1. PENDAHULUAN
Seperti yang sebelumnya dilaporkan dalam jurnal ini, ACLM dibentuk lebih dari
satu dekade yang lalu ketika disadari bahwa kedokteran hukum bukan lagi disiplin
tambahan tetapi juga disiplin sendiri yang membutuhkan pelatihan, pengalaman, dan
kapasitas yang tepat untuk mendukung profesi dalam bidang khusus ini. ACLM
menerima bahwa kedokteran forensik adalah bagian dari kedokteran hukum baru-
baru ini, Kedokteran Forensik Australia dan Selandia Baru (ANZFMS) mengakui
keunggulan ACLM sebagai badan puncak dalam kedokteran hukum dan secara
sepihak memilih untuk membubarkan dan bergabung dengan ACLM. Hal ini
dilakukan untuk mencapai pengakuan bahwa kedokteran hukum yang layak sebagai
area khusus yang kuat dan layak dalam konsep kedokteran yang lebih luas. Sebagai
konsekuensi dari ini, ACLM telah menjadi pemain integral dalam Simposium
Internasional Ilmu Forensik yang diadakan kedua tahunan di seluruh Australia, telah
diadakan di Perth pada tahun 2006 dan akan diadakan di Melbourne pada tahun
2008.
Diantara anggotanya, ACLM mencakup dokter dengan minat khusus
dalam berbagai praktik medis, termasuk kebidanan dan ginekologi, neurologi,
bedah ortopedi dan anestesi, dan beberapa dokter umum, serta termasuk
dokter umum yang memiliki kualifikasi pascasarjana. Ada juga banyak yang
terlatih dalam kedokteran forensik dan patologi forensik, keduanya belum
tentu disiplin yang sama. Kedokteran hukum mencakup dokter forensik dan
menawarkan pelatihan dalam berbagai aspek pemberian perawatan kesehatan,
termasuk hal administrasi, yang tidak dapat dipraktikkan secara cukup tanpa
pemahaman yang jelas tentang konsekuensi hukum. Kedokteran hukum juga
memasukkan kedokteran militer dan perlunya menghormati konvensi dan
praktik internasional untuk melindungi hak-hak peserta dalam konflik dari
kedua sisi konflik itu, apakah mereka sekutu atau musuh, untuk memastikan
bahwa umat manusia menghargai apa yang benar dan pantas.
Sebagai konsekuensi dari komitmennya untuk meningkatkan praktik
kedokteran hukum, ACLM berperan penting dalam pembentukan Lembaga
Saksi-Saksi Ahli Australia (EWIA) dan telah bekerja sama secara erat dengan
Institut, sehingga para pelajarnya berpartisipasi dalam pertemuan EWIA.
Presiden perdana ACLM, Dr. Maurice Wallin, tetap menjadi salah satu
Direktur EWIA, sebuah organisasi yang telah melampaui kedokteran dan
melihat peran saksi ahli dari semua lapisan masyarakat, seperti akuntan
forensik, insinyur atau segala disiplin lain yang membutuhkan keahlian, di
atas dan di luar pengetahuan awam, untuk memastikan keadilan dalam sistem
hukum.
ACLM bekerja dalam ruang penerimaan yang lebih luas dari kedokteran
hukum, sebagai spesialisasi medis, telah ditunjuk oleh kemitraan antara
Fakultas Kedokteran di Griffith University di Queensland, dan ACLM, dalam
mensponsori Master program Kedokteran Hukum di Griffith University.
Baru-baru ini ada juga ide untuk menawarkan sertifikat dan diploma
pascasarjana dalam kedokteran hukum. Sekolah kedokteran di Universitas
Griffith, dipimpin oleh Profesor Judy Searle, telah menunjukkan penghargaan
terhadap perlunya mengajarkan kedokteran hukum kepada profesi medis di
seluruh Australia. Ini telah menganut konsep pengajaran disiplin pada tingkat
yang dihormati dan dapat diterima secara akademis dan kemitraan antara
ACLM dan Universitas adalah bukti lebih lanjut dari kebutuhan untuk
mengenali kedokteran hukum sebagai disiplin penting dalam perawatan
kesehatan yang lebih luas.
