Anda di halaman 1dari 16

-SOAL HOPE NEUROLOGI- E.

Ringer laktat

1. Ny. May, 58 tahun, dibawa ke IGD 5. Pria 70 tahun, datang dengan


oleh keluarganya dengan keluhan keluhan kelemahan badan sebelah
kelemahan sisi tubuh sebelah kanan kiri disertai dengan pusing berputar
mendadak sejak 1 jam yang lalu. sejak 6 jam yang lalu sehingga
Keluhan dirasakan saat pasien terkadang tampak kehilangan
bangun tidur. Bagian tubuh sebelah keseimbangan dan terdapat
kanan lebih sedikit bergerak diplopia pada mata kanan, RPD HT
dibandingkan tubuh sebelah kiri. dan DM tidak terkontrol, KU :
Kelemahan dirasakan lebih berat Kompos mentis, TD : 160/90
pada bagian tubuh atas mmHg, HR 92x, RR 24x, Kekuatan
dibandingkan bawah. Pasien sulit motorik 5555/3333, romberg test
untuk berbicara, tetapi mengerti isi (+), lokasi patologis pada keadaan
pembicaraan orang lain. Tidak tersebut adalah. . .
didapatkan muntah menyemprot. A. Arteri serebri anterior
Pasien memiliki riwayat DMT-II. B. Arteri serebri media
Kesadaran baik, kompos mentis, C. Arteri vertebrobasiler
TD 160/90 mmHg, HR 95x/menit. D. Canalis semisirkularis
Berapakah Skor Siriraj pada kasus E. Arteri lacunaris
ini…
A. -6 6. Laki-laki 65 tahun mengalami
B. -3 stroke 2 bulan lalu. MRI terdapat
C. 0 infark bagian gyrus precentralis kiri
D. 3 dekat fissure longitudinalis. Apakah
E. 6 gejala yang timbul?
A. Kelumpuhan otot sebelah kanan
2. Apakah diagnosis yang tepat untuk B. Kehilangan sensasi nyeri tubuh
kasus diatas … kiri
A. Stroke Iskemik C. Lumpuh tubuh sisi kiri
B. Stroke Hemoragik D. Lumpuh wajah kanan
C. Afasia Motorik E. Kehilangan sensasi
D. Hemiparese Dextra proprioseptif dan diskriminasi
E. Hemiparese Alternans sebelah kiri

3. Bagimanakah patogenesis 7. Seorang perempuan umur 45 tahun


terjadinya kejadian diatas… datang ke RS untuk melakukan
A. Pecahnya arteri serebri anterior fisioterapi setelah terkena serangan
B. Pecahnya arteri serebri media stroke pada sisi tubuh bagian kanan.
C. Sumbatan arteri serebri anterior Selain keluhan lemah separuh
D. Sumbatan arteri serebri media badan kanan, pasien juga tampak
E. Sumbatan arteri serebri sulit untuk berbicara namun
posterior mengerti apa yang diucapkan oleh
orang lain. Menurut keluhan pasien
4. Bagaimanakah tatalaksana cairan diatas, area berapakah diotak yang
yang tepat… mengalami kerusakan?
A. Manitol 20% A. Area 41-42 (Korteks auditorik)
B. Dextrose 10% B. Area 44-45 (Broca area)
C. Dextrose 20% C. Area 17-18 (Korteks
D. Nacl 0.9% visual/occipital)
D. Area 22 (Wernicke) hari. Saat ini pasien juga tidak dapat
E. Area 8 (Eye movement) berbicara dan memahami
8. Tn. Rulay, 60 tahun dibawa ke pembicaraan anaknya. Pasien
UGD dengan penurunan kesadaran. memiliki riwayat hipertensi tidak
Sebelumnya sempat mengeluhkan terkontrol. Riwayat DM, trauma
nyeri kepala saat bekerja. Riwayat kepala, dan keluhan serupa pada
trauma -. HT dan DM +. GCS 115. keluarga disangkal. Pemeriksaan
TD 230/120 N 90 RR 25 t 37.6. didapatkan kesadaran compos
Meningeal sign -, pupil bulat isokor mentis, TD 180/120 mmHg, nadi
3mm, RC +/+ motorik kesan 90x/menit, RR 20x/menit, suhu
lateralisasi Dextra, reflex patologis 36.7C, reflex Babinski +/-. Pada tes
+. Terapi yang paling tepat tungkai jatuh, tungkai kanan jatuh
diberikan pada pasien ini adalah? lebih cepat dari tungkai kiri.
A. Nikardipin IV Apakah kelainan yang dialami
B. Manitol IV pasien tersebut?
C. Nifedipin sublingual A. Afasia global
D. Aspirin B. Afasia sensoris
E. Steroid C. Afasia motoris
D. Afasia anosmia
9. Berapa target penurunan tekanan E. Afasia transkortikal
darah yang harus dicapai pada
penanganan awal pasien tersebut? 12. Pasien laki-laki 50 tahun datang ke
A. 120/80 IGD dengan keluhan pelo yang
B. 140/85 muncul tiba-tiba pada pagi hari.
C. 160/90 Pada saat tiba di IGD, keluhan pelo
D. 185/100 sudah menghilang. Pasien memiliki
E. 200/100 riwayat hipertensi sejak 5 tahun
yang lalu namun pasien jarang
10. Wanita, 65 tahun datang ke minum obat. Pemeriksaan fisik,
Puskesmas dengan keluhan tidak didapatkan kesadaran compos
dapat dengan jelas merasakan rasa mentis, TD 160/110 mmHg, Nadi
makanan maupun minuman. 95x/menit, RR 16x/menit, T 36.5 C.
Sebelumnya pasien merasakan pemeriksaan neurologi dan saraf
nyeri kepala sebentar. Hasil kranial dalam batas normal. Terapi
pemeriksaan fisik didapatkan rasa apa yang paling tepat diberikan oleh
asin dan manis tidak dapat terasa, dokter IGD?
sedangkan rasa asam dan pahit A. Cilostazol
dapat dirasakan dengan baik. B. Asam asetil salisilat
Bagian saraf kranialis manakah C. Warfarin
yang kemungkinan terkena? D. Heparin
A. N.II dan III E. Recombinant tissue
B. N. V plasminogen activator
C. N. VII
D. N. IX 13. An. Tio 10 tahun dibawa ke dokter
E. N. XII oleh ibunya dengan keluhan tiba-
tiba kejang tangan sisi tubuh
11. Seorang pasien wanita, usia 47 sebelah kirinya sejak 2 hari yang
tahun datang ke IGD diantar lalu , awalnya sisi kiri wajah pasien
anaknya dengan keluhan kelemahan seperti bergerak-gerak sendiri lalu
sisi tubuh sebelah kanan sejak pagi diikuti lengan dan tungkai kirinya.
