Anda di halaman 1dari 35

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

JUDUL PROGRAM

Pemberian Exercise kepada petani pasca mencangkul sebagai upaya untuk mengurangi
penyakit Hernia Nukleus Pulposus (HNP) bagi petani di Desa Ngantru Kabupaten
Tulungagung Jawa timur

Bidang Kegiatan :

PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Diusulkan oleh:

Achmad Junaidi 201810490311093 (2018)

Oktavia Wijayanti 201810490311094 (2018)

Kihajar Putri 201810490311095 (2018)

Siti Chairun Ni’mah 201810490311096 (2018)

Siham Rabani 201810490311097 (2018)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019
PENGESAHAN PKM-PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

1. Judul Kegiatan : Pemberian Exercise kepada petani


pasca mencangkul sebagai upaya
untuk mengurangi penyakit Hernia
Nukleus Pulposus (HNP) bagi petani
di Desa Ngantru Kabupaten
Tulungagung Jawa Timur

2. Bidang Kegiatan : PKM-M

3. Ketua Pelaksana Kegiatan

a. Nama Lengkap : Siti Chairun Ni’mah

b. NIM : 201810490311096

c. Jurusan : S1 Fisioterapi

d. Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang

e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl.Raya Tlogomas Perumahan Bukit


Hijau Blok C no.48

f. Alamat Email :

4. Anggota pelaksana Kegiatan : 4 Orang


/Penulis

5. Dosen pendamping

Nama Lengkap dan Gelar : Kurnia Putri Utami


S.Ft.,M.Biomed.,Physio

NIDN :

Alamat Rumah dan No. Tel/HP :

6. Biaya kegiatan total:

a. Dikti : Rp. 6.900.000

b. Sumber lain : -

7. Jangka waktu pelaksanaan : 2 Bulan


Malang, 20 Mei 2019

Menyetujui,

Wakil Dekan III FIKES UMM Ketua Pelaksana Kegiatan

Sunardi,S.Kep.Ns.,M.Kep Siti Chairun Ni’mah

NIP. 11205080425 NIM. 201810490311096

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan Dosen Pendamping


Pembantu Rektor III

Kurnia Putri Utami


Dr. Sidik Sunaryo, SH, M.Si, M.Hum S.Ft.,M.Biomed.,Physio
NIP. 10691100253 NIDN.
KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah, Tuhan seluruh alam, kita memohon pertolongan dari-Nya,
meminta ampunan dari-Nya dan meminta perlindungan kepada-Nya dari kejahatan diri kita
serta keburukan amal perbuatan kita. Shalawat serta salam semoga terlimpahkan kepada
junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW yang telah membawa kita dari zaman kegelapan
hingga sampai pada zaman yang terang benderang ini.
Alhamdulillah, kami dapat menyelesaikan PKM-M ini tepat pada waktunya dengan judul
“Pemberian Exercise kepada petani pasca mencangkul sebagai upaya untuk mengurangi
penyakit Hernia Nukleus Pulposus (HNP) bagi petani di Desa Ngantru Kabupaten
Tulungagung Jawa timur” sebagai syarat dalam kegiatan Student Day. Pada kesempatan ini
kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu kami sehingga PKM-
M ini dapat selesai tepat pada waktunya.

Kami mohon kritik dan saran dari pembaca untuk lebih sempurnanya PKM-M ini.
Selanjutnya kami berharap PKM-M yang sederhana ini bermanfaat, terutama bagi yang
membutuhkannya dan menambah pengetahuan tentang Pemberian Exercise kepada petani
pasca mencangkul sebagai upaya untuk mengurangi penyakit Hernia Nukleus Pulposus
(HNP) bagi petani di Desa Ngantru Kabupaten Tulungagung Jawa Timur.

Malang, 20 Juni 2019

Penulis
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ...............................................................................................................i

DAFTAR ISI............................................................................................................................. ii

BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................................................

A. Latar Belakang .. ...............................................................................................................

