Anda di halaman 1dari 3

SOAL KASUS

Materi : KMB1
Pembimbing : Ns, Sujarwo, S.Kep.,M.Kep

1. Seorang laki-laki usia 50 tahun tahun dirawat di bangsal dewasa karena menderita stroke.
Mengeluh pusing, tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan tak bisa digerakkan, bicara pelo. TD
170/90 mmHg, frekuensi nadi 94 x/menit, Suhu 36,5 oC, frekuensi nafas14 x/ menit,
kesadaran menurun.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Gangguan perfusi jaringan serebral
b. Gangguan komunikasi verbal
c. Gangguan mobilitas fisik
d. Kelemahan fisik
e. Resiko tinggi cidera
2. Saudara merawat seorang laki-laki umur 50 tahun dengan pasca appendiktomi hari ke 5.
Pasien mengeluh nyeri di area dekat luka operasi, dengan skala nyeri 4 saat bergerak, wajah
meringis sewaktu bergerak.
Apakah tindakan keperawatan yang saudara rencanakan untuk mengurangi rasa nyeri pada
pasien tersebut?
a. Berikan posisi semi fowler dan terapi musik instrument
b. Mengusulkan/kolaborasi injeksi analgetik sesuai program terapi
c. Melakukan perawatan luka dan mengobservasi luka
d. Mengusulkan/kolaborasi pemberian analgetika oral
e. Mengajarkan tehnik relaksasi progresif
3. Anda merawat seorang perempuan umur 60 tahun dengan Sirosis Hepatis. Keluhan yang
dirasakan: cepat lelah, lemas, mata kuning, perut kanan atas teraba mengeras, badan panas,
masih mual dan muntah, tidak mau makan selama 3 hari. Riwayat pasien peminum
alkoholik. Hasil USG abdomen : hepar mengecil.
Apakah diet yang tepat untuk penderita tersebut?
a. Diet tinggi garam
b. Diet tinggi kalori , tinggi garam
c. Diet tinggi protein, rendah lemak
d. Diet tinggi protein dan tinggi lemak
e. Diet rendah lemak dan rendah kalori
4. Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang dewasa sejak 2 hari yang lalu dan
mengeluh sesak nafas serta nyeri dada. Hasil pengkajian: TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi
115 x/menit, suhu 38,1 oC dan frekuensi pernapasan 35 x/menit. Dari foto rontgen di
perolehhasil terdapat penumpukan cairan pada rongga pleura dextra.
Apakah bunyi perkusi pada dada kanan pasien tersebut?
a. Pekak
b. Sonor
c. Redup
d. Tympani
e. Hipersonor
5. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dirawat diruangan bedah dengan keluhan kaki tidak bisa
digerakkan. Hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas bawah terlihat atrofi, tonus otot
ekstremitas bawah 1, gerakan kaki involunter, luka dekubitus pada punggung. Hasil MRI
terdapat fraktur L4-L5, Tekanan Darah 120/70mmHg, frekuensi nadi 89x/mnt, frekuensi nafas
20x/mnt, suhu 36,5 C
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
a. Lakukan ROM
b. Bantu mobilisasi fisik
c. Lakukan perawatan luka
d. Monitor TTV setiap 4 jam
e. Kolaborasi dalam pemberian antibiotic
6. Seorang laki-laki 50 tahun tahun dirawat di bangsal dewasa karena menderita stroke.
Mengeluh sedikit pusing, tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan tak bisa digerakkan, bicara
pelo. TD 150/90 mmHg, Frekuensi Nadi : 90 x/menit, Suhu :37,5 C, frekuensi nafas 14
x/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang saudara lakukan untuk masalah kaki dan tangan yang
tidak bisa digerakkan pada kasus diatas?
a. Kompres hangat
b. Lakukan imobilisasi
c. Melatih ROM pasif dan aktif
d. Menganjurkan keluarga melatih
e. Menganjurkan hati-hati agar tidak jatuh
7. Seorang laki-laki berusia 46 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
nafas. Saat ini pasien mendapatkan therapy HD 2 kali dalam 1 minggu. Hasil pemeriksaan
yang didapat edema positif 2 pada ekstremitas, kulit berwarna kehitaman dan gatal, volume
urine 550 cc/24 jam. Hasil Tekanan darah 160/90mmHg, frekuensi nadi 84x/mnt, frekuensi
nafas 20x/mnt, suhu 360C. berat badan pasien 56,8kg.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut
a. Gangguan citra diri
b. Pola nafas tidak efektif
c. Kelebihan volume cairan
d. Kerusakan integritas kulit
e. Gangguan pemenuhan nutrisi
8. Seorang laki-laki berusia 39 tahun, dirawat diruangan penyakit dalam dengan keluhan sakit
saat menelan. Hasil pemeriksaan didapatkan data porsi makan habis 1/3 porsi, bau nafas tidak