Selama kejang pasien masih sadar kejang 1 tahun lalu tanpa disertai
dan dapat diajak berbicara. Kejang demam. N 120x RR 20 t 39C, fisik
berlangsung selama 5 menit. lain dalam batas normal. Apa
Riwayat kejang sebelumnya ada Diagnosis yang paling tepat pada
setahun lalu. Bangkitan kejang pasien ini?
apakah yang dialami pasien ini? A. Epilepsi grandmal
A. Kejang tonik B. Kejang demam sederhana
B. Kejang tonik klonik C. Epilepsi klonik
C. Kejang klonik D. Kejang demam komplikata
D. Kejang parsial kompleks E. Status Epileptikus
E. Kejang parsial simpleks
18. Wanita 35 thaun ke poliklinik
14. Bagaimanakah terapi yang paling dengan keluhan nyeri pada pelipis
tepat diberikan untuk pasien ini? kiri. Nyeri dikatakan seperti
A. Lamotrigine ditusuk-tusuk. Sebelum nyeri,
B. Carbamazepine pasien seperti melihat kilatan-
C. Asam valproate kilatan cahaya. Selama nyeri pasien
D. Phenytoin tidak tahan dengan suara bising atau
E. Phenobarbital cahaya matahari. Keluhan ini sering
dirasakan oleh pasien. Diagnosis
15. Apakah pemeriksaan penunjang pasien ini adalah…
yang disarankan untuk membantu A. Tension type headache
memastikan diagnosis pasien B. Migrain with aura
tersebut? C. Cluster headache
A. USG kepala D. Common migrain
B. MRI kepala E. Arteritis temporalis
C. Foto Skull kepala AP dan lateral
D. EEG 19. Apakah terapi preventif yang dapat
E. EMG diberikan kepada pasien?
A. Asam valproate
16. Berapa lama pasien harus minum B. Sumatriptan
obat tersebut? C. Ergotamine
A. Selama 2 tahun berturut-turut D. Kalium diklofenak
B. Selama 2 tahun bebas kejang E. Asam mefenamat
C. Selama 1 tahun bebas kejang
D. Selama 2 tahun bebas kejang 20. Terapi awal yang tepat untuk pasien
dengan normal EEG tersebut adalah?
E. Selama 1 tahun bebas kejang A. Ergotamin
dengan normal EEG B. Sumatriptan
C. Oksigen
17. An. Laki-laki, 10 tahun dibawa ke D. Paracetamol
IGD dengan keluhan kejang E. Verapamil
selama 30 menit di rumah. Kejang
kaku tangan dan kaki kemudian 21. Tn Anto, 45 tahun, datang dengan
kelojotan seluruh tubuh. Setelah keluhan sakit kepala sejak 2 minggu
kejang pasien tidak sadar dan ini, sakit kepala terutama dirasakan
langsung dibawa ke RS. Setibanya pada bagian belakang mata kanan
di RS, pasien kembali mengalami yang berlangsung 30-60 menit,
kejang selama kurang dari 5 menit keluhan disertai mata merah dan
dan tidak sadar kembali. Riwayat hidung berair, pasien berulang-
ulang mengalami hal ini sejak 6 farmakologis yang paling tepat
bulan ini. PF Neurologis dan TIO adalah. . .
normal. Apa diagnose pada pasien ? A. Ibuprofen 3 x 400 mg PO
A. Cluster headache kontinyu B. Parasetamol 3 x 500 mg PO
B. Cluster headache episodic C. Gabapentin 3 x 300 mg PO
C. Migren tanpa aura D. Karbamazepin 3 x 300 mg PO
D. Migren dengan aura E. Karbamazepin 2 x 100 mg PO
E. Trigeminal neuralgia
25. Seorang wanita usia 44 tahun
22. Terapi profilaksis untuk pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga,
tersebut adalah? dating ke puskesmas dengan
A. Sumatriptan keluhan sakit kepala sejak 2 hari
B. Verapamil yang lalu. Keluhan dirasakan pasien
C. Oksigen seperti terikat kencang. Pasien juga
D. Ergotamin mengeluhkan nyeri terutama
E. Amitriptilin disekitar mata dan belakang kepala.
Pasien mengatakan keluhan dirasa
23. Seorang wanita, 36 tahun, datang semakin memberat ketika pasien
dengan keluhan nyeri kepala hebat banyak pikiran. Keluhan ain seperti
sejak 1 hari yang lalu. Demam dan mata berair, mual, muntah, dan
pandangannya ganda. Sejak 2 bulan keringat dingin disangkal pasien.
sebelumnya, telinga kanan sering Apa diagnosis yang paling sesuai
mengeluarkan cairan yang kental pada pasien tersebut?
dan agak berbau. Pada pemeriksaan A. Vertigo
fisik didapatkan suhu 38 C, nadi 90 B. Migraine headache
kali/menit, RR 20 kali/menit, C. Cluster headache
kesadaran CM. Pemeriksaan mata: D. Trigeminal neuralgia
Parese N.VI kanan, pada telinga E. TTH
didapatkan adanya perforasi atik
dan terdapat kolesteatom. Pada CT 26. Pasien wanita, 24 tahun datang
Scan didapatkan lesi hipodens diantar oleh temannya ke IGD
tunggal berbatas tegas, berbentuk dengan keluhan pusing berputar
bulat dengan ring enhancement. sejak 15 menit yang lalu. Sebelum
Tatalaksana untuk kasus diatas dibawa ke IGD pasien sempat
adalah… muntah 2 kali dan terjatuh saat
A. Antiviral hendak berjalan. Keluhan dirasakan
B. Drainase dan Antibiotik saat pasien hendak menggerakkan
C. Antifungal kepalanya. Keluhan telinga
D. IVIG berdenging dan telinga terasa penuh
E. Koreksi penyakit dasar disangkal oleh pasien. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hasil
24. Seorang laki-laki berusia 45 tahun TD 120/80 mmHg, Nadi
datang ke poliklinik RS dengan 102x/menit, RR 20x/menit, T 36.5
keluhan nyeri di wajah kanan sejak C. pendengaran dalam batas
3 hari yang lalu. Pasien mengatakan normal, Dix Hallpike (+), dan pada
keluhan terasa semakin memberat pemeriksaan mata didapatkan
terutama ketika menggosok gigi, nystagmus horizontal. Apa
makan, dan menyentuh wajahnya. diagnosis yang paling tepat pada
Pemeriksaan fisik dan neurologis pasien tersebut?
