INTEGRACIÓN
1. Imbibición Plasmática
• 0 – 48hrs
• Nutrición Plasmática
• Formación de Malla de Fibrina
1) Circulación Plasmática: A partir del contacto del lecho con el injerto, este empieza a tomar
el líquido plasmático que se absorbe por acción capilar del lecho receptor, formándose
además una malla de fibrina que mantiene en posición al injerto.(coiffman) “desde 0hrs a
24hrs”
2. Revascularización
• Kissing Capillaries
2) Inosculación de Vasos Sanguíneos: Durante las primeras 48hrs se forman canales
vasculares en la red de fibrina que une el injerto con su lecho, uniendo así los vasos
sanguíneos del lecho con los del injerto restaurando el flujo sanguíneo. (coiffman cap 49)
• Anastomosis
• Neovascularización
3) Neoformación de Capilares: A la vez que se establece flujo entre los vasos antiguos, hay
una rápida formación de nuevos capilares entre el lecho y el injerto (48-72hrs), con
reemplazo progresivo de los vasos antiguos que se van colapsando, paralelamente se
restaura la continuidad de los conductos linfáticos hacia el 5to día
• Ambas
4) Retracción Secundaria: entre el 10d y el 6to mes se produce la contracción del injerto
disminuyendo su área
4. Reinervación
• Dolorosa
• Táctil
• Térmica
5) La reinervación se da por conexiones directas entre fibras nerviosas del lecho receptor y del
injerto y luego por penetración de terminaciones nerviosas nuevas. Se recobra primero la
sensibilidad táctil, posteriormente la dolorosa y por último la térmica. Este periodo se inicia
en el primer o segundo mes y puede prolongarse hasta un año.
a. Imbibición plasmática:
mantiene la adherencia.
b. Inosculación:
- Anastomosis entre vasos del injerto pre-existentes y los vasos del lecho
dador.