B. Rumusan Masalah .. ..........................................................................................................

C. Tujuan . .............................................................................................................................

D. Manfaat . ...........................................................................................................................

BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN................................................

BAB III METODE PELAKSANAAN......................................................................................

BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN........................................................................

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................

LAMPIRAN................................................................................................................................
RINGKASAN

Penyuluhan pertanian di Indonesia telah mempunyai sejarah yang cukup panjang,


yang dimulai sejak awal abad 20. Penyuluhan pertanian bermula dari adanya kebutuhan
untuk meningkatkan hasil pertanian, baik untuk kepentingan penjajah maupun untuk
memenuhi kebutuhan pribumi. Di Indonesia jumlah petani sangat melimbah, salah satunya
yaitu wilayah Indonesia tepatnya yang berada di Jawa Timur yakni Desa Ngantru. Ngantru
adalah salah satu desa di kecamatan Ngantru, Kabupaten Tulungagung, Jawa
timur, Indonesia, Desa Ngantru berada di utara kota atau sekitar 10 km dari Kota
Tulungagung, 5 km dari perbatasan Kediri Tulungagung, Ngantru merupakan desa yang
strategis, terdapat simpang tiga di Desa Ngantru yang menghubungkan 3 kabupaten,
Blitar, Tulungagung dan Kediri. Warga desa Ngantru mayoritas bekerja sebagai petani
untuk mencukupi kebutuhan sehari-hari.

Pelaksanaan kegiatan Program Kreativitas Mahasiswa, yakni Pemberian Exercise


kepada petani pasca mencangkul sebagai upaya untuk mengurangi penyakit Hernia
Nukleus Pulposus (HNP) bagi petani di Desa Ngantru Kabupaten Tulungagung Jawa
timur.
BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Peranan sektor pertanian dalam perekonomian nasional sangat penting dan strategis.
Hal ini terutama karena sektor pertanian masih memberikan lapangan pekerjaan bagi
sebagian besar penduduk yang ada di pedesaan dan menyediakan bahan pangan bagi
penduduk. Peranan lain dari sektor pertanian adalah menyediakan bahan mentah bagi
industri dan menghasilkan devisa negara melalui ekspor non migas. Bahkan sektor
pertanian mampu menjadi katup pengaman perekonomian nasional dalam menghadapi
krisis ekonomi yang melanda Indonesia dalam satu dasawarsa terakhir ini. Kontribusi
penting penyuluhan pertanian untuk meningkatkan pembangunan pertanian dan
peningkatan produksi pangan telah menyebabkan cepatnya perkembangan minat orang
dalam penyuluhan selama beberapa dekade terakhir (van den Ban dan Hawkins, 1988).

Di Indonesia jumlah petani sangat melimbah, salah satunya yaitu wilayah Indonesia
tepatnya yang berada di Jawa Timur yakni Desa Ngantru. Ngantru adalah salah
satu desa di kecamatan Ngantru, Kabupaten Tulungagung, Jawa timur, Indonesia, Desa
Ngantru berada di Utara kota atau sekitar 10 km dari Kota Tulungagung, 5 km dari
perbatasan Kediri Tulungagung, Ngantru merupakan desa yang strategis, terdapat simpang
tiga di Desa Ngantru yang menghubungkan 3 kabupaten, Blitar, Tulungagung dan Kediri.
Warga desa Ngantru mayoritas bekerja sebagai petani untuk mencukupi kebutuhan sehari-
hari. Profesi sebagai petani di Desa Ngantru sebagian besar terkena penyakit Hernia
Nucleus Pulposus (HNP) , yaitu kondisi dimana terjadi protrusi pada discus
intervertebralis yang disebabkan karena injury dan beban mekanik yang salah dalam
waktu yang lama. Selain itu faktor utama yang menyebabkan Hernia Nucleus Pulposus
(HNP) adalah degeneratif dimana elastisitas dari annulus fibrosus menurun sehingga
menyebabkan robeknya annulus fibrosus. Pada PKM-M ini kami akan membahas
mengenai Pemberian Exercise kepada petani pasca mencangkul sebagai upaya untuk
mengurangi penyakit Hernia Nukleus Pulposus (HNP) bagi petani di Desa Ngantru
Kabupaten Tulungagung Jawa timur.
Gambar 1 peta Desa Ngantru