dalam batas normal. Tatalaksana A. Vestibular neuritis
B. Penyakit menierre ekstremitas bawah kemudia
C. Benign paroxysmal positional ekstremitas atas. Didapat baal yang
vertigo membentuk pola sarung tangan dan
D. Vertigo vestibular perifer kaos kaki. Sebelumnya ada riwayat
E. Vertigo vestibular sentral sakit infeksi saluran nafas. Vital
sign dalam batas normal. Apakah
27. Wanita 20 tahun datang ke UGD RS kemungkinan diagnosisnya?
dengan penurunan kesadaran, A. Guillain-Barre Syndrome
riwayat demam 3 minggu yang lalu B. Myastenia Gravis
disertai nyeri kepala. Pada C. Tetraparese
pemeriksaan fisik didapatkan TD D. Myelitis transversa
130/80 mmHg, HR 80x/menit, suhu E. Stroke perdarahan luas
37,8C pada pemeriksaan kaku
kuduk (+), pemeriksaan laseque (+), 30. Termasuk kedalam subtype yang
kernig (+), pada pemeriksaan manakah pada pasien diatas?
penunjang didapatkan limfosit, dan A. AMAN
peningkatan protein namun glukosa B. AIDP
rendah. Diagnosis pada kasus diatas C. MFS
adalah… D. AMSAN
A. Meningitis bacterial E. Acute Panautomic Neuropathy
B. Meningitis TB
C. Meningitis virus 31. Pemeriksaan penunjang yang dapat
D. Meningitis fungal dilakukan untuk kasus diatas
E. Meningoensefalitis adalah…
A. EMG dan LP
28. Seorang pria berusia 40 tahun B. EEG dan LP
datang ke IGD RS dengan C. Gula darah dan LP
penurunan kesadaran sejak 2 hari D. EMG dan Biopsi
yang lalu, disertai keluhan demam E. Foto Thoraks dan LP
sejak 1 minggu yang lalu, mual,
muntah, penurnan nafsu makan. 32. Apa yang dapat ditemukan dari
Keluhan kejang disangkal. Pasien 2 pemeriksaan LCS pada kasus
bulan sebelumnya sempat diatas?
terdiagnosis mastoiditis kanan dan A. Protein normal Jumlah sel
kiri oleh dokter dan mendapat normal
terapi. Dari pemeriksaan fisik TD B. Protein meningkat jumlah sel
100/60 mmHg, nadi 92x/menit, laju menurun
respirasi 22x/menit, suhu 39c, kaku C. Protein meningkat jumlah sel
kuduk (+). Apakah diagnosis pasien normal
tersebut? D. Protein menurun jumlah sel
A. Ensefalitis viral normal
B. Ensefalitis toxoplasma E. Protein menurun jumlah sel
C. Meningitis purulenta menurun
D. Meningitis viral
E. Meningitis TBC 33. Apakah terapi yang tepat untuk
kasus diatas?
29. Laki-laki usia 8 tahun dibawa A. Antibiotik
ibunya ke RSUD dengan keluhan B. Antiviral
kelemahan anggota gerak sejak 6 C. Antinyeri
hari yang lalu. Dimulai dari
D. Pemasangan oksigen dan pasien membentur dashboard.
ventilator Pemeriksaan vital dalam batas
E. Plasma exchange normal. Pemeriksaan fisik
didapatkan ekstremitas inferior,
34. Laki-laki 37 tahun dibawa ke UGD lutut dan panggul dalam posisi
dengan keluhan kejang dan tidak fleksi, pasien tidak bias melakukan
dapat membuka mulut sempurna dorsofleksi ankle. Apa yang paling
sejak 4 hari lalu. Saat kejang pasien mungkin menyebabkan keluhan
dapat merespon orang disekitarnya. pada pasien diatas?
Dua minggu yang lalu pasien A. Fraktur tibia anterior
tertusuk paku saat membetulkan B. Fraktur komplit ankle
rumah. Pemeriksaan fisik TD C. Ruptur Tendon Achilles
100/70 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ D. Trauma pada nervus ischiadicus
menit. temp 39. Dari pemeriksaan E. Fraktur dan disokasi
didapatkan trismus ++ kejang talocalcaneus
rangsang +, kejang spontan +.
Apakah diagnose yang paling tepat 38. Wanita 33 tahun, pekerja kantor
pada pasien ini? dengan keluhan tangan kanan terasa
A. Tetanus grade 1 kebas dan tebal, memberat jika
B. Tetanus grade 2 sepulang kantor. Gejala dirasakan
C. Tetanus Grade 3 memberat 2 tahun belakangan ini,
D. Tetanus Grade 4 penderita juga mengeluhkan
E. Tetanus Grade 5 kelemahan pada jari tangannya.
Pemeriksaan fisik: hipestesi telapak
35. Apakah tatalaksana yang paling tangan dan digit 1,2, dan 3 palmar
tepat pada pasien diatas ? dextra, kelemahan m.Abductor
A. Diazepam + Metronidazole + Policis Brevis. Pemeriksaan fisik
ATS single dose tambahan untuk menegakkan
B. Diazepam + Metronidazole + diagnosis?
ATS single dose + TT A. Kernig
C. Diazepam + Metronidazole + B. Tinel test
HTIG single dose C. Brudzinksi
D. Diazepam + Metronidazole + D. Monrad Krohn test
HTIG single dose + TT E. Meningeal Sign test
E. Diazepam + Metronidazole +
ATS single dose + HTIG single 39. Bagaimanakah terapi yang tepat
dose + TT untuk kasus diatas?
