Anda di halaman 1dari 11

PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt 002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : / / DS-2009 / IV / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Cening Kecamatan Cikdal Kabupaten
Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : ……………………………………….

Jenis Kelamin : ……………………………………….

Tempat Tgl. Lahir : ……………………………………….

Status Perkawinan : ……………………………………….

No KTP : ……………………………………….

Alamat : Kp. ………………… Rt/Rw: ……/…..

Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang

Provinsi Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

…………………………………………………………………………….

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, …………….. 2018


Kepala Desa Cening

H. SUHERMAN
PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor: 459 /DS-2009/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala Desa Cening Kecamatan Cikdal
Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : MURTI

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir : Pandeglang, 22 Maret 1976

Status Perkawinan : Kawin

No KTP : 3601266203760001

Alamat : Kp. Nanggug Rt/Rw: 010/005


Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi
Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

Perdagangan (Makanan)

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, 10 Agustus 2017


a/n Pjs. Kepala Desa Cening
Kasi Pemerintahan

ISMA APRIYANI

PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG


KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor: 460 /DS-2009/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala Desa Cening Kecamatan Cikdal
Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : MAESAROH

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir : Pandeglang, 01 Maret 1974

Status Perkawinan : Janda

No KTP : 3601264107770063

Alamat : Kp. Nanggug Rt/Rw: 010/005

Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi


Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

Perdagangan (Elektronik)

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, 10 Agustus 2017


a/n Pjs. Kepala Desa Cening
Kasi Pemerintahan

ISMA APRIYANI

PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG


KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor: 461 /DS-2009/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala Desa Cening Kecamatan Cikdal
Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : ANIAH

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir : Pandeglang, 11 Agustus 1977

Status Perkawinan : Kawin

No KTP :3601264107620059

Alamat : Kp. Nanggug Rt/Rw: 010/005

Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi


Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

Perdagangan (Makanan)

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, 10 Agustus 2017


a/n Pjs. Kepala Desa Cening
Kasi Pemerintahan

ISMA APRIYANI

PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG


KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor: 462 /DS-2009/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala Desa Cening Kecamatan
Cikdal Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : DEDE SUPRIADI

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat Tgl. Lahir : Pandeglang, 02 September 1975

Status Perkawinan : Belum Kawin

No KTP : 3601260107760062

Alamat : Kp. Nanggug Rt/Rw: 010/005

Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi


Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

Perdagangan (Ikan Mas)

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, 10 Agustus 2017


a/n Pjs. Kepala Desa Cening
Kasi Pemerintahan

ISMA APRIYANI

PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG


KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang
SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor: 463 /DS-2009/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala Desa Cening Kecamatan
Cikdal Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : SRI IRMAWATI

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir : Pandeglang, 31 Agustus 1975

Status Perkawinan : Kawin

No KTP : 3601267108750001

Alamat : Kp. Nanggung Rt/Rw: 010/005

Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi


Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

Peternakan (Bebek)

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, 10 Agustus 2017


a/n Pjs. Kepala Desa Cening
Kasi Pemerintahan

ISMA APRIYANI

PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG


KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang
SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor: 464/DS-2009/VIII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala Desa Cening Kecamatan
Cikdal Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : TANTI MULYANI

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir : Pandeglang, 09 Juli 1991

Status Perkawinan : Kawin

No KTP : 3601264107810077

Alamat : Kp. Nanggung Rt/Rw: 010/005

Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi

Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

Perdagangan (Ikan mas dan lele)

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, 10 Agustus 2017


a/n Pjs. Kepala Desa Cening
Kasi Pemerintahan

ISMA APRIYANI

PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG


KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor: 465 /DS-2009/VIII/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala Desa Cening Kecamatan
Cikdal Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : SITI AZIZAH

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir : Pandeglang, 07 Maret 1979

Status Perkawinan : Kawin

No KTP : 360126470373003

Alamat : Kp. Nanggung Rt/Rw: 010/005

Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi


Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

Perdagangan (Makanan)

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, 10 Agustus 2017


a/n Pjs. Kepala Desa Cening
Kasi Pemerintahan

ISMA APRIYANI

PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG


KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor: 466 /DS-2009/VIII/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala Desa Cening Kecamatan
Cikdal Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : ROJIAH

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir : Pandeglang,

Status Perkawinan : Janda

No KTP : 3601265808650001

Alamat : Kp. Nanggung Rt/Rw: 010/005

Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi


Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

Perdagangan (Pakaian)

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, 10 Agustus 2017


a/n Pjs. Kepala Desa Cening
Kasi Pemerintahan

ISMA APRIYANI

PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG


KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor: 467 /DS-2009/VIII/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala Desa Cening Kecamatan
Cikdal Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : SARMAH

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir : Pandeglang, 12 Mei 1991

Status Perkawinan : Kawin

No KTP : 3601265004910001

Alamat : Kp. Nanggung Rt/Rw: 010/005


Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi
Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

Perdagangan (Tahu/Tempe)

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, 10 Agustus 2017


a/n Pjs. Kepala Desa Cening
Kasi Pemerintahan

ISMA APRIYANI

PEMRINTAH KABUPATEN PANDEGLANG


KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA CENING
Alamat : Jl.Caringin Km 6 Kp.Jami Rt002/002 Desa Cening Kec.Cikedal-Pandeglang

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor: 468 /DS-2009/VIII/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala Desa Cening Kecamatan Cikdal
Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa:

Nama : YETI HARYATI

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir : Pandeglang, 27 Mei 1976

Status Perkawinan : Kawin

No KTP : 3601136705760001

Alamat : Kp. Nanggung Rt/Rw: 010/005

Desa Cening Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi


Banten

Nama tersebut diatas benar adalah salah satu warga/penduduk Desa Cening. Menurut
pengamatan kami, ia mempunyai usaha dibidang:

Perdagangan (Pakaian)

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cening, 10 Agustus 2017


a/n Pjs. Kepala Desa Cening
Kasi Pemerintahan

ISMA APRIYANI

Anda mungkin juga menyukai