Sidoarjo, 21 Januari 2020

Kepada Yth.

Direktur RS Siti Khodijah Sepanjang

Di tempat

Perihal: Pengunduran diri

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: dr. Rima Delima Hartono
Alamat : Berlian Kencana Sari E/08, Panjunan, Sukodono, Sidoarjo

Melalui surat ini saya bermaksud untuk mengundurkan diri dari RS Siti Khodijah
Sepanjang sebagai mitra kerja dokter umum terhitung pada 31 Januari 2020.

Saya mengucapkan terimakasih atas kesempatan yang diberikan kepada saya untuk
bekerja di RS Siti Khodijah. Saya juga memohon maaf kepada seluruh manajemen dan karwayan
RS Siti Khodijah apabila terdapat kesalahan yang telah saya lakukan selama bekerja.

Saya berharap selalu, RS Siti Khodijah dapat berkembang dan menjadi rumah sakit yang
terbaik. Demikian surat pengunduran diri ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa adanya
paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.

Kepala Instalasi IGD RS Siti Khodijah Hormat Saya,

dr M Afifudin dr Rima Delima Hartono

Mengetahui,

Kepala Bidang Pelayanan Medis RS Siti Khodijah

dr. Perdana Airlangga., Sp.JP