B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dalam proposal ini, yaitu :

1. Bagaimana cara mengurangi penyakit Hernia Nucleus Pulposus (HNP) pada petani di
Desa Ngantru, Tulungagung ?
2. Bagaimana cara mengatasi penyakit Hernia Nucleus Pulposus (HNP) yang sudah
terlanjur terkena pada para petani di Desa Ngantru, Tulungagung ?

C. Tujuan
Berdasarkan rumusan masalah di atas, maka program kreatifitas mahasiswa ini dilakukan
untuk menjawab rumusan masalah sehingga memiliki tujuan sebagai berikut ;

1. Mengurangi timbulnya penyakit Hernia Nucleus Pulposus (HNP) pada petani di


Desa Ngantru, Tulungagung.
2. Memberikan penanganan pada petani di Desa Ngantru, Tulungagung yang terlanjur
terkena penyakit Hernia Nucleus Pulposus (HNP).
D. Manfaat
Dengan adanya kegiatan program kreatifitas mahasiswa diharapkan dapat bermanfaat
bagi lingkungan. Adapun manfaat yang diharapkan sebagai berikut :

1. Mahasiswa
Manfaat kegiatan program kreatifitas bagi mahasiswa adalah untuk
mengembangkan dan menyalurkan ide-ide kreatif serta pengetahuan yang dimiliki
mahasiswa.
2. Masyarakat
Manfaat kegiatan program kreatifitas bagi masyarakat adalah dapat memberikan
pengetahuan serta pemahaman kepada masyarakat khususnya petani di Desa
Ngantru, Tulungagung tentang Pemberian Exercise kepada petani pasca
mencangkul sebagai upaya untuk mengurangi penyakit Hernia Nukleus Pulposus
(HNP) bagi petani di Desa Ngantru Kabupaten Tulungagung Jawa timur.
BAB II

GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN

Ngantru adalah salah satu desa di kecamatan Ngantru, Kabupaten Tulungagung, Jawa
timur, Indonesia, Desa Ngantru berada di utara kota atau sekitar 10 km dari Kota
Tulungagung, 5 km dari perbatasan Kediri Tulungagung, Ngantru merupakan desa yang
strategis, terdapat simpang tiga di Desa Ngantru yang menghubungkan 3 kabupaten, Blitar,
Tulungagung dan Kediri. Warga desa Ngantru mayoritas bekerja sebagai petani untuk
mencukupi kebutuhan sehari-hari.

Luas wilayah 2.06 km²

Jumlah penduduk 4540 jiwa

Kepadatan 2203 jiwa/km²

Masyarakat Desa Ngantru, Tulungagung, terkenal dengan keramah-tamahannya


sehingga saat kami melakukan penelitian di Desa tersebut kami merasa tidak akan ada
kesulitan dalam menjalankan Program Kreativitas Mahasiswa ini. Banyaknya kebutuhan
pangan dalam Desa tersebut membuat banyak para petani yang berusaha keras dalam
membuka peluangnya menghasilkan bahan pangan untuk di jual.