Sebagai bagian dari tinjauan terakhir layanan untuk korban kekerasan
seksual di New South Wales, KPMG, sebuah perusahaan non pemerintah
yang diakui secara internasional yang dapat dikontrak oleh organisasi lain,
seperti pemerintah, untuk melakukan berbagai proyek (walaupun yang terbaik
adalah dikenal karena praktik akuntansinya), mencari input ACLM sebagai
badan puncak yang diakui. Dalam konteks Australia, badan puncak adalah
badan yang diterima, atas dasar kedudukannya dalam masyarakat, untuk
memiliki rasa hormat yang cukup untuk diizinkan mengekspresikan
perspektif yang dapat dianggap mewakili para pemimpin. Badan puncak
seperti itu dapat mengomentari atas nama orang-orang di dalam bidang yang
diberikan, yang sedang ditinjau, dan agar pendapat tersebut dianggap
mewakili secara luas para pakar di bidang tersebut.
Hal ini mendorong ACLM untuk meninjau kembali pendapatnya tentang
topik tersebut dan membantu proses peninjauan untuk mendapatkan masukan
dari orang-orang yang terlatih dalam kedokteran hukum dan pemberian
layanan di bidang-bidang di mana praktik kedokteran dan praktik sains
forensik serta kedokteran bergabung dengan mudah. Untuk mempraktekkan
yang satu, tanpa pertimbangan yang lain, akan menghancurkan bukti yang
berharga, gagal merawat pasien dengan benar dan berpotensi melanggar hak-
hak pasien. Sangat meyakinkan untuk melihat bahwa ACLM tidak hanya
melihat dirinya sebagai badan puncak, dengan potensi untuk memberikan
masukan kritis ke dalam penilaian pemberian layanan kesehatan, tetapi
kontraktor pemerintah, seperti KPMG, telah membuat pendekatan yang tidak
diminta ke Fakultas untuk mencari saran dan pertimbangan sebagai badan
puncak yang relevan.
Sementara praktik kedokteran hukum ditentukan oleh yurisdiksi di mana
ia diterapkan, itu bukan disiplin yang terisolasi melainkan disiplin yang
memiliki konsekuensi internasional. ACLM telah mengembangkan hubungan
dekat dengan American College of Legal Medicine, FFLM dan World
Association forb Medical Law (WAML). Begitu dekat ikatan ini sehingga
sejumlah besar Anggota ACLM termasuk dalam organisasi lain ini dan telah
diakui sebagai pemimpin dunia di bidang ini. Praktik kedokteran hukum
mulai menyadari bahwa ACLM dan FFLM, sedang mencari hasil yang sama
untuk mendapatkan pengobatan hukum yang diakui sebagai spesialisasi yang
menuntut untuk diakui dalam haknya sendiri.
3. PENILAIAN PASIEN
4. SAKSI AHLI
Telah dinyatakan bahwa ACLM berperan penting dalam kedokterann
hukum yang mencakup semua aspek dokter yang menjadi saksi ahli. Ini
termasuk partisipasi dalam proses pengadilan serta penulisan laporan ahli.
Adalah relevan dalam penilaian pasien dan interpretasi kesesuaian untuk
menandatangani dokumen hukum dan evaluasi kapasitas diri sendiri atau
untuk meminta pengawasan Perwalian. Peran dokter dalam proses hukum
telah menjadi peran yang dimainkan oleh kedokteran dalam memahami apa
yang dapat dan tidak bisa dilakukan pasien sebagai warga negara yang
bertanggung jawab. Diakui fakta bahwa kedokteran hukum adalah disiplin
tersendiri, ACLM telah mencatat bahwa tidak lagi dapat menerima dokter
yang tidak lagi melihat diri mereka mampu memberikan layanan klinis.
Perguruan tinggi telah menyatakan bahwa kedokteran hukum cukup untuk
menjadi tambahan yang diperlukan untuk pemahaman klinis dan pemberian
perawatan kesehatan dan harus dipraktekkan bersama dengan pengalaman
terhadap pasien. Dengan demikian, anggota perguruan tinggi harus telah
menunjukkan pengalaman klinis yang memadai untuk menunjukkan bahwa
mereka memiliki dasar klinis yang baik untuk membuat keputusan, yang
menghormati perintah kedokteran hukum. Perguruan tinggi percaya bahwa
keduanya adalah komponen integral dari layanan pasien yang sama. ACLM
percaya bahwa dokter yang berpraktik dalam kedokteran hukum, harus
memiliki pelatihan yang cukup untuk dapat menyediakan kebutuhan
kedokteran hukum.
