ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

PEMASANGAN INFUS PUMP

Nama Mahasiswa : Linda Tanggal : 09 Desember 2016

NPM : 1614901110102 Ruang : ICU RSUD ULIN

1. Identitas klien
Nama : An. C
Umur : 2 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
No.RM : 1233xxx
Tanggal masuk : 01-12-2016

2. Diagnosa medis : Gizi buruk + Marasmus TB

3. Tindakan keperawatan dan rasional :

Tindakan keperawatan :
Pemasangan infus pump
Rasional :
Pemenuhan kebutuhan cairan klien

4. Diagnosa Keperawatan:
- Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif
‘00028’
- Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
factor ekonomi
kurang asupan nutrisi
ketidakmampuan makan ‘00002’

5. Data
An. C, berusia 2 tahun di bawa kerumah sakit dengan keluhan sesak napas selama 14
jam, awal terjadinya sesak sekitar jam 20.00 WITA, munculnya keluhan tersebut sangat
mendadak, dan klien kondisi saat ini klien batuk lebih dari 20 hari dan pernah di rawat di
rumah sakit Ansari Saleh kurang lebih 15 hari.

1
6. Prinsip tindakan & rasional
No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
Persiapan alat:
- Infuse pump dan tiang penyangga
- Cairan infus
- Infus set sesuai dengan kebutuhan volume
cairan yang diberikan

A. Tahap pra interaksi

- Melakukan verifikasi data sebelumnya bila Memastikan kembali identitas
ada pasien dan tindakan yang akan
dilakukan untuk menghindari
kesalahan

- Mencuci tangan Meminimalkan transmini

pathogen

- Menempatkan alat didekat pasien dengan Memudahkan dalam melakukan

benar tindakan

B. Tahap orientasi
- Mengucapkan salam dan memperkenalkan Mengaplikasikan perilaku islami
diri dan membina hubungan saling
percaya dengan komunikasi
terapeutik

- Menjelaskan tujuan prosedur tindakan Memberikan pemahaman tentang

pada pasien/keluarga tindakan yang akan dilakukan

- Menanyakan persetujuan pasien sebelum Memastikan kesedian pasien

kegiatan dilakukan untuk dilakukan tindakan

C. Tahap kerja
- Memulai tindakan dengan basmala Mengaplikasikan perilaku islami

- Pasangkan bagian selang pada infus set Tahap awal dam melakukan
pada infuse pump. Pastikan tidak ada udara pemeriksaan kembali
pada selang

- Pasang drip sensor (jika ada) sesuai jenis Memastikan infuse pump bekerja
infuse pump pada tempat tetesan infuse set dengan benar

- Nyalakan infuse pump Tahap pemakaian alat

- Atur infus set pada infuse pump sesuai Atur sesuai yang digunakan
infuse set yang di gunakan

- Atur jumlah cairan yang akan diberikan Atur sesuai indikasi dokter dan
pada pasien tiap jam dan total cairan total cairan yang diberikan
keseluruhan yang akan dimasukan

2
 - Tekan start untuk memulai pemberian Observasi tetesan ketiak memulai
cairan pemberian cairan

- Jika ada hal yang kurang tepat, alat akan Alat akan memberikan
memberikan peringatan dengan suara dan peringatan
lampu yang menyala merah pada tulisan
air, occlusion, flow err, empty, door,
completion

- Evaluasi respon klien terhadap pemberian Observasi respon klien

cairan.

D. Tahap terminasi
- Membereskan alat Mengembalikan alat
ketempatnya

- Mengucapkan hamdalah setelah tindakan Mengaplikasikan perilaku islami

selesai

- Melakukan evaluasi tindakan Mengetahui respon pasien

setelah tindakan dilakukan

- Mendoakan pasien Mengaplikasikan perilaku islami

- Berpamitan dengan pasien Menerapkan komunikasi

terapeutik

- Mencuci tangan Meminimalkan transmini

patogen

- Dokumentasi
Mencatat hasil tindakan yang
dilakukan

7. Tujuan tindakan
- Untuk menjaga pemberian cairan parenteral sesuai kebutuhan klien
- Mencegah kelebihan volume cairan yang diberikan

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
- Salah dalam pemasangan selang
Pencegahan :
Teliti dalam pemasangan
- Kesalahan dalam menyetel jumlah cairan yang akan diberikan pada pasien tiap jam
dan total caiaran keseluruhan yang akan dimasukan
Pencegahan :
Sebelum melakukan tindakan makan cek kembali jumlah dan total cairan yang akan
diberikan

3
9. Analisa Sintesa

Marasmus

Kurang asupan makanan berrgizi

Kurang kalori protein

Fungsi saluran cerna terganggu

Peristaltic meingkat, air dan garam terbawa usus

Diare

Cairan dan elektrolit terbuang lewat feses

Pemberian cairan parenteral

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

- Hasil :
Infuse pump terpasang dengan benar
- Makna :
Pemberian cairan parental terpenuhi ‘Nacl 45 tpm’