Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NARINGGUL
Jl. Raya Naringgul No. 04 Naringgul – Cianjur 43274

PELAKSANAAN PDCA DI AREA PRIORITAS


UNIT PELAYANAN KLINIS

ANALISA
PLAN DO CHECK ACTION
NO UNIT MASALAH PENYEBAB
(PERENCANAAN) (PELAKSANAAN) (EVALUASI) (TINDAK LANJUT)
MASALAH
Petugas
Sosialisasi SOP
mengidentifikasi
Kesalahan Pelaksanaan identifikasi pasien
pasien
mengidentifkasi tidak sesuai menggunakan Dilakukan pertahankan
menggunakan
pasien SOP minimal 2 identitas
minimal 2 alat
pasien
identitas pasien
Petugas mengatur
Tidak ada laporan
Kesalahan Petugas durasi pemeriksaan
kejadian salah Dilakukan Pertahankan
diagnosis pasien terburu-buru sesuai waktu
diagnose
tunggu (<15 menit)
Petugas mengatur Pemeriksaan
1 BP UMUM
Penulisan resep Petugas durasi pemeriksaan sudah sesuai
Dilakukan Pertahankan
tidak jelas terburu-buru sesuai waktu waktu yang di
tunggu (<15 menit) tentukan
Melaporkan kepada
PPI untuk
Tersedia APD
mencukupi
Tidak sesuai yang
Persediaan ketersediaan APD
menggunakan diperlukan di Dilakukan Pertahankan
APD terbatas di setiap layanan
APD setiap unit
klinis
pelayanan
Petugas
Sosialisasi SOP
mengidentifikasi
Kesalahan Pelaksanaan identifikasi pasien
pasien
mengidentifikasi tidak sesuai menggunakan Dilakukan Pertahankan
menggunakan
pasien SOP minimal 2 identitas
minimal 2 alat
pasien
identitas pasien
Kesalahan Petugas tidak
Sosialisasi \ Review Tidak ada laporan
tindakan melakukan
SOP tindakan kejadian KNC, dilakukan Pertahankan
menimbulkan tindakan
medis KTC, KTD, KPC
perlukaan sesuai SOP
Petugas
Pemantapan tugas Alat-alat selalu
sterilisasi
Menggunakan tim PPI agar tersedia pada
belum
alat yang tidak melakukan sterilisator Dilakukan Pertahankan
melakukan
steril sterilisasi sesuai ruangan saat akan
tugas sesuai
prosedur digunakan
SOP
PELAYANAN Penyediaan APD
2 Tersedia
UGD dan
APD dan
mendemontrasikan Tidak ada laporan
petugas tidak ada
Tertusuk jarum cara recapping kejadian KNC, Pertahankan
kurang teliti kejadian
needle yang benar KTC, KTD, KPC
KNC, KTC,
oleh PJ layanan
KTD, KPC
klinis
Selalu
Tidak Persediaan
menggunakan
menggunakan APD tidak Pengadaan APD Dilakukan Pertahankan
APD pada setiap
APD lengkap
tindakan medis
Penyediaan tempat
sampah medis,
sampah organic Sudah tersedia
Limbah medis Petugas
dan sampah tempat sampah Tersedia Pertahankan
berceceran kurang disiplin
anorganik terpisah terpisah
Petugas
Sosialisasi SOP
mengidentifikasi
Kesalahan Pelaksanaan identifikasi pasien
pasien
mengidentifikasi tidak sesuai menggunakan Dilakukan Pertahankan
menggunakan
pasien SOP minimal 2 identitas
minimal 2 alat
pasien
identitas pasien
Kesalahan Petugas tidak
Sosialisasi \ Review Tidak ada laporan
tindakan melakukan
SOP tindakan kejadian KNC, dilakukan Pertahankan
menimbulkan tindakan
medis KTC, KTD, KPC
perlukaan sesuai SOP
Petugas
Pemantapan tugas Alat-alat selalu
sterilisasi
Menggunakan tim PPI agar tersedia pada
belum
alat yang tidak melakukan sterilisator Dilakukan Pertahankan
melakukan
steril sterilisasi sesuai ruangan saat akan
tugas sesuai
prosedur digunakan
SOP
Penyediaan APD
3 PONED Tersedia
dan
APD dan
mendemontrasikan Tidak ada laporan
petugas tidak ada
Tertusuk jarum cara recapping kejadian KNC, Pertahankan
kurang teliti kejadian
needle yang benar KTC, KTD, KPC
KNC, KTC,
oleh PJ layanan
KTD, KPC
klinis
Selalu
Tidak Persediaan
menggunakan
menggunakan APD tidak Pengadaan APD Dilakukan Pertahankan
APD pada setiap
APD lengkap
tindakan medis
Penyediaan tempat
sampah medis,
sampah organic Sudah tersedia
Limbah medis Petugas
dan sampah tempat sampah Tersedia Pertahankan
berceceran kurang disiplin
anorganik terpisah terpisah
Petugas selalu
mengkonfirmasi
Kesalahan Tulisan resep Konfirmasi pada resep yang sulit
pembacaan tidak jelas, penulis resep, dibaca kepada Dilakukan Pertahankan
resep kurang teliti Double check penulis resep, dan
melakukan double
check
Petugas selalu
mengkonfirmasi
Tulisan resep Konfirmasi pada
Kesalahan kepada penulis
tidak jelas, penulis resep, Dilakukan Pertahankan
pemberian obat resep dan
kurang teliti double check
melakukan double
PELAYANAN
4 check
FARMASI
Tidak tersedia
Tersedia
keranjang Penyediaan
keranjang obat,
obat, nama keranjang obat,
melakukan
Obat tertukar pasien sama, Three prime Dilakukan Pertahankan
konfirmasi three
petugas question, double
prime question,
kurang teliti check
dan double check
Selalu dilakukan
Kesalahan dosis double check
dan cara Kurang teliti Double check sebelum Dilakukan Pertahankan
pemakaian obat memberikan obat
kepada pasien
Meningkatkan Ketepatan
Kegagalan
Petugas keterampilan pemilihan vena
pengambilan
kurang petugas dalam sebelum Dilakukan Pertahankan
sampel sehingga
terampil pengambilan pengambilan
PELAYANAN menimbulkan
5 sampel sampel
LABORATORIUM
Pemberian label Selalu meberikan
Petugas nama pada setiap label pada sampel
Sampel tertukar Dilakukan Pertahankan
kurang teliti sampel yang akan di
pemeriksaan periksa
Kesalahan Meningkatkan Petugas langsung
penulisan hasil Petugas ketelitian patugas menulis hasil saat
Dilakukan Pertahankan
pemeriksaan kurang teliti dalam penulisan selesai
laboratorium hasil pemeriksaan
Petugas
kurang teliti Membuat sop
Tertusuk jarum Petugas selalu
dan tidak recapping dan
pada saat berhati-hati dalam
mengeetahui meningkatkan Dilakukan Pertahankan
pengambilan pengambilan
cara kewaspadaan
sampel sampel
recapping petugas
yang benar

Naringgul, …………………….
Mengetahui,
Ketua PMKP Kepala Puskesmas Naringgul

dr. Beni Setyawan dr. Yogeswara Soeharto


NRPTT. 20171001045 NIP. 198306092014121001