FORMULIR DATA ISIAN

1. Nama Pemohon : Tsai Wen Hsiung

2. Alamat : Jl. Muara Baru Ujung Blok F, Penjaringan, Jakarta
3. No. Telp / HP : (021) 6623275, 6669380
4. Email : marketing@luckysamudra.com
5. NIK :-
6. Tempat / Tanggal Lahir : 6 Desember 1952
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Jabatan : Direktur Utama
9. Nama Perusahaan : PT. Lucky Samudra Pratama
10. Alamat Perusahaan : Jl. Muara Baru Ujung Blok F, Penjaringan, Jakarta
11. Usaha Budidaya : Ikan Air Laut
12. Jenis Kegiatan Usaha : Pembesaran Ikan
13. Daftar Jenis Benih Ikan untuk Di Impor
No Jenis Ukuran Volume Negara Asal Keterangan
(cm) (ekor) Bandara /
Pelabuhan
1. Kakap Putih / 2-6 100.000 Australia Soekarno
Baramundi / Seabass 2-6 100.000 Taiwan Hatta-
(Lates calcalifer) Cengkareng

2. Bawal Bintang / 1-3 1.100.000 Taiwan Soekarno

Pompano 1-3 400.000 China Hatta-
(Trachinotus 1-3 150.000 Hong Kong Cengkareng
facultatus)
3. Bawal Bintang / 1-3 100.000 USA Soekarno
Pompano Hatta-
(Trachinotus Cengkareng
carolinus)
4. Kakap Merah 2-6 100.000 Taiwan Soekarno
(Lutjanus Hatta-
erythropterus) Cengkareng

Pemohon.

Tsai Wen Hsiung

Direktur Utama