Anda di halaman 1dari 20

TGL DX PERENCANAAN

TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI


1. Perilaku kekerasan Pasien mampu: Setelah……..pertemuan pasien mampu: SP.1 (Tgl………………………….)
  
Mengidentifikasi Menyebutkan penyebab, tanda, gejala dan Identifikasi penyebab, tanda dan gejala
peyebab dan tanda akibat perilaku kekerasan serta akibat perilaku kekerasan
 
perilaku kekerasan Memperagakan cara fisik 1 untuk Latih cara fisik 1:

Menyebukan jenis mengontrol perilaku kekerasan - Tarik napas dalam
perilaku kekerasan - Masukan dalam jadwal harian pasien
yang pernah dilakukan
 
 Menyebutkan akibat
 dariperilaku
kekerasan yang
 dilakukan

Menyebutkan cara
mengontrol perilaku
 kekerasan


Mengontrol perilaku
 kekerasan secara:
- Fisik

14
- Social/verbal
- Spiritual
- Terapi
psikofakmaka
Setelah……pertemuan psien mampu: SP.2 (Tgl………………………..)
 
Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kegiatan yang lalu SP.1
 
Memperagakan cara fisik untuk mengontrol Latih cara fisik 2:
perilaku kekerasan - Pukul kasur/bantal
- Masukan dalam jadwal harian pasien
Setelah…..pertemuan pasien mampu: SP.3 (Tgl……………………….)
 
Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 dan 2)
 Memperagakan cara sosial/verbal untuk Latih secara sosial/verbal
mengontrol perilaku kekerasan Menolak dengan baik
Meminta dengan baik
Mengungkapkan dengan baik

Masukan dalam jadwal harian pasien
Setelah…..pertemuan pasien mampu: SP.4 (Tgl………………………)
 
Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, 2 dan 3)
 Memperagakan cara spiritual Latih secara spiritual:
- Berdoa
- Shalat

Masukan dalam jadwal harian pasien

15
Setelah……pertemuan pasien mampu: SP.5 (Tgl……………………….)
 
Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1, 2 ,3 dan

Memperagakan cara patuh obat 4)

Latih patuh obat:
- Minum obat secara teratur dengan prinsip
5B
- Susun jadwal minum obat secara teratur
- Masukan dalam jadwal harian pasien
Keluarga mampu: Setelah….pertemuan keluarga mampu: SP.1 (Tgl………………………..)

merawat pasien dirumah menjelaskan penyebab, tanda/gejala, akibat serta Identifikasi masalah yang dirasakan
mampu memperagakan cara merawat keluarga dalam merawat pasien

Jelaskan tentang P-K dari:
- Penyebab
- Akibat
- Cara merawat

Latih 2 cara merawat

RTL keluarga/jadwal untuk merawat pasien
Setelah….pertemuan keluarga mampu: SP.2 (Tgl………………………..)
 
Menyelesaikan kegiatan yang sudah Evaluasi kemampuan keluarga (SP.1)

dilakukan Latih keluarga merawat pasien
 
Memperagakan cara merawat pasien serta RTL keluarga/jadwal keluarga untuk merawat
mampu membuat RTL pasien

16
 Setelah…….pertemuan keluarga mampu: SP.3 (Tgl……………………….)

Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kemampuan keluarga (SP.2)

Memperagakan cara merawat pasien serta Latih keluarga merawat pasien
mampu membuat RTL RTL keluarga/jadwal keluarga untuk merawat
pasien
Setelah….pertemuan keluarga mampu: SP.4 (Tgl………………….......)

Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kemampuan keluarga

Melaksanakan Follow up rujukan Evaluasi kemampuan pasien
RTL keluarga
Follow Up
Rujukan

TGL DX PERENCANAAN
TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
2. Gangguan sensori Pasien mampu: Setelah….,pertemuan pasien dapat menyebutkan: SP.1 (Tgl……………………..)
 
persepsi: Halusinasi Mengenali yang Isi, waktu, frekuensi, situasi pencetus, Bantu pasien mengenal halusinasi:
dialaminya perasaan - Isi

Mengontrol Mampumemperagakancaradalam - Waktu terjadinya
halusinasinya mengontrol halusinasi. - Frekuensi
Mengikuti program - Situasi pencetus
pengobatan secara - Perasaan saat terjadi halusinasi

optimal Latih mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik
Tahapan tindakannya meliputi:

17
- Jelaskan cara menghardik halusinasi
- Peragakan cara menghardik
- Minta pasien memperagakan ulang
- Pantau penerapan cara ini, beri
penguatan perilaku pasien
- Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien.