sedap, cegukan, regurgitasi makanan, rasa penuh pada epigastrium, badan terlihat kurus, berat
badan pasien turun 3 kg dalam 1 minggu. Nilai Hb 9,0 gr/dl, hasil biopsy menunjukkan
adanya keganasan pada esophagus.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas
a. Kaji status nyeri pasien
b. Kaji status nutrisi pasien
c. Berikan intake nutrisi adekuat
d. Berikan tehnik relaksasi nafas dalam
e. Ajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
9. Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di RS. X Ruangan Penyakit Dalam dengan keluhan
mudah lelah saat beraktivitas. Hasil pengkajian didapatkan data pasien mengatakan terjaga
saat tidur karena sesak, distensi vena jugularis, ictus cordis lebih dari 2 cm, edema pada
ekstremitas bawah. TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 112x/mnt, Suhu 36.5 0C, frekuensi nafas
28x/mnt.
Apakah masalah utama keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a. Kecemasan
b. Intoleransi aktivitas
c. Penurunan curah jantung
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Potensial kurang pengetahuan
10. Seorang perempuan usia 18 tahun, dirawat di Ruangan Penyakit Dalam dengan keluhan mual,
muntah dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik Moon Face, frekuensi nafas 28x/menit, nafas
berbau amoniak, edema pada ekstremitas bawah, volume urine 500 cc, BB 45 Kg. Nilai AGD
menunjukkan pH 7,25, HCO3 30 mlOsm, PaCO2 35 mmHg, nilai ureum 40 g.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut
a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan citra diri
c. Pola nafas tidak efektif
d. Kelebihan volume cairan
e. Gangguan pemenuhan nutrisi
11. Tn. S, usia 50 th, di rawat di ruang rawat inap. Riwayat masuk dengan keluhan satu minggu
sebelum MRS jika BAK tidak lancar, terasa sakit nyeri tekan di supra pubic, merasa tidak
tuntas saat BAK, riwayat BAK urin disertai darah. Pemeriksaan saat ini TTV : TD : 114/64
mmHg. Frekuensi nadi: 68 X/menit. Frekuensi napas : 12 X/menit. S : 38.6°C. Pasien
terpasang kateter dengan produksi urine satu jam 50 cc warna kuning keruh. Pasien akan
dilakukan operasi TURP.
Apakah masalah keperawatan yang menjadi masalah utama pada Tn. S?
a. retensi urine
b. gangguan rasa nyaman nyeri
c. cemas
d. risiko infeksi
e. peningkatan suhu tubuh
12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah dirawat selama 1
minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan perawatan
personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan perawat melakukan
komunikasi terlebih dahulu
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan?
a. Memasang sampiran
b. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
c. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP
d. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien
e. Menjaga privacy klien
13. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah vesika
urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK,
ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah
vesika urinaria
Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?
a. Nyeri berhubungan ketidakmampuan melakukan menajemen nyeri
b. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
c. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
d. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
e. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
14. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih,
Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80 kali
permenit, pernafasan: 24 kali permenit.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?
a. Nyeri
b. Disfungsi seksual
c. Gangguan eliminasi BAK
d. Perubahan nutrisi
e. Resiko tinggi infeksi
15. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis.
Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas,
diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L, SGPT : 200 u/L.
Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C, pernafasan 28 kali
permenit.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Gangguan nutrisi
c. Defisit volume cairan
d. Gangguan pola nafas
e. Gangguan integritas kulit