Program ini kami ambil untuk memberikan pengetahuan para petani tentang
pentingnya cara bekerja khususnya mencangkul dengan benar. Tujuannya dalah untuk
menghindari terjadinya kecelakaan kerja serta mengurangi terjadinya penyakit Hernia
Nucleus Pulposus (HNP) yang biasanya terjadi pada petani.
BAB III

METODE PELAKSANAAN

Pelaksanaan kegiatan Program Kreativitas Mahasiswa, yakni Pemberian Exercise kepada


petani pasa mencangkul sebagai upaya untuk mengurangi penyakit Hernia Nukleus Pulposus
(HNP) bagi petani di Desa Ngantru Kabupaten Tulungagung Jawa timur. Berikut langkah
pelaksanaan di lapangan:

Pemberian
Persiapan teori
sarana dan mengenai mckenzie
Survei exercise
awal prasarana pentingnya
pendukung exercise pasca
g mencangkul

Gerakan
Evaluasi
William
akhir
Flexi

1. Survei Awal
Tahap ini merupakan tahap pencarian data petani dan lokasi untuk pelaksanaan
kegiatan . Metode observasi lapangan digunakan untuk melihat kondisi fisik petani
dan cara mencangkul yang digunakan oleh para petani Desa Ngantru, Tulungagung
dalam kegiatan mencangkul sehari-harinya. Berikut kriteria yang ditentukan
sebagai persyaratan petani yang diikut sertakan dalam kegiatan ini, yakni:

a. Menerima setiap masukan yang disampaikan


b. Mau ikut serta dalam kegiatan PKM-M ini
c. Berprofesi sebagai petani setidak-tidaknya 2 tahun lamanya
d. Tidak emosian dan tidak egois
e. Menggunakan 3-5 orang petani

2. Persiapan sarana dan prasarana pendukung


ini merupakan langkah lanjutan yang mana mulai mempersiapkan bahan dan alat
untuk keperluan pelatihan.

3. Pemahaman mengenai pentingnya exercise pasca mencangkul


Pada tahap ini disampaikan materi yang mana dibagi menjadi dua sesi berikut ;

a. Sesi teori
Pada sesi teori ini, tim PKMM memberikan pengetahuan mengenai apa saja
penyebab terjadinya Hernia Nukleus Pulposus (HNP) dan bagaimana cara
mengurangi resiko terjadinya Hernia Nukleus Pulposus (HNP).

b. Sesi praktik
Pada sesi praktik ini, tim PKMM mengajak petani untuk secara bersama-sama
melakukan pelatihan sesuai dengan teori yang telah disampaikan pada saat sesi
teori.

4. Mckenzie Exercise
Bekerja dengan posisi membungkuk dan jongkok dalam waktu yang lama
dipastikan dapat menyebabkan gangguan pada tubuh salah satunya yaitu Hernia
Nukleus Pulposus (HNP). Masa kerja merupakan akumulasi aktivitas kerja seseorang
yang dilakukan dalam jangka waktu panjang. Apabila aktivitas tersebut dilakukan
terus-menerus dalam jangka waktu bertahun-tahun tentunya dapat mengakibatkan
gangguan pada tubuh (Pratiwi, 2009). Untuk mengurangi terjadinya Hernia Nukleus
Pulposus (HNP) bagi para petani, maka kami tim PKM-M mengajak para petani di
Desa Ngantru, Tulungagung untuk melakukan execise pasca mencangkul. Excersice
yang kami berikan adalah Mckenzie Exerciese.
Mckenzie Exercise yaitu serangkaian gerakan tubuh yang ditujukan untuk
mengurangi keluhan nyeri pinggang bawah. Tujuan diberikan Mckenzie Exercise
kepada para petani yaitu sebagai penguatan dan peregangan otok fleksor dan
ekstensor pada sendi lumbosacral, selain itu juga mengurangi nyeri yang disebabkan
oleh spasme otot sehingga struktur jaringan spesifik mengalami pemendekan.