18
Setelah….pertemuan pasien mampu: SP.2 (Tgl…………………………)
 
Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1)
 
Memperagakan cara bercakap-cakap dengan Latih berbicara/bercakap dengan orang lain
orang lain saat halusinansi muncul

Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
Setelah….pertemuan pasien mampu: SP.3 (Tgl………………………….)
 
Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 dan 2)

dan Latih kegiatan agar halusinasi tidak muncul

Membuat jadwal kegiatan sehari-hari dan Tahapannya:
mampu memperagakannya - Jelaskan pentingnya aktivitas yang teratur
untuk mengatasi halusinasi
- Diskusikan aktivitas yang biasa dilakukan
oleh pasien
- Latih pasien melakukan aktivitas
- Susun jadwal aktivitas sehari-hari sesuai
dengan aktivitas yang telah dilatih.
- Pantau pelaksanaan jadwal kegiatan,
berikan penguatan terhadap perilaku
pasien yang positif.
Setelah…..pertemuan pasien mampu: SP.4 (Tgl………………………….)
 
Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, 2 dan 3)

Tanyakan program pengobatan

19

Menyebutkan manfaat dari program Jelaskan pentingnya pentingnya penggunaan
pengobatan obat pada gangguan jiwa
Jelaskan akibat bila tidak digunakan sesuai
program

Jelaskan akibat bila putus obat

Jelaskan cara mendapatkan obat/berobat
Jelaskan pengobatan (5B)

Latih pasien minum obat

Masukan dalam jadwal harian pasien
Keluarga mampu: Setelah…..pertemuan, keluarga mampu: SP.1 (Tgl…………………………..)
Merawat pasien di rumah Menjelaskan tentang halusinasi Identifikasi masalah keluarga dalam
dan menjadi sistem merawat pasien
pendukung yang efektif Jelaskan tentang halusinasi :
untuk pasien - Pengertian halusinasi
- Jenis halusinasi yang dialami pasien
- Tanda dan gejala halusinasi
- Cara merawat pasien halusinasi (cara
berkomunikasi, pemberian obat &
pemberian aktivitas kepada pasien)
- Sumber-sumber pelayanan kesehatan
yang bisa dijangkau
- Bermain peran cara merawat

20
- Rencana tindak lanjut keluarga, jadwal
keluarga untuk merawat pasien
Setelah……pertemuan keluarga mampu: SP.2 (Tgl………………………………)
 
Menyelesaikan kegiatan yang sudah Evaluasi kemampuan keluarga (SP 1)

dilakukan Latih keluarga merawat pasien

Memperagakan cara merawat pasien  RTL keluarga / jadwal keluarga untuk
merawat pasien
Setelah…..pertemuan keluarga mampu: SP.3 (Tgl………………………………)
 
Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kemampuan keluarga (SP 1 dan 2)
 
Memperagakan cara merawat pasien serta Latih keluarga merawat pasien

mampu membuat RTL RTL keluarga/jadwal keluarga untuk
merawat pasien
Setelah……pertemuan keluarga mampu: SP.4 (Tgl……………………………..)

Menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan Evaluasi kemampuan keluarga

Melaksanakan Follow Up rujukan  Evaluasi kemampuan pasien
 RTL Keluarga :
- Follow Up
- Rujukan

TGL DX PERENCANAAN
TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
3. Gangguan konsep diri: Pasien mampu: Setelah…..pertemuan klien mampu: SP.1 (Tgl…………………….)
  
harga diri rendah Mengidentifikasi Mengidentifikasi kemampuan aspek positif Identifikasi kemampuan positif yang dimiliki
kemampuan dan aspek yang dimiliki - Diskusikan bahwa pasien masih memiliki
21

posiif yang dimiliki Memiliki kemampuan yang dapat digunakan. sejumlah kemampuan dari aspek positif

Menilai kemampuan Memilih kegiatan sesuai kemampuan seperti kegiatan pasien di rumah adanya

yang dapat digunakan Melakukan kegiatan yang sudah dipilih. keluarga dan lingkungan terdekat pasien.

