Meningkatkan pemahaman Pelatihan dan Staf yang di tunjuk April Karumkit, Koordinasi
persetujuan (Informed staf yang di tunjuk untuk sosialisasi tentang untuk memberikan Wakarumkit, dengan Pokja PP
Consent) dari pasien di dapat dilatih melaksanakan kebijakan dan Informed Consent Ka Komed,
melalui suatu proses yang kebijakan dan prosedur prosedur pemberian sudah terlatih Kaur Yanmed
ditetapkan rumah sakit dan tentang Infomed Consent Informed Consent
dilaksanakan oleh staf yang bagi staf yang
terlatih, dalam bahasa yang ditunjuk
dipahami pasien)
12 HPK 6.4 ( Informed Consent Meningkatkan pemahaman - Sosialisasi tentang Staf / Petugas April Karumkit, Koordinasi
diperoleh sebelum operasi, petugas pemberi Inform penulisan pemebri Informed Wakarumkit, dengan Pokja PP
anastesi, penggunaaan darah Consent untuk selalu identitas dan Consent memahami Ka Komed, dan PPK
atau produk darah dan mencantumkan identitasnya tanda tangan di dan melaksanakan Penanggung
tindakan serta pengobatan dan tanda tangan di RM RM pada petugas pencatatan identitas Jawab R. OK
lain yang berisiko tinggi pada waktu memberikan pemberi dan tanda tangan di
penjelasan kepada pasiem penjelasan RM setelah
dan keluarga Informed Consent memberikan
kepada pasien dan penjelasan kepada
keluarga. pasien dan keluarga
- Pengecekan di
status RM.
13 ( Informed Consent diperoleh Meningkatkan pemahaman Sosialisasi Pasien April Karumkit, Koordinasi
sebelum operasi, anastesi, petugas yang memberikan kepada petugas menandatanganiper Wakarumkit, dengan Pokja PP
penggunaan darah atau yang memberikan pemberi setujuan di RM Ka Komed, dan PPK
produk darah dan tindakan penjelasan Informed Informed sesuai dengan Kaur Yanmed
serta pengobatan lain yang Consent kepada pasien dan Consent penjelasan yang
berisiko tinggi) keluarga untuk telah diberikan
mengingatkan pasien dan petugas
keluarga senantiasa
menandatangani
persetujuannya di RM