5. William Fleksi
William Flexion Exercise adalah program latihan yang terdiri atas 7 macam gerak
yang menonjolkan pada penurunan lordosis lumbal (terjadi fleksi lumbal). William
flexion exercise telah menjadi dasar dalam manajemen nyeri pinggang bawah selama
beberapa tahun untuk mengobati beragam problem nyeri pinggang bawah berdasarkan
temuan diagnosis. Dalam beberapa kasus, program latihan ini digunakan ketika
penyebab gangguan berasal dari facet joint (kapsul-ligamen), otot, serta degenerasi
corpus dan diskus. Tn. William menjelaskan bahwa posisi posterior pelvic tilting
adalah penting untuk memperoleh hasil terbaik. Adapun tujuan dari William Flexion
Exercise adalah untuk mengurangi nyeri, memberikan stabilitas lower trunk melalui
perkembangan secara aktif pada otot abdominal, gluteus maximus, dan hamstring,
untuk menigkatkan fleksibilitas / elastisitas pada group otot fleksor hip dan lower
back (sacrospinalis), serta untuk mengembalikan/menyempurnakan keseimbangan
kerja antara group otot postural fleksor & ekstensor.

6. Evaluasi Akhir
Tahap ini merupakan tahap akhir dalam kegiatan ini. Setelah melakukan praktek
mencangkul yang benar, dilakukan uji pengetahuan dari teori dan praktik yang
disampaikan, tujuannya agar mengetahui bagaimana dan sampai mana para petani
tersebut menyerap segala bentuk latihan yang telah disampaikan oleh tim PKM-M.
BAB IV

BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya

No Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)

1 Peralatan penunjang, LCD Proyektor, Laser Pointer, Sound 1.500.000


System, dan Tikar

2 Bahan habis pakai, Tali Rafia dan Selotip Hitam 100.000

3 Perjalanan, Pencarian Bahan dan Promosi 300.000

4 Lain-lain, makanan, tempat nginap dan perlengkapan lainnya 5.000.000

Jumlah 6.900.000

4.2 Jadwal Kegiatan

No Jenis Kegiatan Bulan

1 2

1. Survei lokasi di Desa 1 2 3 1 2 3


Ngantru, Kecamatan
Ngantru, Kabupaten
Tulungagung.

2. Koordinasi dan kerja sama


untuk sosialisasi program
kerja dengan Kepala Desa
Ngantru, Kecamatan
Ngantru, Kabupaten
Tulungagung.
3. Pendataan warga yang
menjadi peserta sosialisasi

4. Persiapan sarana dan


prasarana

5. Pelaksanaan kegiatan

6. Evaluasi dari tahap awal


hingga akhir
Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota

Biodata Ketua Pelaksana

A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap (dengan gelar) Siti Chairun Ni’mah


2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Program Studi S1 Fisioterapi
4. NIM 201810490311096
5. Tempat dan Tanggal Lahir Malinau, 17 November 2000
6. E-mail Chairunnimah17@gmail.com
7. Nomor Telepon / HP 082251812640

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Instansi SDN 012 MTsN Ngantru SMAN 1 Tanjung
Tanjung Palas Palas Utara
Utara
Jurusan - - MIPA
Tahun Masuk – Lulus 2007-2012 2012-2015 2015-2018

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Ilmiah Waktu dan


Seminar Tempat
1. - - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi


lainnya)

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun


Penghargaan
1. - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam Student Day PKM 2019.

Malang,

Ketua Pelaksana

Siti Chairun Ni’mah


Biodata Anggota 1 Pelaksana

A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap (dengan gelar) Siham Rabbani


2. Jenis Kelamin Laki-laki
3. Program Studi S1 Fisioterapi
4. NIM 201810490311096
5. Tempat dan Tanggal Lahir Selomg, 26-09-2000
6. E-mail Sihamrabbani57@gmail.com
7. Nomor Telepon / HP 087703331432

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Instansi MIN Leneng SMPN 2 Praya SMAN 4 Praya
Praya
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk – Lulus 2007-2012 2012-2015 2015-2018

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Ilmiah Waktu dan


Seminar Tempat
1. - - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi


lainnya)

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun


Penghargaan
1. - - -
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam Student Day PKM 2019.