Menetapkan/memilih Merencanakan kegiatan yang sudah dilatih. - Beri pujian yang realistis dan hindarkan
kegiatan yang sesuai setiap kali bertemu dengan pasien
dengan kemampuan penilaian yang negative.
 
Melatih kegiatan yang Nilai kemampuan yang dapat dilakukan saat
sudah dipilih, sesuai ini
kemampuan - Diskusikan dengan pasien kemampuan

Merencanakan yang masih digunakan saat ini
kegiatan yang sudah - Bantu pasien menyebutkannya dan
dilatihnya memberi penguatan terhadap kemampuan
diri yang diungkapkan pasien
- Perlihatkan respon yang kondusif dan
menjadi pendengar yang aktif

22
 
 Pilih kemampuan yang akan dilatih
- Diskusikan dengan pasien beberapa
aktivitas yang dapat dilakukan dan dipilih
sebagai kegiatan yang akan pasien
lakukan sehari-hari
- Bantu pasien menetapkan aktivitas mana
yang dapat pasien lakukan secara mandiri

 bantuan
Aktivitas yang memerlukan
 minimal dari keluarga

Aktivitas apa saja yang perlu bantuan
penuh dari keluarga
 atau lingkungan
 terdekat pasien


Beri contoh pelaksanaan aktivitas
 yang dapat dilakukan pasien

  atau
Susun bersama pasien aktivitas
kegiatan sehari-hari pasien
 
 Nilai kemampuan pertama yang telah dipilih
- Diskusikan dengan pasien untuk
menetapkan urutan kegiatan (yang sudah
dipilih pasien)yang akan dilatihkan

23
- Bersama pasien dan keluarga
memeperagakan beberapa kegiatan yang
akan dilakukan pasien
- Berikan dukungan dan pujian yang nyata
sesuai kemajuan yang diperlihatkan
pasien.
 
 Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
- Beri kesempatan pada pasien untuk
mencoba kegiatan
- Beri pujian atas aktivitas/kegiatan yang
dapat dilakukan pasien setiap hari
- Tingkatkan kegiatan sesuai dengan
toleransi dan setiap perubahan
- Susun daftar aktivitas yang sudah
dilatihkan bersama pasien dan keluarga
- Berikan kesempatan mengungkapkan
perasaannya setelah pelaksanaan
kegiatan. Yakinkan bahwa keluarga
mendukung setiap aktivitas yang
dilakukan pasien

 
Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1)

24

Pilih kemampuan kedua yang dapat
dilakukan

Latih kemampuan yang dipilih

Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.3 (Tgl………………………….)

Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 dan 2)
 Memilih kemampuan ketiga yang dapat
dilakukan

Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
Keluarga mampu: Setelah……pertemuan keluarga mampu: SP.1 (Tgl…………………….)
Merawat pasien dengan Mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki Identifikasi masalah yang dirasakan dalam
harga diri rendah di pasien merawat pasien
rumah dan menjadi Menyediakan fasilitas untuk pasien Jelaskan proses terjadinya HDR
system pendukung yang melakukan kegiatan Jelaskan tentang cara merawat pasien
efektif bagi pasien Mendorong pasien melakukan kegiatan Main peran dalam merawat pasien HDR
Memuji pasien saat pasien dapat melakukan Susun RTL keluarga/jadwal keluarga untuk
kegiatan merawat pasien
Membantu melatih pasien

Membantu menyusun jadwal kegiatan pasien
Membantu perkembangan pasien

SP.2 (Tgl…………………….)
Evaluasi kemampuan SP.1

25
 
 Latih keluarga langsung ke pasien


Menyusun RTL keluarga/jadwal keluarga
untuk merawat pasien

 
 Evaluasi kemampuan keluarga
 
 Evaluasi kemampuan pasien
 
 RTL keluarga:

- Follow up
- Rujukan

TGL DX PERENCANAAN
TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
4. Isolasi sosial Pasien mampu: Setelah…..pertemuan pasien mampu: SP.1 (Tgl…………………….)
 
Menyadari penyebab Membina hubungan saling percaya Identifikasi penyebab

isolasi sosial Menyadari penyebab isolasi sosial, - Siapa yang satu rumah dengan pasien?

Berinteraksi dengan keuntungan, dan kerugian berinteraksi dengan - Siapa yang dekat dengan pasien? Apa
orang lain orang lain sebabnya?

Melakukan interaksi dengan orang lain secara - Siapa yang tidak dekat dengan pasien, apa
bertahap. sebabnya?

Tanyakan keuntungan berinteraksi dan
kerugian berinteraksi dengan orang lain
- Tanyakan pendapat pasien tentang
kebiasaan berinteraksi dengan orang lain

26
- Tanyakan apa yang menyebabkan pasien
tidak ingin berinteraksi dengan orang lain
- Diskusikan keuntungan bila pasien
memiliki banyak teman dan bergaul akrab
dengan mereka

27
- Diskusikan kerugian bila pasien hanya
mengurung diri dan tidak bergaul dengan
orang lain
- Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap
kesehatan fisik pasien
 
 Latih berkenalan
- Jelaskan kepada klien cara berinteraksi
dengan orang lain
- Berikan contoh cara berinteraksi dengan
orang lain
- Beri kesempatan pasien mempraktekan
cara breinteraksi dengan orang lain yang
dilakukan di hadapan perawat
- Mulailah bantu pasien berinteraksi dengan
satu orang teman/anggota keluarga
- Bila pasien sudah menunjukan kemajuan
tingkatkan jumlah interaksi dengan 2,3,4
orang dan seterusnya
- Beri pujian untuk setiap kemajuan
interaksi yang telah dilakukan oleh pasien
- Siap mendengarkan ekspresi perasaan
pasien setelah berinteraksi dengan orang

28
lain. Mungkin pasien akan
mengungkapkan keberhasilan atau
kegagalannya, beri dorongan terus
menerus agar pasien tetap semangat
meningkatkan interaksinya.

Masukan jadwal kegiatan pasien
SP.2 (Tgl………………………)
Evaluasi SP.1

Latih berhubungan sosial secara bertahap

Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
SP.3 (Tgl………………………)

Evaluasi SP.1 dan 2

Latih cara berkenalan dengan 2 orang atau
lebih

Masukan jadwal kegiatan pasien
Keluaga mampu: Setelah……pertemuan keluarga mampu SP.1 (Tgl…………………………)

merawat pasien isolasi menjelaskan tentang: Identifikasi masalah yang dihadapi keluarga

sosial di rumah Masalah isolasi sosial dan dampaknya pada dalam merawat pasien
pasien  Penjelasan isolasi sosial
 
Penyebab isolasi sosial Cara merawat pasien isolasi sosial

Sikap keluarga untuk membantu pasien  Latih (simulasi)
mengatasi isolasi sosialnya

29
 
Pengobatan yang berkelanjutan dan mencegah RTL keluarga/jadwal keluarga untuk
putus obat merawat pasien

Tempat rujukan dan fasilitas kesehatan yang
tersedia bagi pasien
SP.2 (Tgl………………………….)

Evaluasi SP.1

Latih (langsung ke pasien)

RTL keluarga/jadwal keluarga untuk
merawat pasien
SP.3 (Tgl………………………….)

Evaluasi SP.1 dan 2

Latih (langsung ke pasien)

RTL keluarga/jadwal keluarga untuk
merawat pasien
SP.4 (Tgl………………………….)

Evaluasi kemampuan keluarga

Evaluasi kemampuan pasien

Rencana tindak lanjut keluarga:
- Follow up
- Rujukan

30
TGL DX PERENCANAAN
TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
5. Kurang perawatan diri Pasien mampu: Setelah…..pertemuan pasien dapat menjelaskan SP.1 (Tgl…………………………)
Melakukan pentingnya:  Identifikasi

kebersihan diri secara Kebersihan diri - Kebersihan diri

mandiri Berdandan/berhias - Berdandan

Melakukan Makan - Makan

berhias/berdandan BAB/BAK - BAB/BAK

secara baik Dan mampu melakukan cara merawat diri  Jelaskan pentingnya kebersihan diri
Melakukan makan  Jelaskan alat dan cara kebersihan diri
dengan baik  Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
Melakukan
BAB/BAK secara
mandiri
SP.2 (Tgl…………………………….)
 Evaluasi SP.1
 Jelaskan pentingnya berdandan
 Latih cara berdandan
a. Untuk pasien laki-laki
- Berpakaian

31
32
33