REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

“HUGO CHÁVEZ FRÍAS”

PREVENCIÓN DE LA LESIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA) A

PACIENTES DEL SERVICIO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL “JULIO GARCÍA
ÁLVAREZ” EN EL ESTADO BARINAS 2019.

Tutor: Integrantes:

German Alfonzo SOSA, Sabrina

AVILEZ, Santiago

Barinas, marzo 2019

 ÍNDICE

PÁG.

INTRODUCCIÓN____________________________________________________.4

Planteamiento del problema________________________________________.4, 5

Hipótesis__________________________________________________________.5

Objetivo General____________________________________________________.5

Objetivos específicos________________________________________________.5

Justificación_____________________________________________________.5, 6

MOMENTO 1. GESTIÓN: _____________________________________________.7

Fase I. Diagnóstico: Búsqueda de información e identificación del

problema___________________________________________________________.7

Plan de Acción_____________________________________________________.8

Fase II. Diseño______________________________________________________.8

Propósito de la Investigación______________________________________.9, 10

Diagnóstico_______________________________________________________.10

Objetivos y metas__________________________________________________.10

Matriz FODA_______________________________________________________.11

Modelos de la Práctica y Técnicas Específicas__________________________.12

Diagrama de Gantt______________________________________________.13, 14

Ejecución de las actividades del programa_____________________________.15

Enfoque__________________________________________________________.16

 Promoción___________________________________________________.16
 Prevención________________________________________________.16,17
 Rehabilita____________________________________________.17,18,19,20
  Habilitación___________________________________________________.20

MOMENTO 2: Ejecución- sistematización de experiencia: breve descripción de los

aspectos abordar___________________________________________________.22

Fase III. Ejecución del diseño: describe la propuesta en práctica del

plan______________________________________________________________.22

Reconstrucción ordenada de la experiencia _________________________.22, 23

Análisis e interpretación critica de la experiencia: acción reflexiva y

critica de la experiencia, relación entre la teoría y la experiencia (enfoques,
teorías, paradigmas, conceptos, métodos) __________________________.24, 25

Elaboración de propuestas transformadoras: elaboradas a partir del

aprendizaje obtenido_______________________________________________.25

Propósito_________________________________________________________.26

Fundamentos legales de la discapacidad en Venezuela__________.26, 27, 28, 29

Estrategia_____________________________________________________.29, 30

Plan De Accion____________________________________________________.31
 INTRODUCCIÓN

Planteamiento del problema

La lesión del ligamento cruzado anterior es una rotura o estiramiento excesivo del
ligamento en la rodilla. La rotura puede ser parcial o completa, es una de las lesiones
de rodilla más comunes. Al lesionarse un ligamento cruzado anterior, se requiere
cirugía para recobrar plena función de su rodilla y un proceso de rehabilitación que
consta de 6 a 12 meses máximo. Esto dependerá de varios factores, como la
severidad de la lesión y su nivel de actividad.

La lesión de LCA se puede causar de forma inesperada por un mal movimiento ya

sea en horas de trabajo, en labores del hogar, realizando ejercicio o diversas
actividades de la vida diaria.

Dicha lesión obliga al paciente a pasar por el quirófano puesto que la lesión sea de
grado II que es rotura parcial o grado III que viene siendo rotura completa del
ligamento, sin embargo, en el caso del grado I que sería cierto desgarro de las fibras
del ligamento, pero de igual manera le mantiene en un debido reposo un mínimo de 6
meses. La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) provoca diversas
complicaciones una de ellas es la capacidad de detectar la posición y el movimiento
de la articulación, además se produce un déficit importante de la fuerza y masa
muscular de la extremidad afectada. Otra dificultad sería la alteración del equilibrio, y
del mismo modo se producen alteraciones como la disminución de flexión de rodilla,
y la disminución durante la subida y bajada de escalones.

Uno de los grandes problemas que nos encontramos en el retorno a la actividad tras
una rotura de ligamento cruzado anterior (LCA) son los daños y recidivas del mismo
o de estructuras adyacentes como meniscos, cartílagos u otros ligamentos. Además,
tras una lesión de ligamento cruzado anterior (LCA), aumentan las probabilidades de
padecer una osteoartrosis en torno a 10-20 años posteriores. Se ha encontrado
también que los individuos con insuficiencia en el ligamento cruzado anterior (LCA)
tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar artrosis de forma prematura en la
rodilla en comparación con la población en general.
Para la comunidad es de suma importancia mantenerse en buen estado de salud al
igual que poder hacer sus actividades diarias de forma eficiente e independiente.

Es de dicha importancia la prevención de esta lesión en el retorno a la actividad física

por sus daños y recidivas del mismo o de estructuras adyacentes como meniscos,
cartílagos u otros ligamentos.

En vista a todos los problemas que se ocasionan por la lesión de ligamento cruzado
anterior (LCA) se requiere llevar a cabo la orientación a pacientes del SRI “Julio
García Álvarez” para su prevención y manejo de información al igual que sus
distintas técnicas y métodos de rehabilitación para ser aplicada con responsabilidad y
constancia.

Hipótesis

Al llevarse a cabo la investigación de la lesión Ligamento cruzado anterior y su

difusión a los pacientes del Servicio de Rehabilitación Integral “Julio García Álvarez”
y miembros de la comunidad se evitara padecer por dicha lesión debió a sus diversas
prevenciones dadas.

Objetivo General

Diagnosticar las complicaciones que conlleva la lesión de ligamento cruzado anterior,

para así poder orientar a los pacientes del Servicio de Rehabilitación Integral “Julio
García Álvarez”.

Objetivos Específicos:

1. Analizar y conocer las características del ligamento cruzado anterior..

2. Estudiar y aprender las técnicas de recuperación funcional desarrolladas para
este tipo de lesión.
3. Sintetizar la información sobre la lesión de ligamento cruzado anterior a
pacientes del Servicio de Rehabilitación Integral “Julio García Álvarez”, para
su prevención y manejo de técnicas.
 Justificación

La rotura de ligamento cruzado anterior (LCA) viene siendo una de las

lesiones más comunes de la rodilla, donde se promueven fatales consecuencias, una
de ellas es la kinesiofobia es miedo al movimiento debido al dolor, facilita su
recuperación. Sin embargo, si esa actitud de evitación del movimiento se prolonga
más de lo necesario puede efectuar severamente a la recuperación funcional. Se
asocia al catastrofismo.

Por esta razón es de suma importancia estar informado sobre las diversas lesiones
que se ocasionan a la hora realizar actividades con diversos movimientos bruscos y
sobre todo para su prevención.

El propósito de este estudio ha sido por tanto, orientar a las personas sobre esta
lesión para su debida precaución por la variedad de complicaciones que se
presentan, al igual de desarrollar y explicar sus diversas técnicas y métodos para su
rehabilitación en debido caso de padecer por esta lesión, también se requiere
encargar a la difusión a múltiples ciudadanos.
 Momento 1. Gestión:

Fase I. Diagnóstico: Búsqueda de información e identificación del

problema.

1. Datos preliminares

Datos de la comunidad (ASS): Urbanización Agua de Canto de la Parroquia Alto

Barinas, Sector las Lomas, ubicada dentro del Municipio Barinas, en el Estado
Barinas, se encuentran 126 habitantes, conformada por 44 familias, servicio aseo
particular, cuentan con agua privada de acueducto, se fundó en 1998 , fue una de las
primeras urbanizaciones.

Datos del hogar: En el hogar donde se realizara los abordajes comunitarios están
conformados por una familia de (5) donde se encuentran los padres de las personas
discapacitadas y el hermano mayor. La casa se encuentra en buenas condiciones
y cuenta con todos los artefactos eléctricos, las personas con discapacidad
comparten la habitación ya que son dos morochos que son los que padecen de la
lesión de ligamento cruzado anterior (LCA), está equipada con camas, televisor,
aire acondicionado, computadoras, Tablet.

Datos familiares: Los padres de la familia de las personas con discapacidad tienen
un cuadro clínico de la siguiente manera: la madre goza de buena salud y el padre
sufre de estrés debido a presiones laborables.

Plan de Acción

Un plan de acción es un tipo de plan que prioriza las iniciativas más importantes para
cumplir con ciertos objetivos y metas. De esta manera, un plan de acción se
constituye como una especie de guía que brinda un marco o una estructura a la hora
de llevar a cabo un proyecto.

A continuación se presenta el plan de acción para esta investigación.

Actividad Recurso Tiempo
Hacer llegar un permiso al director  Permiso escrito a
encargado del SRI “Julio García Álvarez” mano. 30
para que nos permita realizar diversas  Estudiantes de la minutos
charlas a los pacientes que allí se UCS en fisioterapia.
presentan.
Charla a pacientes sobre la lesión más  Estudiantes de la
común que se ocasiona en la rodilla, sobre UCS en fisioterapia. Una hora
sus consecuencias y prevenciones.  Lamina de papel
bond.

Información sobre técnicas  Estudiantes de la

de rehabilitación de lesión de ligamento UCS en fisioterapia. Una hora
cruzado anterior (LCA).  Trípticos.

Prácticas sobre técnicas de rehabilitación  Estudiantes de la

para la lesión del LCA a pacientes del SRI UCS en fisioterapia.
40
“Julio García Álvarez”  Pacientes del SRI
minutos
“Julio García
Álvarez”
Reunión con el jefe del consejo  Permiso escrito a
comunal para convocar una mano. 30
reunión con los miembros  Estudiantes de la minutos
principales. UCS en fisioterapia.

Entrevista a la familia con los  Estudiantes de la

discapacitados. UCS. Una hora
 Preguntas
planteadas para la
entrevista.

Charla con la familia de los pacientes que  Estudiantes de la

padecen de lesión de LCA, sobre las UCS en fisioterapia. Una hora
prevenciones y técnicas de dicha lesión.  Futbolistas de la y media
comunidad
lesionados.

Fase II. Diseño

Propósito de la Investigación

Por motivo que la lesión de ligamento cruzado anterior (LCA) es de mayor riesgo y la
más común que se presenta en la rodilla, al igual que por su variedad de
complicaciones que en ella conlleva como de contraer artrosis en la rodilla, incluso
puede ocurrir si ya se ha pasado por una cirugía de reconstrucción del ligamento,
como también puede que los pacientes se les complique la lesión ya operada por
rotura completa del ligamento y por no cumplir con el proceso completo de
recuperación, al igual, que los miembros de la comunidad puedan padecer de esta
lesión por diversas actividades diarias. Por ello y por muchos más motivos se
requiere realizar un proyecto donde se lleve a cabo la investigación de la importancia
de la lesión de ligamento cruzado anterior (LCA) de sus prevenciones, técnicas y
métodos de rehabilitación para así poder realizar las actividades con los pacientes
del SRI “Julio García Álvarez” y a los miembros de la comunidad por tanto que la
mayoría de ellos desconocen la lesión y los riesgos que en ella conlleva y así
proponer la difusión de dicha investigación para su prevención a demás ciudadanos
de la comunidad.

Diagnóstico

Por medio a la encuesta que se realizó en la comunidad de la urbanización Aguas de

Canto, se llevó a cabo que además de los pacientes del SRI “Julio García Álvarez”,
de igual manera la lesión de ligamento cruzado anterior (LCA) puede afectar a
diversas personas de las familias de la comunidad. El miembro de la familia con más
probabilidades de padecer de esta lesión son de tercera edad, por razón que a su
edad pierden masa muscular y los ligamentos están más expuestos, de igual manera
por un mal movimiento que realice a la hora de hacer diversas actividades, ya sea
en el hogar, en el trabajo o en cualquier otro sitio, es por ello que nuestro propósito
es informar sobre dicha lesión para su prevención.

Objetivos

 Investigar la importancia del ligamento cruzado anterior (LCA).

 Investigar las prevenciones de la lesión de LCA.
 Estudiar y practicar las diversas técnicas y métodos de rehabilitación de la
lesión (LCA).

Metas

 Se requiere que los pacientes del SRI “Julio García Álvarez” y las familias de
la comunidad, tengan presente la importancia de estar informados sobre la
lesión de ligamento cruzado anterior (LCA).
 Sobre su prevenciones y técnicas para su rehabilitación.
 Matriz FODA
Fortalezas:
-Tener buena presentación y un
buen manejo de información a la
hora de dar las charlas.
Debilidades:
-Con la situación que se está
viviendo con respecto a la luz, se
dificulta dar las charlas.
Oportunidades:
-Abordar a la familia con los
discapacitados para las charlas
sobre la prevención y manejo de
técnicas de la lesión de LCA.
-Contar con todos los materiales
requeridos para realización de las
charlas
Amenazas:
-Ausencia de transporte público
para trasladarse.
-Falta de tiempo por las actividades
diarias de la familia.
Modelos de la Práctica y Técnicas Específicas

Las técnicas, se refiere al uso de herramientas que pueden ser utilizadas por el
analista para desarrollar los sistemas de información, los cuales pueden ser la
entrevistas, la encuesta, el cuestionario, la observación, el diagrama de flujo y el
diccionario de datos.

La entrevista, es la comunicación establecida entre el investigador y el sujeto de

estudiado a fin de obtener respuestas verbales a las interrogantes planteadas sobre
el problema propuesto.

Se estima que este método es más eficaz que el cuestionario, ya que permite
obtener una información más completa. A través de ella el investigador puede
explicar el propósito del estudio y especificar claramente la información que necesita,
si hay una interpretación errónea de la pregunta permite aclararla, asegurando una
mejor respuesta. Best afirma "es también posible buscar la misma información por
distintos caminos en diversos estadios de la entrevista", obteniéndose así una
comprobación de la veracidad de las respuestas.

Entrevistas semi-estructuradas:

El entrevistador lleva una pauta o guía con los temas a cubrir, los términos a usar y el
orden de las preguntas.

Frecuentemente, los términos usados y el orden de los temas cambian en el curso de

la entrevista, y surgen nuevas preguntas en función de lo que dice en entrevistado. A
diferencia de los cuestionarios, se basan en preguntas abiertas, aportando
flexibilidad

La técnica aplicada en esta investigación fue una encuesta mediante una Entrevista
semi-estructurada que consta de 7 preguntas.
Cronograma de actividades

a) Diagrama de Gantt
El gráfico de Gantt es una herramienta visual para la planificación y
programación de actividades o tareas sobre una línea del tiempo. Permite al
usuario establecer la duración y el comienzo de cada actividad. A través de
una gráfica, fácil de interpretar, el usuario puede llevar un control de la
planificación de su trabajo.

La herramienta, cuya autoría se le asigna a Henry Laurence Gantt, está muy

extendida entre los profesionales de la gestión de proyectos, ya que permite
dividir el proyecto en tareas mínimas o actividades. Por ello, para proyectos
complejos es recomendable combinar su uso con técnicas basadas PERT y
CPM.

Y es que, al planificar un proyecto estamos haciendo dos cosas: por un lado,

organizamos todas las actividades del mismo, relacionándolas con las
necesidades para su consecución, y por otro lado, esquematizamos y
controlamos los objetivos a alcanzar en una línea del tiempo. El modo con el
que planifiquemos puede convertirse en todo un caos, o puede ser un punto
de inicio eficiente y fácil de comprender. Aquí entra en juego el gráfico de
Gantt.

Muestra el principio y final de las unidades mínimas de trabajo o grupo de

tareas, y constituye la base de las aplicaciones online más actuales. Está
compuesto por un eje vertical donde se sitúan las actividades del proyecto, y
un eje horizontal que expone la duración de cada una de ellas a través de un
calendario. Cada colaborador podrá identificar rápidamente la actividad a
realizar en el tiempo que se le indica en la gráfica.
Fecha Febrero Marzo Abril

Actividades S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2

Elección del
tema a
desarrollar.
Búsqueda de
información
(entrevistas y
Internet.)
Procedimiento
de la
información
(Leer Y
resumir)
Realización
del proyecto

Defensa del
proyecto.
Ejecución de las actividades del programa

1. Para el primer objetivo se lleva a cabo la investigación de las diversas

características del ligamento cruzado anterior (LCA) para así poder empezar a
realizar el diagnóstico sobre la lesión del ligamento.
2. Para el segundo objetivo se busca primero investigar las técnicas de
recuperación funcional para esta lesión, para así estudiarlas y aprender a
realizarlas.
3. En el tercer objetivo se requiere transmitir la información ya aprendida y
estudiada para la demostración a pacientes del SRI “Julio García Álvarez” y a
los miembros de la comunidad para que al igual ellos aprendan y puedan
prevenir la lesión de ligamento cruzado anterior (LCA).
 Enfoque

Promoción

Se pretende promover diversas charlas sobre la lesión de ligamento cruzado anterior

(LCA), cuyo propósito es que las personas estén consistes de la lesión más común
que se presenta en la rodilla, para la prevenciones, asesoría y orientación, además
que acudan a aprender sobre las rehabilitaciones que requiere esta lesión de
ligamento y su difusión a diversas comunidades.

A través de:

 Charlas por medios auditivos y audio visual, demostración de métodos y

técnicas de la rehabilitación de esta lesión

Con trabajo de apoyo como:

 Laminas, carteleras, trípticos y volantes.

Prevención

Un entrenamiento y ejercicios adecuados pueden ayudar a reducir el riesgo de sufrir

una lesión del ligamento cruzado anterior. Un médico deportivo, un fisioterapeuta, un
entrenador atlético u otro especialista en medicina deportiva pueden ofrecer
evaluación, enseñanza y comentarios que pueden ayudarte a reducir los riesgos. Los
programas para reducir las lesiones del ligamento cruzado anterior son:

 Ejercicios que fortalecen los músculos de las piernas, sobre todo aquellos
para los isquiotibiales, a fin de garantizar un equilibrio general en la fuerza
muscular de las piernas.
 Ejercicios que fortalecen el centro del cuerpo, que incluye las caderas, la
pelvis y la parte inferior del abdomen.
 Entrenamiento y ejercicios haciendo hincapié en la técnica adecuada y
posición correcta de las rodillas a la hora de saltar y caer sobre los pies.
 Entrenamiento para mejorar la técnica al realizar giros y movimientos bruscos.
 Calzado deportivo correcto a la hora de entrenamiento y de juego.
El entrenamiento para fortalecer los músculos de las piernas, las caderas y el centro
del cuerpo, así como el entrenamiento para mejorar las técnicas de salto y caída
sobre los pies, pueden ayudar a reducir ese riesgo de lesión del ligamento cruzado
anterior.

Rehabilitación

En el momento de la lesión el paciente puede sentir un chasquido seguido de dolor

interno en la rodilla y edema articular por una acumulación de líquido dentro de la
articulación, que aparece en los minutos u horas siguientes. En un primer momento
tu fisioterapeuta puede ayudarte a disminuir el edema y trabajar la musculatura
relacionada con la rodilla que también suele estar afectada. El tratamiento depende
en gran medida del grado de rotura establecido, llegando a requerir cirugía en los
casos más graves. Tanto si la lesión requiere cirugía como si no, la rehabilitación se
centrará principalmente en el fortalecimiento de cuádriceps e isquiotibiales, y puede
comenzar tan pronto como se reduzca el edema inicial.

Los siguientes ejercicios son basados cuando la lesión es de grado I:

Ejercicios de cuádriceps:

 Isométrico de cuádriceps: un ejercicio isométrico es aquel en el que se realiza

una contracción muscular sin que se produzca movimiento. Para realizarlo,
enrollamos una toalla debajo de la rodilla y hacemos fuerza contra ella sin
despegar el talón del suelo y mantenemos 5 segundos. 10 repeticiones. Este
ejercicio está indicado en fases tempranas de la lesión.
 Elevación de la pierna recta: con la rodilla estirada se eleva la pierna 1 palmo
desde el suelo se mantiene arriba 5 segundos y se baja lentamente. 10
repeticiones.
 Extensión de rodilla: sentado en una silla o una mesa estirar completamente la
rodilla. Se puede añadir un peso en el tobillo. 10 repeticiones.

Ejercicios de isquiotibiales:
  Isométricos de isquiotibiales: tumbado boca arriba con los talones apoyados
en una silla y las rodillas flexionadas. Empujar la silla hacia el suelo tratando
de flexionar las rodillas sin que se eleve la pelvis. Mantener la presión durante
5segundos. Repetir 10 veces. Con este ejercicio es normal que puedan
producirse calambres.
 Extensión de cadera: tumbado boca arriba con las piernas flexionadas y las
plantas de los pies apoyadas en el suelo elevar la pelvis hasta que hombros,
cadera y rodilla queden alineados. Mantener la posición 5 segundos. Repetir
10 veces.

Estos ejercicios pueden ir aumentando en intensidad y dificultad. El seguimiento

personalizado de la evolución de la lesión realizada por tu Urbanfisio será
determinante para conseguir el mayor rendimiento y la más rápida recuperación.

Los siguientes ejercicios son basados cuando es rotura del LCA que sería grado II y
grado III:

Fases de la rehabilitación:

1. PREOPERATORIA

1. Disminuir el edema/derrame/dolor.
2. Recuperar el Rango de Movilidad Articular.
3. Potenciar cuádriceps e isquiotibiales.
4. Preparación para el proceso post-operatorio.

2. POSTOPERATORIA

I. FASE I: (0-2 SEMANAS).Se inicia antes del alta hospitalaria:

1. Extensión completa precoz evitando extensión activa entre 0 y 60º para limitar
tensiones en la plastia.
2. Carga precoz con ayuda de 2 muletas.
3. Iniciará ejercicios de flexión activa hasta 90º.
 4. Movilización activa de tobillo en flexo-extensión para mejorar bombeo de la
sangre.

Tras alta:

1. ORTESIS Y MULETAS.
2. Carga precoz: bipedestación en 24h y deambulación en 48h.
3. Control del dolor e inflamación: AINES, crioterapia, TENS.
4. Rango de Movilidad Articular: activo y activo asistido de 0º a 90º.
5. Movilización patelar y de cicatriz.
6. Potenciación de cuádriceps.
7. PROPIOCEPCIÓN: se inicia de forma precoz en la 1ª semana aprovechando
el inicio del apoyo.

FASE II (3-8 SEMANAS):

1. RETIRAMOS ORTESIS Y MULETAS.

2. Trabajo de CORE.
3. Ejercicios en cadena cinética cerrada (bici).
4. En cadena abierta: para cuádriceps restringiremos en los últimos 30-40º de
extensión las primeras 6 semanas.
5. Movilización de la patela y continuamos ganando flexión.
6. Iniciar deambulación en cinta o alter -G.
7. PROPIOCEPCIÓN: apoyo unipodal y bipodal en plano inestable.
8. AL FINAL DE ESTA FASE PODRÁ CONDUCIR.

FASE III (8-12 SEMANA):

1. Rango de Movilidad Articular activos en flexión y extensión sin apoyo de la

sana.
2. Movilización patelar.
3. Potenciación muscular.
 4. Trabajo de CORE.
5. Inicia trote en cinta Alter-G.
FASE IV (DESPUÉS DE 12 SEMANAS):

1. Rango de Movilidad Articular sin restricciones.

2. Potenciación muscular en cadena abierta.
3. Progresión en ejercicios de agilidad: cambios de ritmo y dirección, carreras
laterales, saltos.
4. Se puede reincorporar al CICLISMO Y NATACIÓN.
5. Inicio progresivo del entrenamiento específico para su actividad deportiva
previa.

FASE V (5 A 6 MESES).Retorno a su actividad deportiva si:

 ROM completo.
 Rodilla estable.
 Se ha completado el programa de agilidad y entrenamiento y se ha
conseguido una fuerza del 85-90% de cuádriceps e isquiotibiales respecto a la
contralateral.
 Consideraciones generales del protocolo de recuperación acelerada
 15-20 minutos de hielo tras ejercicio en todas las fases.
 Analgesia post sesión cuando sea necesaria.
 El paso de una fase a otra dependerá de la progresión del paciente y estará
marcada por el traumatólogo y el fisioterapeuta.

Habilitación

Es necesaria la recuperación de la fuerza como requisito para una vuelta a

actividades diarias de manera segura, las personas en rehabilitación observan el
volumen muscular de la pierna lesionada y evalúan su proceso de rehabilitación, en
base a esa observación la capacidad de respuesta muscular y el control
neuromuscular son factores que han sido ampliamente estudiados y han modificado
las características de la rehabilitación, ya que son los factores que más han pesado
al medir el riesgo de re rotura. Este tipo de variables se evalúan mediante test
clínicos, los mismos que necesariamente orientarán el proceso de rehabilitación y
además definirán en gran medida el momento de vuelta a actividades diarias con
mayor fuerza de movimiento.
 Momento 2: Ejecución- Sistematización de experiencia: breve
descripción de los aspectos abordar

Fase III. Ejecución del diseño: describe la propuesta en práctica del plan

Reconstrucción ordenada de la experiencia.

Las actividades a realizarse se ejecutaron en el tiempo establecido según el plan de

acción, donde nos dirigimos a la comunidad del Sector las Lomas de Alto Barinas del
municipio Barinas, Parroquia Alto Barinas, del estado Barinas ,específicamente en el
Conjunto Residencial Agua de Canto del municipio Barinas, Parroquia Alto Barinas,
del estado Barinas, donde nos entrevistamos con la presidenta del Consejo Comunal
dándonos la información e identificación específica de dicho conjunto y a su vez
donde nos informó de la condición que presenta los miembros de esta familia.

Una vez teniendo la información nos dirigimos a la vivienda y se entrevistaron a los

padres y se obtuvo una reunión previa para fijar día y fecha para acordar una reunión
con todos los miembros de la familia, donde se acordó el día y se realizó la reunión
donde los padres de los lesionados quienes expusieron la condición de sus hijos.

Ellos son deportista que pertenecían al Club Deportivo Español el cual son afectados
anímicamente ya que tuvieron que abandonar los campos de la disciplina del futbol
por su condición de ligamentos cruzados anterior y posterior.

El primer individuo investigado llamado Sebastián Guevara, menor de edad, con

cedula de identidad Nº C.I 27.981.989, edad 17 años, fecha de nacimiento 11-02-
2001 con un diagnóstico realizado Radiografía Magnética de rodilla izquierda en
cortes axiales, coronales y sagitales sin la administración de medio de contraste y
también pudo provocar lesiones líticas, en estudio de Radiografía Magnética rodilla
izquierda no se identifica el ligamento cruzado anterior.

Le diagnosticaron el síndrome llamada hiperlaxitu articular a los 12 años de edad por

sus síntomas presentados que son hinchazón rápida en la rodilla y dolor intenso e
incapacidad para continuar una actividad física.
El especialista le recomienda realizarse la cirugía quirúrgica para poder continuar con
su vida normal y deportiva.

El segundo individuo se llama Luis Guevara, menor de edad, con cedula Nº C.I
27.981.988, edad 17 años, fecha de nacimiento 11-02-2001 con un diagnóstico de
rutura completa de ligamento cruzado anterior e hidrartrosis leve y ruptura del cuerno
posterior del menisco medial lateral.

En el año 2018 el atleta había sufrido una distención de ligamento cruzado anterior,
con el tiempo el doctor lo refirió al fisiatra para iniciar con las terapias para luego
continuar con las actividades deportivas.

En el año 2019 a los meses el atleta empezó nuevamente con las actividades
deportivas, en el mes de abril sufrió un desplazamiento de la rodilla hacia un lado
causando ruptura completa de Ligamento Cruzado Anterior.

El doctor especialista le recomendó a operarse para seguir con su vida normal y

deportiva.

Actualmente son bachilleres, no están estudiando ya que sus padres están

gestionando para realizar la operación al primer sujeto entrevistado ya que su
condición está más afectada que será Sebastián Guevara debido a la situación
económica de sus padres, el doctor le recomienda operarse primero de la rodilla
izquierda y después la derecha y posteriormente será operado el segundo sujeto
entrevistado.

Demuestran ser adolescente, educados, respetuoso, cordiales y ayuda a los oficios

del hogar y a sus padres en el trabajo que se desempeña como veterinarios.

Se le sugirió a los padres que asistan con sus hijos a los Servicio de Rehabilitación
Integral (SRI) más cercano, para que la fisiatra los evalúe y les indique el tipo de
terapia para su pronta rehabilitación. Ya que estos centro el paciente son atendidos
gratuitamente.
Análisis e interpretación critica de la experiencia: acción reflexiva y
critica de la experiencia, relación entre la teoría y la experiencia (enfoques,
teorías, paradigmas, conceptos, métodos).

En el transcursos de la ejecución de nuestro proyecto con los deportistas de la

comunidad Agua de Canto que padecen la lesión ligamento cruzado anterior se
realizaron actividades tales como charlas informativas con trípticos las cuales
también se le repartieron a los demás miembros de la comunidad que se compone
por 126 habitantes dividido por 44 familias dándoles toda la información relacionada
sobre la lesión de ligamento cruzado anterior sus consecuencias, prevenciones y
métodos de rehabilitación y la opción de asistir al servicio de rehabilitación integral
“Julio García Álvarez” por si llegasen a padecer por dicha lesión ya mencionada al
igual que a los deportistas que padecen por la lesión de ligamento cruzado anterior
se les aplico métodos como kinesioterapia dentro de lo que destaca los tipos de
ejercicios activo, asistido ,resistido con el fin de realizarles una encuesta sobre si
siente mejoría alivio o algún tipo de molestia en el trascurso de la aplicación de la
terapia ya realizada.

Según Edgardo Ovalles (2018), la investigación acción participativa

transformadora (IAPT) es una metodología que apunta a la producción de un
conocimiento propositivo y transformador, mediante un proceso de debate, reflexión
y construcción colectiva de saberes entre los diferentes actores de un contexto con el
fin de lograr la transformación social. “Es necesario combinar dos procesos: el de
conocer y el de actuar, implicando en ambos a los sujetos cuya realidad se aborda”.

Asimismo, hay que combinar la teoría y la praxis para posibilitar el aprendizaje, la

toma de conciencia crítica de los sujetos sobre su realidad, su empoderamiento, el
refuerzo y ampliación de su contexto social, su actuar colectivo y su acción
transformadora. La IAPT, por tanto, no rechaza ni está en contra del papel del
especialista o experto pero sí plantea el para qué y el para quién de la investigación
como primer problema a resolver. Hablamos entonces de objetivar la realidad en una
dinámica de investigación que surge y se desarrolla como proceso en la
complementariedad permanente de distintos saberes.
 De acuerdo a Creswell (2014), la investigación acción “se asemeja a los
métodos de investigación mixtos, dado que utiliza una colección de datos de tipo
cuantitativo, cualitativo o de ambos, sólo que difiere de éstos al centrarse en la
solución de un problema específico y práctico”. El mismo autor clasifica básicamente
dos tipos de investigación acción: práctica y participativa. La siguiente tabla describe
las principales características de una y otra.

Aunado a los conceptos emitidos según los autores citados, es importante destacar
que nuestro proyecto socio integrador y transformador exigido por la Universidad de
las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías” específicamente en el Programa
Nacional de Formación en Fisioterapia y Rehabilitación, tiene una vinculación socio
comunitaria debido a las acciones transformadoras alcanzadas durante el proceso de
interacción desarrollado durante los momentos de encuentro para el logro exitoso de
cada una de las actividades propuestas en el plan de acción ejecutado a través de
cronogramas de actividades que dieron respuesta a las solicitudes de las fuerzas
vivas, quienes se vieron inmersos en esta propuesta transformadora.

Elaboración de las propuestas transformadoras: elaboradas a través del

aprendizaje obtenido.

Mediante a esta propuesta planteada se pretende llevar a cabo que los deportistas
de la comunidad Agua de canto que padecen de la lesión de ligamento cruzado
anterior consigan luego de su cirugía la mayor información posible sobre sus debidos
cuidados y reposo al igual que su mediante rehabilitación adquirida a este tipo de
lesión ya sea de grado I que es cierto desgarro de fibras, grado II que es rotura
parcial o grado III que es rotura completa del ligamento con el fin de su mejoría para
su reincorporación a sus actividades deportivas al igual que asistan al Servicio de
Rehabilitación Integral más cercano para ser evaluados por el fisiatra y se les asigne
su debido tratamiento y seguimiento sobre su lesión mediante proceso de
rehabilitación. Además de llevar dicha información sobre la lesión de ligamento
cruzado anterior a los pacientes del Servicio de Rehabilitación Integral ya
mencionado para su debida precaución.
Palma (2017), el término propuesta tiene muchos significados. En el mundo
académico y profesional, sin embargo, una propuesta es un documento que describe
un proyecto de trabajo a realizar en un área o sector de interés; y que se labora para
solicitar aprobación, apoyo institucional y/o financiero para su ejecución

Título: Prevención de la lesión de ligamentos cruzado anterior (LCA) a pacientes del

servicio de rehabilitación integral “Julio García Álvarez” en el estado barinas 2019.

Propósito:

1- Promover la inserción social de las personas con discapacidad a través

de la realización de un trabajo como medio para incorporación plena y
digna del individuo en comunidad.
2- Mejorar la calidad y cualidad de vida independencia y autonomía de las
personas con discapacidad de las lomas de Alto Barinas Urbanización
Agua de Canto.
3- Habilitar las personas con este tipo de afecciones a la realización de la
lesión de ligamento cruzado anterior.

 Se trata de paciente masculino de 17 años de edad llamado Sebastián

Guevara quien presento el síndrome llamado hiperlaxitud articular en su
rodilla izquierda a los 12 años de edad la cual lo llevo a padecer a la lesión de
ligamento cruzado anterior.
 El segundo individuo se llama Luis Guevara de17 años de edad con un
diagnóstico de ruptura completa de ligamento cruzado anterior e hidrartrosis
leve y ruptura del cuerno posterior del menisco medial lateral.

Mencionados pacientes se llevaran a un seguimiento con su debido caso de lesión

de ligamento cruzado anterior para implementar la rehabilitación adecuada para su
mejoría y reintegración a su entorno deportivo.
Fundamentos legales de la discapacidad en Venezuela:

La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela de 1999, en Sentido

formal, es el código político en el que el pueblo, por medio de sus Representantes,
libremente elegidos, fija por escrito los principios Fundamentales de su organización.
El capítulo V fija los derechos sociales y, De las familias, donde existe la
corresponsabilidad entre la sociedad y el Estado Venezolano garantizándoles así la
participación, integración, la Igualdad en el campo laboral para las personas con
discapacidad puedan Llevar una vida digna y decorosa como todos los ciudadanos.

El artículo 25 establece lo siguiente:

El estado a través del ministerio con competencia en materia de educación y

deportes, en coordinación con los estados y municipios, formulará políticas públicas,
desarrollara programas y acciones para la inclusión e integración de las personas
con discapacidad a la práctica deportiva, mediante facilidades administrativas y las
ayudas técnicas, humanas y financieras en sus niveles de desarrollo nacional e
internacional.

El articulo 24 expresa que:

El estado a través del ministerio con competencia en materia de cultura, formulara

políticas públicas, desarrollara programas y acciones a los fines de promover y
apoyar para que las personas con discapacidad puedan acceder y disfrutar de
actividades culturales, recreativas, artísticas, y de esparcimiento, así como también
la utilización y el desarrollo de sus habilidades, aptitudes y potencial artístico,
creativo e intelectual.

El Articulo 1 de la ley de para las personas con discapacidad expresa:

Las disposiciones de la presenta ley son de orden público y tiene por objeto regular
los medios y mecanismo , que garanticen el desarrollo integral de las personas con
discapacidad de manera plena y autónoma, de acuerdo con sus capacidades, y
lograr la integración a la vida familiar y comunitaria, mediante su participación directa
como ciudadanos y ciudadanas plenos de derechos y la participación solidaria de la
sociedad y la familia. De los órganos y entes de la administración pública y las
personas de derecho privado.

El artículo 8 de la ley se refiere a la atención integral a las personas con

discapacidad: La atención integral a las personas con discapacidad se refiere las
políticas públicas, elaboradas con participación amplia y plural de la comunidad, para
la acción conjunta y coordinada de todos los órganos y entes de la Administración
Pública Nacional, Estadal y Municipal competentes en la materia, y las personas
naturales y jurídicas de derecho privado, cuyo objeto sea la atención de las personas
con discapacidad de las comunidades organizadas, de la familia, personas naturales
y jurídicas, para la prevención de la discapacidad y la atención, la integración y la
inclusión de las personas con discapacidad, garantizándoles una mejor calidad de
vida, mediante el pleno ejercicio de sus derechos, equiparación de oportunidades,
respeto a su dignidad y la satisfacción de sus necesidades en los aspectos sociales,
económicos, culturales y políticas, con la finalidad de incorporar a las personas con
discapacidad a la dinámica del desarrollo de la nación . La atención integral será
brindada a todos los estratos de la población urbana, rural e indígena, sin
discriminación alguna.

Estrategia
Con la realización de esta propuesta de investigación, llevada a cabo gracias a los
estudiantes del Programa Nacional de Formación en Fisioterapia, se logró
informar no solo a los pacientes del Servicio de Rehabilitación Integral “Julio García
Álvarez” sino también aplicar dicha información estudiada a los deportistas de la
comunidad donde se trabajó, la cual padecen de la lesión de ligamento cruzado
anterior y poder percibir su mejoría mediante a terapias aplicadas, al igual que
sirvió como ejemplo para futuras investigaciones enmarcadas en este mismo
orden. Así mismo se describe más adelante un plan de acción con diversas
actividades que denotan las estrategias ejecutadas para el cumplimiento
eficaz de cada una de las tareas planteadas.
Plan de inclusión laboral para las personas que padecen de la lesión de
ligamento cruzado anterior.

Plan De Acción

Actividad Recursos Tiempo

Reunión con los familiares  Estudiantes de la
de los deportistas que UCS en Fisioterapia
padecen de la lesión de  Trípticos Una hora y media
ligamento cruzado anterior
Reunión con los  Estudiantes de la
fisioterapeutas del Servicio UCS en Fisioterapia
de Rehabilitación “Julio
García Álvarez” para Treinta minutos
plantear charla a los
pacientes que allí asisten.
Tratamientos planteados  Estudiantes de la
al tipo de lesión que UCS en Fisioterapia
padece cada deportista de  Almohadas Dos horas
la comunidad Agua de fisioterapéuticas.
Canto
Charla a los pacientes del  Estudiantes de la
Servicio de Rehabilitación UCS en Fisioterapia Una hora y media
“Julio García Álvarez”  Trípticos.