PLAN OF ACTION

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1

Nama : Chandra Hristiana
RS/Ruang : Cempaka
Waktu :
No Tujuan Praktik Kompetensi Metode Keterangan
1 Mahasiswa Melakasanakan asuhan
mampu keperawatan pada pasien Diabetes
memberikan Mellitus dengan komplikasi :
asuhan
keperawatan pada Melekukan pengkajian secara
pasien dengan komprehensif meliputi bio, psiko,
Observasi,
gangguan system social dan spiritual:
wawancara,
endokrin 1. Riwayat kesehatan, perjalanan
pemeriksaan
penyakit, keluhan utama:
fisik,
a. Keadaan umum, tanda vital
pemeriksaan
b. Pemeriksaan head to to,
laboratorium
hipersensitivitas, Observasi,
Luka sukar sembuh,Status
Nyeri, Status Hidrasi, Status
eliminasi. Skoring Ulkus
(klasifikasi ulkus)
c. Pemeriksaan penunjang:
kadar gula darah, kadar
lemak kolestrol, elektrolit,
CT-scan kepala, GFR,
kratinin clearance, kultur
luka, rontgen
d. Identifikasi terhadap factor
resiko (depresi, pressure
ulcer efikasi diri self care:
diit, medikasi, monitor kadar
glukosa, aktifitas fisik,
edukasi, perawatan luka)
2. Merumuskan Diagnosa
Keperawatan Dokumentasi
a. Menganalisis dan
menginterpretasi data hasil
pengkajian
b. Menetapkan diagnosis
keperawatan
 3. Menyusun rencana asuhan
keperawatan
a. Membuat perencanaan
b. Menerapkan hasil temuan
riset
c. Pemberian obat-obatan
d. Monitoring dan kolaborasi Dokumentasi
e. Melakukan bimbingan
f. Menciptakan dan
mempertahankan lingkungan
yang nyaman
g. Menggunakan tekhnik
komunikasi terapeutik
h. Melakukan bimbingan
konseling dan pendidikan
kesehatan
i. Discharge planning
4. Implementasi perencanaan Praktik
keperawatan keperawatan
5. Evaluasi
a. Mengevaluasi kemajuan
klien terhadap tindakan
yang diberikan Dokumentasi
b. Menentukan rencana
tindak lanjut
6. Pendokumentasian asuhan Dokumentasi
keperawatan

Semarang, 5 Februari 2020

Mengetahui Praktikan
Instrukturb klinik

(……………………….) (Chandra Hristiana)