Sebagai bagian dari komitmen tersebut, ACLM telah membentuk program
pelatihan saksi ahli yang telah disediakan baik di Australia maupun di seluruh
Tasman di Selandia Baru. Kursus-kursus ini tidak terbatas pada konstituen
perguruan tinggi tetapi telah menawarkan kepada orang-orang dari badan
khusus lainnya sebagai bentuk pengakuan bahwa praktik kedokteran hukum
melebihi batas-batas perguruan tinggi lain. Dengan cara yang sama anggota
perguruan tinggi akan mengakses spesialisasi dari perguruan tinggi lain,
sehingga perguruan tinggi lain sudah mulai mengakses spesialisasi yang
disediakan oleh ACLM.
5. KEGIATAN OLAHRAGA
6. ETIKA
Dengan fokus pada penelitian medis dan kritik saat ini terhadap hubungan
antara dokter dan industri farmasi, praktik etika kedokteran menarik minat
yang jauh lebih besar. Kedokteran hukum terlibat erat dengan pertimbangan
masalah etika dalam perawatan kesehatan. Para dokter yang bekerja di bidang
etika biasanya memiliki kualifikasi ganda dan mengadakan pelatihan hukum
di samping kualifikasi medis mereka. Orang-orang dalam ACLM memiliki
minat besar dalam pertanyaan yang berhubungan dengan dilema etika dan
interpretasi mereka. Institut Hukum dan Etika Kesehatan Australia dan
Selandia Baru (ANZIHLE) didirikan melalui pemahaman bahwa ketiga
disiplin ilmu berinteraksi dan memiliki tanggung jawab lintas disiplin. Para
anggota ACLM telah bertugas di Dewan ANZIHLE, dan terus melakukannya,
dengan demikian menekankan hubungan erat antara pertimbangan etis dan
pengobatan hukum.
Sangat jelas bahwa seseorang tidak dapat mempraktekkan yang satu tanpa
yang lain, tetapi sama seperti seseorang perlu memiliki paparan klinis yang
tepat dan pengalaman untuk sepenuhnya melaksanakan antara kedokteran
hukum dan praktik klinis, sehingga harus terus memiliki paparan klinis untuk
memahami dengan tepat pertanyaan-pertanyaan hukum dan etika
sebagaimana berlaku untuk perawatan kesehatan dan kesejahteraan pasien.
Dengan cara yang sama seperti saksi ahli harus tetap relevan secara klinis dan
dapat mempraktikkan kedokteran klinis sehingga dapat diperdebatkan bahwa
dalam domain kedokteran hukum evaluasi etika manajemen pasien, dokter
yang harus relevan secara klinis dan dapat mempraktikkan disiplin mereka
sehingga mereka memiliki pemahaman yang jelas tentang bagaimana menilai
dari dalam, dan dapat mengkritik dari luar. Pelatihan yang diberikan dalam
pengobatan hukum, melengkapi praktik klinis, menyediakan kendaraan yang
dapat digunakan untuk memberikan pertimbangan etis yang relevan dan
relevan dalam konteks pemberian perawatan kesehatan.
7. PERTIMBANGAN INTERNASIONAL
Diakui bahwa kedokteran hukum tidak bekerja dalam ruang kosong dan
tidak boleh parokial, meskipun ditentukan oleh yurisdiksi tempat kedokteran
itu diberikan. Konvensi internasional, seperti Hukum Laut, Konvensi Jenewa
tentang tahanan atau Deklarasi Helsinki untuk penelitian klinis memiliki
konsekuensi kedokteran hukum yang tegas. Seseorang tidak dapat melakukan
penelitian klinis tanpa menghormati Deklarasi Helsinki yang dengan jelas
menguraikan hak-hak pasien dan kewajiban dokter dengan subyek manusia.
New South Wales adalah negara bagian Australia pertama di mana
pengadilan telah mewajibkan dokter untuk memberikan layanan darurat
kepada pasien yang belum pernah memiliki hubungan kontrak atau hubungan
lainnya sebelumnya. Walaupun masalah ini didengar di Pengadilan Banding,
masalah ini tidak pernah mencapai Pengadilan Tinggi Australia tetapi masih
menawarkan contoh yang jelas tentang bagaimana kedokteran hukum dapat
berdampak signifikan dan mengubah sikap baik untuk dokter maupun profesi
hukum.
Pertanyaan-pertanyaan imigrasi dan pemantauan orang-orang yang datang
ke suatu negara adalah contoh lebih lanjut tentang bagaimana kedokteran
hukum berdampak pada pertimbangan internasional dan kesehatan
masyarakat. Peningkatan sifilis dan tuberkulosis baru-baru ini, khususnya
dalam populasi migran ke Australia, adalah hal-hal yang patut
dipertimbangkan dalam pengobatan kedokteran. Migrasi pasien dengan HIV
Aids dan kebutuhan untuk pemantauan berkelanjutan sangat relevan ketika
seseorang mempertimbangkan seberapa sering tekanan psikologis dari
migrasi berdampak pada pernikahan dan pembubaran pernikahan berikutnya
yang mengakibatkan potensi hubungan baru dan penyebaran penyakit.