Malang,

Anggota Pelaksana

Siham Rabbani
Biodata Anggota 2 Pelaksana

A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap (dengan gelar) Dwi Octavia Wijayanti


2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Program Studi S1 Fisioterapi
4. NIM 201810490311094
5. Tempat dan Tanggal Lahir Jombang,04 Oktober 2000
6. E-mail dwioctaviawijayanti@gmail.com
7. Nomor Telepon / HP 081574113486

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Instansi SDN Mojodanu 1 SMPN Ngusikan SMA DU 3
Jombang
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk – Lulus 2007-2012 2012-2015 2015-2018

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Ilmiah Waktu dan


Seminar Tempat
1. - - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi


lainnya)

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun


Penghargaan
1.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam Student Day PKM 2019.

Malang,

Anggota Pelaksana

Dwi Octavia Wijayanti


Biodata Anggota 3 Pelaksana

A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap (dengan gelar) Kihajar putri


2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Program Studi S1 Fisioterapi
4. NIM 201810490311095
5. Tempat dan Tanggal Lahir Bima 15 mei 2000
6. E-mail Kihajarputri7@gmail.com
7. Nomor Telepon / HP 081210994886

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Instansi Sdn inpres renda SMPN 2 BELO PONPES AL-
1 AZIZIYAH
PUTRI
Jurusan - - IPS
Tahun Masuk – Lulus 2007-2012 2012-2015 2015-2018

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Ilmiah Waktu dan


Seminar Tempat
1. - - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi


lainnya)

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun


Penghargaan
1. - - -
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam Student Day PKM 2019.

Malang,

Anggota Pelaksana

Kihajar Putri
Biodata Anggota 4 Pelaksana

A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap (dengan gelar) Achmad Junaidi


2. Jenis Kelamin Laki-laki
3. Program Studi S1 Fisioterapi
4. NIM 201810490311093
5. Tempat dan Tanggal Lahir Sumenep, 09 Juni 1996
6. E-mail Deebang928@gmail.com
7. Nomor Telepon / HP 083852731023

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Instansi SDN Kalianget SMPN 1 SMAN 1
Barat 1 Kalianget Kalianget
Jurusan - - IPS
Tahun Masuk – Lulus 2003-2009 2009-2012 2012-2015

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Ilmiah Waktu dan


Seminar Tempat
1. - - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi


lainnya)

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun


Penghargaan
1. - - -
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam Student Day PKM 2019.

Malang,

Anggota Pelaksana

Achmad Junaidi
Biodata Dosen Pembimbing

A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap (dengan gelar) Kurnia Putri Utami


S.Ft.,M.Biomed.,Physio
2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Program Studi
4. NIDN
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. E-mail
7. Nomor Telepon / HP

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Instansi
Jurusan
Tahun Masuk – Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Ilmiah Waktu dan


Seminar Tempat
1. - - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi


lainnya)

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun


Penghargaan
1. - - -
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam Student Day PKM 2019.

Malang,

Dosen Pembimbing

Kurnia Putri Utami S.Ft.,M.Biomed.,Physio


Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1. Peralatan penunjang

No Material Justifikasi Kuantitas Harga Jumlah (Rp)


Pemakaian Satuan (Rp)
1. Vandel Vandel 1 Rp. 50.000 Rp. 50.000
digunakan
sebagai bentuk
apresiasi
kepada
masyarakat,
hal ini
dikarenakan
masyarakat
sangat antusias
untuk
mengikuti
sosialisasi ini
2. Proyektor Alat bantu 1 250.000 250.000
untuk
menyampaikan
informasi saat
sosialisasi
3. Stand Alat 1 200.000 200.000
Proyektor penyangga
untuk
proyektor
4. Sound System Alat pengeras 1 paket 250.000 250.000
suara untuk lengkap
pemateri.
SUB TOTAL (Rp) Rp. 750.000
2. Bahan Habis Pakai

No Material Justifikasi Kuantitas Harga Keterangan


Pemakaian Satuan (Rp)
1. Konsumsi Konsumsi 150 10.000 1.500.000
Penyuluhan untuk peserta peserta
(Bolu, risoles,
air mineral dan
permen)
2. Materai Materai untuk 2 6.000 12.000
proposal
SUB TOTAL (Rp) Rp. 1.512.000