A. Tangan dan pergelangan
36. Neurotransmitter apakah yang diistirahatkan selama 2 minggu
terlibat pada kasus diatas? B. Injeksi Deksametason 1-4 mg
A. Tetanolisin dan asetilkolin C. Injeksi Hidrokortison 40-50 mg
B. Tetanospasmin dan asetilkolin D. Injeksi Metilprednisolon 40-50
C. Tetanolisin dan endorphin mg
D. Tetanospasmin dan GABA E. Pemasangan bidai
E. Tentoxyslysin dan asetilkolin
40. Seorang wanita 25 tahun datang
37. Seorang laki-laki usia 35 tahun dengan keluhan pusing berputar,
datang ke UGD RS dengan keluhan mual dan muntah, melayang bila
nyeri lutut karena kecelakaan 2 jam berjalan. Pasien baru pulang dari
yang lalu. Pada saat kecelakaan liburan menaiki kapal.
Kemungkinan Diagnosis pasien kadang nyeri kepala. Mual (-),
tersebut adalah… muntah (-). Dari pemeriksaan
A. Menierre Disease didapatkan nystagmus (+), test
B. BPPV Romberg (+). Kemungkinanan
C. Migrain diagnosis?
D. Tension Type Headache A. Tumor lobus frontalis
E. Motion Sickness B. Tumor lobus parietal
C. Tumor serebelum
41. Bagaimanakah mekanisme D. Tumor lobus temporalis
terjadinya pada kasus diatas? E. Tumor lobus oksipitalis
A. Iskemik organ vestibuler
B. Hydrops endolimfe 44. Seorang ibu 56 tahun datang dengan
C. Canalithiasis keluhan lemah kedua tungkai sejak
D. Ketidakseimbangan sensoris 2 bulan yang lalu. Pasien juga
dan persepsi organ vestibuler mengeluhkan penurunan sensasi
E. Infeksi virus nervus vestibularis suhu, getara, dan apabila berjalan
serasa mau jatuh. Pemeriksaan
42. Seorang laki-laki usia 32 tahun neurologis dijumpai adanya
dibawa keluarganya ke IGD gangguan ekteroseptif,
dengan keluhan tidak bias berjalan proprioseptif, dan ataksia, dijumpai
sejak 12 jam setelah kecelakaan kelainan motoric. Apakah diagnosis
lalu lintas. Sesaat setelah yang tepat?
kecelakaan, kedua tungkai tidak A. Stroke iskemik
dapat digerakkan dan tidak dapat B. Gullain-Barre Syndrome
merasakan buang air kecil dan C. Miastenia Gravis
buang air besar. Pemeriksaan tanda D. Anterior cord syndrome
vital dalam batas normal. E. Brown Sequard syndrome
Pemeriksaan neurologi didapatkan
pemeriksaan motoric ekstremitas 45. Seorang pasien laki-laki 65 tahun
superior dan inferior 5-5/0-0, datang dengan ke puskesmas
pemeriksaan sensorik dermatome dengan keluhan nyeri di punggung
T4 sampai S4 terganggu, reflek dan menjalar ke kaki kanan sejak 1
fisiologis menurun, tidak minggu ini. Nyeri terasa seperti
didapatkan reflex patologis dan tersengat listrik dan kesemutan. Hal
rangsang meningen. Pemeriksaan ini dialami pasien sejak pasien
colok dubur tahanan sfingter ani mengangkat pot bunga. TTV dalam
eksterna tidak kuat. Pada batas normal. Dari pemeriksaan
pemeriksaan MRI tidak didapatkan neurologi didapatkan tes valsava (-
tanda lesi desak ruang. Apakah ), Nafziger (+), tes laseque <70 .
diagnosisnya? Apakah diagnosis yang tepat?
A. Myelitis transversal A. Spondilosis
B. Complit Spinal Transection B. Spondilolistesis
C. Spondilosis C. Hernia nucleus pulposus
D. GBS D. Tumor medulla spinalis
E. Central cord syndrome E. Spondilitis

43. Wanita 50 tahun dibawa suaminya 46. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
berobat karena mengeluhkan selalu datang ke RS dengan keluhan mulut
terjatuh kearah kanan sejak 1 tahun merot ke kiri yang dialami secara
trakhir. Disertai pusing berputar tiba tiba saat bangun tidur. Pasien
juga mengeluhkan mata kanannya C. Y linked autosomal dominan
tidak bias menutup. Kelumpuhan D. Dominan resesif
ekstremitas tidak dijumpai. Apakah E. X linked kromosom 21
diagnosisnya?
A. Trigeminal neuralgia 50. Diagnosis dari pasien diatas adalah?
B. Stroke A. Duchenne Muscular Dystrophy
C. Bells’ palsy B. Poliomielitis
D. Myastenia Gravis C. Miastenia Gravis
E. Guillain-Barre Syndrome D. GBS
E. Spondiltis TB
47. Bagaimanakah terapi yang tepat
diberikan untuk pasien diatas? 51. Wanita bernama Nn. Neng berusia
A. Prednison 1mg/kgbb/hari 20 tahun, datang bersama pamannya
B. Metotreksat 1mg/kgbb/hari ke poliklinik garuda dengan
C. Metilprednisolon keluhan nyeri telinga kanan sejak 4
1mg/kgbb/hari hari. Pemeriksaan fisik umum tidak
D. Dexamethasone 1mg/kgbb/hari ditemukan kelainan. Pemeriksaan
E. Plasma paresis lokalis terdapat adanya vesikel
dengan dasar eritem multiple di
48. Seorang pasien berusia 20 tahun sekitar aurikula, terasa nyeri.
dating ke IGD dengan keluhan Komplikasi tersering yang dapat
pusing berputar dan tanpa disertai terjadi pada penyakit ini adalah?
telinga berdengung dan gangguan A. Bells Palsy
pendengaran. Pemeriksaan uji B. Post Herpetic Neuralgia
penala dalam batas normal. C. Enchepalitis
Romberg test pasien jatuh ke kanan, D. Parese N. VII
tes hidung telunjuk kanan E. Trigeminal Neuralgia
terganggu, nystagmus vertical.