Banyak ahli bedah polisi dan karenanya dokter forensik adalah bagian
yang telah menjadi komponen integral dari ACLM. Telah dinyatakan bahwa
sejak awal ACLM telah mengakui dua hal untuk kedokteran hukum, yaitu
jalur hukum atau jalur forensik dan penggabungan keduanya dalam ACLM,
atau FFLM, jelas menunjukkan status khusus bagian ini dalam praktik medis.
Seseorang tidak dapat menentukan tanpa melihat bukti tegas yang
menghubungkan kedokteran forensik, patologi forensik, kepolisian dan
dukungan hukum dan ketertiban. Fakta bahwa kedokteran hukum belum
sepenuhnya diakui sebagai subspesialisasi, terutama ketika seseorang masih
mengharapkan kedokteran hukum memasukkan kedokteran forensik, ini
adalah bukti dari administrasi kedokteran yang tidak sejalan dengan sikap
masyarakat.
9. Kesimpulan
Kesimpulannya, kedokteran hukum bukan merupakan produk sampingan
dari disiplin ilmu lain tetapi merupakan spesialisasi terpisah di bidang yang
berkaitan dengan tumbuhnya hubungan antara kedokteran dan hukum. Karena
itu harus diakui sebagai komponen formal dan menuntut kedokteran dalam
praktik medis yang memerlukan pelatihan yang cukup untuk menunjukkan
keahlian yang diperlukan untuk melakukannya dengan benar.
Tinjauan ini berfungsi untuk menunjukkan bahwa kedokteran hukum
memerlukan instruksi yang didorong oleh tujuan dan aplikasi berbasis bukti
untuk memungkinkan hasil yang optimal. Seperti halnya dengan spesialisasi
medis lainnya, itu telah berkembang seiring waktu. ACLM, selama lebih dari
satu dekade, telah memainkan peran penting dalam menyempurnakan batas-
batas dan membawa kedokteran hukum dalam lingkup pengaruh Australalia
untuk membantu profesi memahami bahwa kedokteran hukum merupakan
bidang spesialisasi yang mendasar. Pengakuan akademis universitas dan
penyediaan kualifikasi tersier yang disetujui secara resmi telah
mengonfirmasikan kedokteran hukum sebagai bidang spesialisasi. Ini,
ditambah dengan pengakuan dari organisasi eksternal lainnya, seperti
perguruan tinggi dan masyarakat lain, yang telah secara aktif mencari
keterlibatan ACLM.
DAFTAR PUSTAKA
1. Rogers v Whitaker (1992) 175 CLR 479; (1991) Aust Torts Reps 81 113
(NSW CA); (1991) 23 NSWLR 600.
2. Play GM. The Teaching of Legal Medicine in Australasia. J. Forensic &
Legal Med. 2007; 14 (5): 284–8.
3. McNamara S. 'GPs warned over fitness to drive risk'. Australian Doctor, May
18, 2007 (p 6) .Babbington G. "Lane change for drivers with epilepsy".
Australian Doctor May 18, 2007 (p 6).
4. Samson C. "Brain scans gain momentum as forensic evidence, but jury is still
out on its relevance." Neurology Today 7 (7), April 3, 2007 (p 1.12, 14).
(www.neurotodayonline.com).
5. World Medical Association Declaration of Health, Helsinki (1989)
Recommendations Guiding Physicians in Biomedical Research Involving
Human Subjects, Adopted by the 18th World Medical Assembly (WMA),
Helsinki, Finland, June 1964 and amended by 29th WMA, Tokyo, Japan, Oct.
1975; 35th WMA, Venice, Italy, Oct 1983; 41st WMA, Hong Kong, Sept
1989, 48th WMA General Assembly, Somerset West, Republic of South
Africa, October 1996, and the 52nd WMA General Assembly, Edinburgh,
Scotland, October 2000. Note of Clarification on Paragraph 29 added by the
WMA General Assembly, Washington 2002 Note of Clarification on
Paragraph 30 added by the WMA General Assembly, Tokyo 2004.
6. Woods v Lowns & Procopis, Court of Appeal, 5/2/96 ref: 40094/1995.