3. Perjalanan

No Material Justifikasi Kuantitas Harga Keterangan


Perjalanan Satuan (Rp)
1. Akomodasi Sebagai bahan 3x pulang 500.000 500.000
Perjalanan bakar pergi
kendaraan untuk 3
kendaraan
bermotor
2. Sewa Mobil Transportasi 1 Hari 400.000 400.000
Pick Up untuk
mengangkut
barang-barang
seperti banner,
sound, stand
proyektor,
proyektor, dll
SUB TOTAL (Rp) Rp. 900.000
4. Lain-lain

No Material Justifikasi Kuantitas Harga Keterangan


Pemakaian Satuan (Rp)
1. Sewa Dokumentasi 1 Hari 250.000 250.000
Kamera saat kegiatan
berlangsung
2. Banner Memberikan 1 150.000 150.000
informasi atas
kegiatan yang
sedang
berlangsung
3. Penggandaan Penggandaan 3 6.000 18.000
Proposal proposal untuk
Kepala Desa,
dll.
SUB TOTAL (Rp) Rp. 418.000
Total Keseluruhan (Rp) Rp. 418.000
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas

No Nama / Program Bidang Alokasi Uraian


NIM Studi Ilmu Waktu Tugas
(jam/minggu)
1. Siti Chairun S1 Fisioterapi FIKES 12 jam/minggu Sebagai
Ni’mah ketua.
2018104903 Mengkoordin
11096 ir semua
anggota,
mengerjakan
bab 1 dan 2.
2. Siham S1 Fisioterapi FIKES 12 jam/minggu Anggota 1,
Rabbani mengerjakan
bab 1 dan 2.

3. Dwi S1 Fisioterapi FIKES 12 jam/minggu Anggota 2,


Octavia mengerjakan
Wijayanti bab 1 dan 2.
4. Kihajar S1 Fisioterapi FIKES 12 jam/minggu Anggota 3,
Putri mengerjakan
bab 3 dan 4,
mengoreksi
rincian
anggaran dan
editing
tulisan.
5. Achmad S1 Fisioterapi FIKES 12 jam/minggu Anggota 4,
Junaidi mengerjakan
bab 3 dan 4,
mengoreksi
rincian
anggaran dan
editing
tulisan.
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Peneliti

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Fakultas Agama Islam – Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik – Fakultas
Hukum – Fakultas Psikologi – Fakultas Teknik – Fakultas Keguruan dan Ilmu
Pendidikan – Fakultas Ekonomi dan Bisnis – Fakultas Pertanian dan
Peternakan – Fakultas Kedokteran – Fakultas Ilmu Kesehatan – Program
Pasca Sarjana

Kampus I : Jl. Bandung 1 MalangTelp 0341-551253

Kampus II : Jl. Bendungan Sutami 188-A Telp. 0341-552443 Hunting 0341-


551149

Kampus III : Jl Raya Tlogomas No. 246 Malang 0341-464318/464319

Website : http://www.umm.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Siti Chairun Ni’mah


NIM : 201810490311096
Program Studi : S1 Fisioterapi
Fakultas : FIKES
Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM Pengabdian Masyarakat saya dengan judul
“Pemberian Exercise kepada petani pasca mencangkul sebagai upaya untuk mengurangi
penyakit Hernia Nukleus Pulposus (HNP) bagi petani di Desa Ngantru Kabupaten
Tulungagung Jawa timur ” yang diusulkan untuk tahun anggaran 2019 bersifat original dan
belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui Yang Menyatakan


Wakil Rektor III

Cap dan Tandatangan Materai Rp 6.000


Tandatangan

(Dr. Sidik Sunaryo, SH, M.Si, M.Hum) Siti Chairun Ni’mah


NIP.10988020064 NIM. 201810490311096
Lampiran 5. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja