CRITICAL APPRAISAL

ASPECT OF THE CRITIQUING QUESTIONS

REPORT

Title A novel spelling system for locked-in syndrome patients

using only eye contact
Year, Volume and Tahun 2014 Vol : 36(20): 1723–1727
Number

Author David Jos Kopsky, Yvonne Winninghoff, Albert C. M.

Winninghoff, and Janneke Marjan Stolwijk-Swu¨ ste.
Introduction Sindrom terkunci (LIS), disebut oleh Plum dan Poster
Statement of the pada tahun 1966, dimanifestasikan oleh tetraplegia,
problem anarthria dan paresis wajah dua sisi, meskipun dengan
kesadaran diawetkan, fungsi kognitif dan gerakan mata
vertical. Penyebab paling umum dari LIS adalah ventral
pontine stroke, karena oklusi arteri basilar, tetapi ada
sekitar 20 kemungkinan penyebab yang berbeda lainnya,
seperti trauma, peristiwa hipotensi, tumor dan infeksi.
Pasien dengan gerakan sisa, seperti gerakan kecil di jari,
bahu atau mulut, didiagnosis sebagai tidak lengkap LIS .
Sensasi biasanya terhindar, seperti traktus spinotalamikus
anatomis dorsolaterally diposisikan. Sebagai gerakan mata
vertikal umumnya hanya tersisa utuh fungsi motoric
sukarela dalam LIS, sedangkan lengkap kemampuan
linguistik serta fungsi intelektual dan emosional tetap
utuh, berbagai metode komunikasi dapat digunakan,
terutama oleh pasien LIS tidak lengkap. Ketika gerakan
kepala dikendalikan hadir, penggunaan USG atau sistem
tikus kepala inframerah dapat memfasilitasi komunikasi
dengan merumuskan kalimat menggunakan papan surat di
layar komputer . Ketika gerakan kecil yang hadir, saklar
tunggal dapat digunakan dalam komunikasi dengan jari,
bahu, kepala atau mulut. Kapan pasien dan pasangannya,
tidak tercakup dalam kebanyakan sistem komunikasi yang
tersedia. Ada alat komunikasi, seperti tabel alfabet
memerlukan alat fisik atau berkedip luas yang sangat berat
 dan mengganggu kontak mata normal. Juga kecepatan
komunikasi seperti lambat. Oleh karena itu, pasien ini dan
pasangannya dikembangkan memenuhi kebutuhan utama
mereka grid komunikasi baru: kontak mata dan kecepatan
yang wajar.

Methods Metode: Sebuah grid komunikasi baru dibandingkan

dengan metode komunikasi non-teknis yang ada untuk
penggunaan praktis sehari-hari. Sarana jumlah langkah
keputusan untuk mencapai kalimat penuh dibandingkan
pengujian 10 kalima yang relevan dalam perawatan
sehari-hari. 10 kalimat bersama-sama mencakup semua
huruf alfabet. hasil: Grid komunikasi baru yang disusun
menurut abjad di 4 kolom dan 2 baris utama, dengan
setiap baris dibagi dalam tiga baris. Kolom pertama berisi
vokal sementara pada kolom lain mengandung konsonan.
Ketika ejaan kalimat mitra percakapan menghitung
kolom, sampai pasien menunjukkan oleh gerakan mata ke
atas yang kolom yang berisi tulisan yang dimaksud.
sedangkan , pasien menunjukkan dengan melihat lurus ke
depan atau dengan melihat ke bawah, maka surat yang
dimaksud adalah di atas atau di barisan utama yang lebih
rendah, Mitra percakapan kemudian akan membacakan
tulisan-tulisan sampai pasien menunjukkan tulisan yang di
dimaksud. Dibandingkan dengan sistem ejaan lain, sistem
ini hanya membutuhkan gerakan mata vertikal, lebih
mudah untuk menghafal, dan lebih cepat digunakan.
Population and sample Dalam jurnal ini hanya menggunakan 1 sampel yaitu
pasien dan mitra percakapan untuk melakukan grid
komunikasi.
Results data analysis Setelah pasien mengenal dengan penggunaan grid
komunikasi baru, dia tidak menggunakan alfabet papan
AEIOU lagi dan tidak memiliki kesulitan dalam
komunikasi saat mandi, berpakaian atau makan malam.
Sebuah fitur penting dari grid komunikasi baru adalah
kenyataan bahwa pasien secara alami bisa melihat mitra
percakapan di mata lagi. Hal ini memberikan grid
 komunikasi baru keuntungan yang cukup atas alfabet
papan AEIOU. Perbandingan sarana jumlah langkah
keputusan untuk mencapai 10 kalimat penuh untuk grid
komunikasi yang berbeda menunjukkan bahwa
menggunakan jaringan komunikasi baru adalah sekitar
sepertiga sampai tiga kali lebih cepat daripada sistem
ejaan lain yang ada ( p ¼ 0,005; Tabel 3). Persentase
peningkatan efek positif pada suasana hati nya,
kenikmatan dalam hidup dan hubungan dengan orang lain,
adalah 40, 40 dan 70%, masing-masing.
Summary of Principal jaringan komunikasi baru ini lebi mudah untuk menghafal,
Findings lebih cepat untuk digunakan dibandingkan dengan sistem
ejaan yang lain, dan membutuhkan gerakan mata hanya
vertikal. Komunikasi yang digunakan lebih alami karena
hanya melihat ke mata masing-masing, tanpa berkedip.
Sistem ejaan ini juga bisa sangat membantu dalam
kewaspadaan pasien intubasi tetraplegic, serta dalam sindrom
terkunci Jaringan baru ini adalah alat komunikasi yang
berharga, terutama dalam situasi, seperti mandi,
berpakaian atau keluar dari kegiatan rumah di mana tidak
ada perangkat yang tersedia.

Discussion Cara langkah-langkah keputusan untuk mencapai kalimat

interpretations of the penuh untuk grid alphabet yang berbeda dibandingkan
findings dengan menggunakan uji Wilcoxon signedrank. Sebuah p
Nilai dari 5 0,05 dianggap sebagai signifikan secara
statistik. Analisis statistic dilakukan pada SPSS 19 (SPSS
Inc, Chicago, IL). Dibandingkan dengan sistem ejaan lain,
sistem ini hanya membutuhkan gerakan mata vertikal,
lebih mudah untuk menghafal, dan lebih cepat digunakan.
p ¼ 0,005).
Implications/recommen Implikasi :
dations  Komunikasi dengan pasien dengan sindrom
terkunci adalah tugas yang rumit dan berat.
 Metode komunikasi, seperti papan alfabet dan
antarmuka otak-komputer, adalah
memakan waktu atau terlalu canggih untuk
digunakan dalam tugas-tugas kehidupan sehari-
hari.
  Jaringan komunikasi ini cepat, mudah digunakan
dan dihafal dan hanya membutuhkan gerakan mata
vertikal.

Recomendasi :
 Sistem ejaan ini juga bisa sangat membantu dalam
kewaspadaan pasien intubasi tetraplegic, serta
dalam sindrom terkunci