Apakah diagnosis yang tepat? 52. Anak laki-laki berusia 4 tahun
A. Vertigo perifer datang diantar ibunya ke poliklinik
B. Vertigo sentral RS dengan keluhan sering terjatuh
C. BPPV saat berjalan. Ibunya
D. Vertigo non vestibuler memperhatikan kalau berjalan
E. Menierre disease selalu berjinjit, dan saat bangun
tidur tangan selalu menopang di
49. Seorang anak 12 tahun datang ke paha. Pada pemeriksaan fisik
poliklinik RS diantar oleh ibunya didapatkan lordosis lumbal dan
karena mengalami kesulitan dalam pseudohipertrofi dari
berjalan utamanya saat bangkit dari gastroknemius. Hasil laboratorium
duduk untuk berdiri. Riwayat didapat enzim creatinin
demam disangkal, trauma phosphokinase meningkat. Apakah
disangkal. TTV dalam batas etiologi pada penyakit di atas?
normal. Setelah dilakukan A. Penyakit Herediter Resesif X
pemeriksaan fisis oleh dokter, Linked
disimpulkan terdapat gower sign B. Penyakit Herediter Autosomal
(+). Apakah jenis gen yang Resesif
mengalami kelainan pada anak C. Penyakit Autoimun
terseut? D. Penyakit Akibat Trauma Jalan
A. X linked, gen distrophyn Lahir
B. Y linked, gen distrophyn
E. Penyakit Akibat Infeksi dari anamnesis lebih lanjut, pasien
Kongenital memiliki riwayat depresi yang telah
berlangsung selama beberapa tahun.
53. Seorang bayi laki-laki usia 1 Tidak ada riwayat hipertensi
minggu dibawa ke poliklinik RS ataupun stroke sebelumnya. Di
dengan keluhan kaki bengkok sejak keluarga, ayahnya terdapat riwayat
lahir. Bayi merupakan anak pertama penyakit dengan gejala serupa.
, lahir normal , ditolong bidan Pemeriksaan tanda vital: TD
dengan bbl 3200 gram . ibu 130/80mmHg, nadi 80x/menit, laju
memiliki riwayat ANC rutin ke napas 16x/menit, dan suhu afebris.
bidan. Dari pemeriksaan didapatkan Dimana kemungkinan letak
deformitas kaki equinus , varus , kelainan yang sebabkan kondisi di
disertai plantar fleksi dan forefooT atas?
yang mengarah ke medial. Tidak A. Putamen
didapatkan kelainan organ lain. B. Ventrolateral Hipotalamus
Diagnosis? C. Cortex Cerebri
A. Clubbing Foot D. Globus Palidum
B. Claw Foot E. Cerebellum
C. Talipescalcaneus
D. Bean Shaped Foot 56. Perempuan 45 tahun, dengan
E. Talipes Calcaneocavus keluhan nyeri punggung sejak 1
bulan, disertai demam dan keringat
54. Wanita 45 tahun datang ke IGD pada malam hari, penurunan berat
dengan keluhan lemah anggota badan, demam, dan kebas pada
gerak bagian bawah yang dirasakan kedua tangan. Batuk kronis 4 bulan.
sejak 2 bulan yang lalu. Reflek Pada pemeriksaan fisik didapatkan
fisiologis didapatkan pada lutut suhu 38Oc dan tampak gibbus.
meningkat, babinsky +/+. Pemeriksaan rontgen didapatkan
Pemeriksaan fisik tampak adanya massa paravertebral T9-T10. Dari
gangguan otonom setinggi pusat. anamnesis dan pemeriksaan fisik di
Dimanakah letak lesi? atas kemungkinan diagnosis
A. Medula Spinalis Setinggi mengarah pada?
Cervical Atas A. Tumor Vertebra
B. Medula Spinalis Setinggi B. Spondilitis TB
Cervical Bawah C. Tumr Metastasis Spina
C. Medula Spinalis Setinggi D. Spondilitis TB
Torakalis E. Multipel Myeloma
D. Medula Spinalis Setinggi
Lumbalis 57. Nn. Tiara Morning Star, seorang
E. Saraf Perifer wanita berusia 34 tahun datang ke
klinik dokter swasta karena keluhan
55. Ny. Indah Yulita Putri, seorang gemetar pada kedua tangan.
wanita berusia 54 tahun datang ke Keluhan gemetar dirasakan sejak 3
poliklinik neurologi dengan bulan yang lalu. Tremor
keluhan sering muncul gerakan kedua tangan dirasakan
berulang-ulang pada jari dan tangan bertambah saat
kiri. Gerakan tersebut seperti aktivitas menulis dan tanda tangan.
bermain piano. Keluhan sudah Tidak ada riwayat hipertensi
dialami sejak 6 bulan yang lalu. maupun diabetes sebelumnya. Pada
Pasien tampak cemas dan iritabel, pemeriksaan fisik pasien tidak bisa
melakukan spiral test. Apa 60. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
kemungkinan jenis yang tremor datang dengan penurunan
dialami pasien? kesadaran setelah kecelakaan lalu
A. Tremor Okupasional lintas 1 jam yang lalu. Pada
B. Tremor Intentional pemeriksaan tampak GCS
C. Resting Tremor E2M4V1, Tekanan darah 140/90
D. Tremor Isometrik mmHg, HR 60 x/menit, RR 23x/m,
E. Tremor Postural Suhu 37 derajat Celcius. Pada
pemeriksaan fisik tampak pupil
58. Ny. Ziva Magnolia, seorang wanita anisokor, reflex cahaya langsung
berusia 63 tahun dibawa ke lemah. Pada CT scan terlihat adanya
poliklinik dokter umum lesi hiperdens seperti bulan sabit.
dengan keluhan sulit berdiri dan Apa penyebab tersering dari kondisi
berjalan sehingga mengganggu diatas?
aktivitas harian. Keluhan dirasakan A. Ruptur Arteri Meningea Media
semakin memberat sejak 1 bulan B. Ruptur Bridging Vein
yang lalu. Pasien juga dikatakan C. Ruptur Arteri Cerebri Anterior
gerak tubuh tampak lambat serta D. Ruptur Sinus Venosus
sering gemetar di tangan. Pada E. Ruptur Arteri Basilaris
pemeriksaan fisik tampak
ditemukan adanya rigiditas dan 61. Seorang ibu membawa anaknya
cogwheel phenomenon. Apakah yang berusia 20 tahun ke dokter
terapi yang sesuai pada kondisi dengan keluhan nyeri kepala berat
pasien diatas? dan muntah hebat. Pasien alami
A. Levodopa kejang sekitar 30 menit
B. Thp sebelum masuk RS Seminggu
C. Gabapentin sebelumnya sempat keluar cairan
D. Clozapine dari telinga yang berbau. Saat
E. Carbamazepine pemeriksaan tampak kesadaran
tampak menurun, GCS 11. Apa
59. Ny. Liliana berusia 23 tahun datang kondisi yang paling mungkin
ke dokter mengeluhkan nyeri pada sebabkan hal diatas?
pergelangan tangan kanan terutama A. Abses Otak
saat memeras pakaian. Pasien B. Toxoplasmosis Enchepalitis
merasakan sensasi tebal dan C. Meningitis
kesemutan di telapak tangan D. Kejang Demam
kanannya. Pasien bekerja sebagai E. Tumor Otak
sekretaris dan biasa mengetik dalam
waktu lama. Pada pemeriksaan fisik 62. Pasien laki-laki berusia 35 tahun
tampak adanya tes phalen (+), datang ke Puskesmas dengan
Tinnel sign (+), serta atrofi keluhan mata kiri tidak bisa
muskulus tenar dextra. Apakah menutup sejak 3 hari lalu. Pasien
terapi yang sesuai diberikan pada juga mengeluh air keluar terus dari
kondisi diatas? sudut mulut kiri dan telinga kiri
A. Paracetamol terasa penuh. Pada pemeriksaan
B. Meloxicam neurologis terdapat paresis N.VII
C. Prednison sinistra perifer. Apa terapi yang
D. Acyclovir sesuai pada pasien?
E. Vit B12 A. Prednison 10
mg/KgBB/Hari/Oral
B. Prednison 1 mg 65. Seorang pria berusia 26 tahun
/KgBB/Hari/Oral dibawa ke rumah sakit dengan
C. Prednison 10 mg/Hr keluhan kejang berulang selama 1
D. Prednison 1 mg /Hari/Oral bulan terakhir. Sebelum kejang,
E. Dexametason 4 x 1 Mg IV awalnya pasien terdiam kemudian
kaku seluruh tubuh serta tidak
63. Pasien berusia 34 tahun alami sadar. Pasien juga kemudian
penurunan kesadaran sejak 1 hari menyentakkan kaki dan tangan,
yang lalu. Riwayat demam sejak 1 serta tampak biru. Saat kejang
minggu terakhir. Pada pemeriksaan mengeluarkan urin atau BAB.
tanda vital ditemukan Setelah kejang biasanya pasien
kesadaran letargi, denyut nadi tampak bingung dan mengeluh
130x/menit, frekuensi napas nyeri kepala. Apa kejang yang
30x/menit, suhu 38°C. Pada dialami pasien dengan kondisi
pemeriksaan fisik dijumpai kaku diatas?
kuduk (+). Pemeriksaan fisik A. Petit Mal
lainnya dalam batas normal. Apa B. Grand Mal
pemeriksaan yang tepat untuk C. Mioklonik
menegakkan diagnosis? D. Atonik
A. Darah Rutin E. Absans
B. Foto Rontgen
C. Elektrolit, Agd 66. Seorang laki-laki berusia 32 tahun
D. Lumbal Pungsi datang ke dokter dibawa
E. CT Scan Kepala keluarganya karena kelemahan
tubuh sesisi mendadak. Pasien juga
64. Pasien laki laki berusia 32 Tahun tampak memiliki kondisi dimana
datang dengan keluhan tidak dapat tidak lancar bicara serta
menahan BAB dan BAK setelah pengulangan kalimat buruk namun
jatuh dari pohon dengan posisi awal pemahaman bahasa baik. Apa
jatuh terduduk. Kejadian jatuh jenis afasia yang paling sesuai
terduduk dialami sekitar 10 hari dengan kondisi ini?
yang lalu. Pasien jatuh dari A. Afasia Global
ketinggian 3 meter. Saat ini ada B. Afasia Jargon
nyeri menjalar ke ekstremitas C. Afasia Motorik
bawah, terutama sebelah kiri. D. Afasia Sensorik
Terasa baal pada area sekitar E. Afasia Konduksi
bokong hingga paha kiri dalam.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam 67. Tn. Bambang Tri Nugroho, seorang
batas normal, terdapat penurunan pasien laki laki berusia 34 tahun
reflex patella dan ankle. Motorik dibawa ke IGD Rumah Sakit oleh
ekstremitas bawah kanan 4/4/4/4, keluarganya. Pasien datang dengan
motorik ekstremitas bawah kiri kondisi kejang seluruh tubuh.
3/3/3/3. Apa kemungkinan Kejang berulang sudah 5x hari ini.
diagnosis pasien kondisi diatas? Pasien riwayat penggunaan obat
A. Radikulopati epilepsi selama 1 tahun, sedang
B. HNP dalam tahap tapering off selama 1
C. Sindromcauda Equina bulan. Tanda vital: TD 120/80
D. Mielopati mmHg, nadi 110x/menit, suhu
E. GBS afebris, dan Saturasi O2 90%.
Apakah obat yang harus diberikan berat pada sisi kanan, disertai
pada pasien saat ini? keluhan mata berair sebelah
A. Fenobarbital Iv kanan dan hidung berair di sisi yang
B. Fenitoin Iv sama. Nyeri terasa seperti ditusuk-
C. Diazepam Iv tusuk muncul hilang timbul,
D. Midazolam Iv biasanya pada malam hari. Demam
E. Propofol Iv disangkal. Apakah diagnosis yang
mungkin dari kondisi diatas?
68. Tn Rio Rachman Sani, seorang laki- A. Cluster Headache
laki berusia 56 tahun datang diantar B. Migrain Tanpa Aura
keluarga dengan keluhan mudah C. TTH
marah. Pasien juga tampak D. Neuralgia Trigeminal
mengalami penurunan fungsi E. Migrain Dengan Aura
eksekusi dan emosi. Namun tidak
terdapat gangguan memori dan 71. Seorang pria berusia 25 tahun
visual. Dari pemeriksaan fisik tidak datang ke Instalasi Gawat Darurat
ditemukan adanya lateralisasi. setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam
Riwayat stroke sebelumnya yang lalu. Pada Pemeriksaan
disangkal. Pemeriksaan tanda vital kesadaran saat diberi rangsangan
dalam batas normal. Apakah nyeri pada area sternum terlihat
kemungkinan diagnosis kasus pada membuka sedikit kelopak matanya
kondisi di atas? dan mengatakan "aahh" pada saat
A. Demensia Vascular diberi rangsangan nyeri serta tangan
B. Demensia Alzheimer kanannya bergerak menghindari
C. Demensia Lewybody rangsangan nyeri. Berapa nilai GCS
D. Demensia Frontotemporal pasien diatas?
E. Parkinson A. E2V1M4
B. E2V2M4
69. Tn Samuel Cipta Hermawan, laki C. E2V3M5
laki berusia 38 tahun datang ke IGD D. E2V2M5
Rumah Sakit karena keluhan nyeri E. E2V3M5
Punggung kiri, menjalar sampai ke
tungkai. Keluhan dirasakan hilang 72. Seorang pasien 47 tahun datang
Timbul, memberat saat dengan keluhan terjatuh dari lantai
batuk/bersin. Hal ini disertai juga 2 dengan posisi siku menabrak
dengan temuan hipoestesi kaki kiri tanah. Dari hasil pemeriksaan
sebelah/ lateral. Pada saat tungkai didapatkan fraktur epycondylus
kaki kiri diangkat oleh dokter, medial humeri, setelah dilakukan
pasien merasa kesakitan ketika operasi pasien tidak dapat
tungkai kaki membentuk sudut 50 melakukan oposisi jari kelingking.
derajat. Nama pemeriksaan ini Apakah saraf yang bermasalah?
adalah? A. N. Axilaris
A. Valsava B. N. Medianus
B. Laseque C. N. Radialis
C. Siccard D. N. Ulnaris
D. Brafard E. N. Thorakalis Lateral
E. Naffziger
73. Laki laki 24 tahun dibawa ke IGD
70. Pasien berusia 28 tahun datang ke Post terjatuh dari ketinggian pada
dokter dengan keluhan nyeri kepala pemeriksaan status neurologis
didapatkan: kedua tungkai hanya dirasakan beberapa bulan terakhir,
dapat digeser tidak dapat digerakan, sekali kambuh bisa 10-72 jam, saat
tonus (-) berapakah kekuatan kambuh pasien tidak bisa
motoriknya? melakukan aktivitas, berdenyut
A. 0 dirasakan bersamaan dengan mual,
B. 1 muntah dan fotofobia. apa
C. 2 tatalaksana abortif yang paling
D. 3 spesifik?
E. 4 A. Amitriptilin
B. Sumatriptan
74. Pasien datang dengan keluhan nyeri C. As. Valproat
yang diperberat ketika mengunyah, D. Diazepam
menyikat gigi. Apakah E. Curcuma
penatalaksanaan yang tepat pada
kasus tersebut? 78. Pasien laki-laki usia 40 tahun
A. Karbamazepin datang dengan penurunan
B. As. Mefenamat kesadaran. TD 150/90 Nadi
C. Ibuprofen 56x/menit, kaku kuduk (+) apa
D. Meloxicam kemungkinan penyebabnya?
E. Fenitoin A. Mav
B. Tumor Cerebri
75. Pasien 45 tahun datang dengan C. Infeksi
keluhan lemah pada kaki sejak 2 D. Stroke Iskemik
minggu, keluhan disertai adanya
nyeri pada punggung, tekanan darah 79. Persarafan setinggi papilla
nadi suhu respirasi DBN. Tes mamma?
dorsofleksi dan plantar fleksi A. T1-T2
bernilai 3. Inkontinensia (+) saddle B. T3-T4
anestesi (+) penunjang yang C. T5-T6
dilakukan adalah? D. T7-T8
A. Plain X Ray E. T9-10
B. CT Scan
C. Mri 80. Seorang perempuan, mengeluh rasa
D. Lumbar Myelogram seperti tersetrum pada tangan kanan
E. Bone Scan menjalar hingga jari 1.2.3
pemeriksaan, Tinnel test + phallen
76. Pasien datang dengan keluhan +. Pemeriksaan penunjang yg tepat
tremor, saat jalan pasien berjalan adalah…
kecil-kecil, rigiditas, alonesia, A. Ct-Scan Wrist Joint
postural instability. Merupakan B. Rongen Wrist Joint
gejala pada pasien? C. Elektromiografi
A. Parkinson D. Elektroensefalografi
B. Tardive
C. Akatisia 81. Seorang laki-laki usia 26 datang
D. Chorea Sydenham dengan keluhan sakit kepala yg
E. Cerebral Palsy memberat selama 2 jam ini. Nyeri
dirasakan sprt ditusuk tusuk pada
77. Seorang pasien datang dengan bagian mata, dahi dan kepala kanan.
keluhan sakit kepala berdenyut, Keluhan di sertai keluar air mata
sakit kepala berdenyut sudah kanan yg tdk membaik dengan
istirahat. Pasien pernah mengalami keluhan dimulai dari tungkai, 3
hal serupa satu tahun yg lalu. minggu yang lalu pasien menderita
Tatalaksana awal? ISPA. terapi paling tepat adalah?
A. Metiprednisolon A. Kortiksteroid
B. O2 B. Ivig
C. As. Valproat C. Infus Glukosa
D. Verapamil D. Antibiotik
E. Lithium E. Kemoterapi

82. Pasien datang ke dokter karena 86. Alex 57 tahun datang dengan
wajah terasa tidak simetris. Mata keluarganya dengan Keluhan
kanan tidak dapat menutup, mulut mendadak lupa sekitar 1 minggu
mencong ke kiri, dahi tidak simetris. terakhir. Pasien tidak ingat segala
Kelainan dimanakan pasien ini? sesuatu dirumah (makan mandi
A. N VII PERIFER membaca Koran), pasien terdapat
B. N VII SENTRAL riwayat HT dan DM, belum pernah
C. N V terkena serangan stroke. Diagnosis?
D. N III A. Delirium
E. VI B. Demensia Alzheimer
C. Demensia Vascular
83. Pasien datang dengan keluhan sulit D. Schizofrenia
membuka mulut sejak 3 hari yang E. Depresi Pada Lansia
lalu. Pasien riwayat tertusuk paku
10 hari yang lalu dan diobati sendiri. 87. Laki-laki usia 50 tahun bekerja
TTV DBN. Px. Fisik trismus dan sebagai pelatih sepak takraw,
opistotonus. Terapi empiris? mengeluh nyeri seperti rasa terbakar
A. Levofloksasin dan kebas pada pergelangan kaki
B. Metronidazole kanan menjalar ke telapak kaki
C. Tmp-Smx hingga ujung jari kaki. pada
D. Amoxicilin pemeriksaan fisik perkusi maleolus
E. Nitrofurantoin medialis terdapat penjelaran nyeri
ke telapak hingga ke ujung jari kaki.
84. Pasien perempuan usia 20 tahun kaki kanan dalam batas normal.
datang ke UGD dengan GCS 6 post Diagnosis?
kecelakaan lalu lintas, hasil px fisik A. Dm Neuropati
TD 100/70 HR 120 X/MNT, B. Tarsal Tunel Syndrome
respirasi 30 x / menit, meningeal C. Radiculopati L5-S1
sign (-), pin point pupil (+) babinsky D. Compartmen Syndrome
(+) , jika terdapat herniasi pada otak E. Ruptur Tenson Achilles
ini maka herniasi tersebut telah
mencapai ? 88. Wanita usia 45 tahun datang ke
A. Medulla Oblongata dokter dengan keluhan terdapat
B. Mesensefalon nyeri menjalar dari leher hingga ke
C. Pons lengan kiri saja. Juga terdapat kebas
D. Korteks Serebri pada jari telunjuk dan jari tengah,
E. Subkorteks lhermite tes (+) kemungkinan
dermatomal yg terkena?
85. Wanita 28 tahun datang dengan A. C5
keluhan angota gerak pada lengan B. C6
dan tungkai semakin memberat, C. C7
D. C8 D. Parese NVII Dextra Tipe Umn
E. T1 E. Parese NVII Dextra Sinistra
Lmn
89. Laki-laki usia 8 tahun dibawa
ibunya ke RSUD dengan keluhan 92. Bayi baru lahir datang dirujuk dari
kelemahan anggota gerak sejak 6 puskesmas dengan keluhan
hari yang lalu. Dimulai dari benjolan di punggung, bayi lahir
ekstremitas bawah kemudia pervaginam, BBLR. pada
ekstremitas atas. Didapat baal yang pemeriksaan fisik tanda vital DBN,
membentuk pola sarung tangan dan dijumpai massa di pungggung
kaos kaki. Sebelumnya ada riwayat setinggi L3-4 berisi cairan
sakit infeksi saluran nafas. Vital membrane translusen. Pada
sign dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan didapatkan dbn.
pemeriksaan penunjang yang Apakah diagnose pada pasien ini?
diusulkan hasil yang diharapkan A. Meningocele
adalah? B. Meningoenchepalocele
A. Ditemukan Anti-ACHR C. Meningomyelocele
B. Disosiasi Citoalbumin D. Myelochisis
C. Menurunnya Aktivitas Hantaran E. Tumor Myelum
Saraf Dan Kontraksi Otot
D. Reumatoid Faktor (+) 93. Bayi baru lahir datang dirujuk dari
E. Ana Test (+) puskesmas dengan keluhan
benjolan di punggung, bayi lahir
90. Laki-laki 30 tahun datang dengan pervaginam, BBLR. pada
keluhan tidak bisa membuka mulut pemeriksaan fisik tanda vital DBN,
sejak 1 minggu yang lalu. kaku dijumpai massa di pungggung
leher dan punggung 1 hari setinggi L3-4 berisi cairan
sebelumnya. 3 bulan lalu kaki kanan membrane translusen. Pada
terkena cangkul. Kaku kuduk (+) pemeriksaan Neurologis defiit
spasme otot leher, trismus (+) neurologis (+). Apakah diagnose
etiologi? pada pasien ini?
A. Haemophilus Influenza A. Myelomeningocele
B. Clostridium Botulinum B. Meningocele
C. Clostridium Tetani C. Meningoenchepalocele
D. Toxoplasmosis Gondii D. Tumor Myelum
E. Neisseria Meningitidis E. Myelochisis

91. Tn. Bell 45 tahun datang dengan 94. Seorang wanita datang ke RS
keluhan wajah asimetris. Dari px dengan keluhan nyeri pinggang
fisik didapatkan wajah mencong ke kanan menjalar ke paha kanan,
kanan, lipatan nasolabialis kiri hingga ujung jari kelingkingnya.
menghilang, saat senyum tampak Nyeri terasa memberat jika
asimetris, wajah kiri tertinggi, beraktivitas. Oleh koass dilakukan
ketika diminta mengangkat alis pemeriksaan dengan penekanan
pasien masih bisa mengangkat vena jugularis kanan dan kiri,
kedua alis, dahi terlihat simetris didapatkan nyeri memberat. Apa
manakah diagnosis paling tepat? nama pemeriksaan yang dimaksud?
A. Parese NVII Sinistra Lmn A. Naffziger Test
B. Parese NVII Dextra Lmn B. Patrick Test
C. Parese NVII Sinistra Tipe Umn C. Valsava Test
D. Bragard Test kaki kanan selama 2 bulan ini. Rasa
E. Siccard Test baal dirasakan di tungkai kanan
bawah sisi luar sampai ke
95. Pada penyakit plexus brachial kelingking kaki kanan. Motoric
injury Erbs palsy letak kelainan dbn. kelainan setinggi?
saraf setinggi dermatomal? A. L1-L2
A. C2-C3 B. L3-L4
B. T 10 C. L5-S1
C. C6-C7 D. S4-S5
D. L5-S1 E. T3-T4
E. C5-C6
98. Perempuan 25 tahun datang dengan
96. Pada penyakit plexus brachial keluhan pusing berputar , mual
injury klumpke palsy letak kelainan muntah > 10 kali. Dirasakan saat
saraf setinggi dermatomal? pasien naik kendaraan transportasi
A. C7-C8 umum 200 km/jam. KU Lemah
B. C8-T1 pemeriksaan lain DBN. Diagnosis?
C. C3-C4 A. Motion Sickness
D. L1-L2 B. BPPV
E. S1-S2 C. Meniere Disease
D. Chepalgia Akut
97. Pasien datang dengan keluhan nyeri E. Neuritis Vestibular
pinggang kanan menjalar sampai ke

Anda mungkin juga menyukai