A.

Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn.Tarya
2. Alamat dan telepon : Desa Kertajaya Kampung Sudimampir Hilir RT 02/RW16
3. Pekerjaan kepala keluarga : Buruh
4. Pendidikan kepala keluarga : Tamat SD
5. Komposisi keluarga : 8 orang

IMUNISASI
JENIS KELAMIN

B DPT CAMPAK HEPA TITIS

ANGGTOTA
KELUARGA

PEDIDIKAN
N C POLIO
DGN KK

KET
O
NAMA

UMUR

G
HUB

I II III I II III IV I II III

1. Tarya L Ayah 65 - - - - - - - -
SD
2. Eti P Ibu 62 SD - - - - - - - -
Herawati
3. Intan P Anak 29 SM √ √ √ √ √ √ √ √ √
Trianawati A
4. Handi L 32 √ √ √ √ √ √ √ √ √
5. Hernawati P 28 √ √ √ √ √ √ √ √ √

6. Andi L Anak 31 √ √ √ √ √ √ √ √ √

7. Herdiana L 35 √ √ √ √ √ √ √ √

8. Nia P Anak 31 √ √ √ √ √ √ √ √ √
 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA

Nama KK : Tn.T
Alamat : Desa Kertajaya Kampung Sudimampir Hilir RT 02/RW16
Nama Mahasiswa : Lukas Wawan Heryawan
NIM : 30140114008
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN JK. PANJANG TUJUAN INTERVENSI KEPERAWATAN
KELUARGA JK. PENDEK
1. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada Setelah 5x 24 jam keluarga . Setelah 1x30  Kaji pengetahuan keluarga tentang
keluarga Ny.E terutama pada Ny.E mengetahui mengenai menit pengertian, penyebab, tanda dan
berhubungan dengan ketidakmampuan asam urat dan mampu pertemuan gejala dan contoh menu penderita
keluarga merawat anggota keluarga menjaga pola makan dan keluarga gout.
dengan masalah nyeri pada persendian perawatan mandiri untuk mampu
 Diskusikan dengan keluarga tentang
kaki sebelah kiri. mengurangi asam urat mengenal
pengertian, penyebab, tanda dan
masalah gout,
gejala dan contoh menu penderita
dengan baik
gout dengan menggunakan presentasi
tentang gout.

 Bimbing keluarga untuk mengulangi

apa yang telah disampaikan
  Observasi Tanda Tanda Vital

 Menganjurkan klien untuk

mengurangi makanan yang dapat
mengakibatkan asam urat

2. Kurang pengetahuan keluarga Ny.E Setelah dilakukan Setelah 1x30  Kaji pengetahuan keluarga mengenai
berhubungan dengan ketidakmampuan tindakan keperawatan menit penyakit gout/asam urat
keluarga merawat anggota keluarga selama 4 hari Ny.E pertemuan
 Beri kesempatan keluarga bertanya
dengan masalah asam urat (Gout) mengenal masalah keluarga
kesehatan tentang asam mampu  Tanyakan kembali hal yang telah
urat dan paham tentang mengenal dijelaskan
penyakit asam urat.. masalah gout,
 Diskusikan dengan keluarga tentang
dengan baik
penyebab gout

 Beri kesempatan keluarga bertanya

 Tanyakan kembali hal yang telah

dijelaskan
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF
TANGGAL NO Dx. IMPLEMENTASI EVALUASI FORMATIF PARAF
KEPR
15 Mei 2017 1. Mendatangi rumah Ny.E memperkenalkan diri sebagai SUBYEKTIF:
mahasiswa yang praktek keperawatan komunitas  Keluarga
Keluarga dari STIKes Santo Borromeus mengatakan
bersedia membantu.
2. Melakukan kontrak waktu berikutnya
 Ny.E mengatakan
kesediaannya untuk
dikunjungi kembali

OBYEKTIF:
 Keluarga tampak
kooperatif

16 Mei 2017 1. Mengingatkan pada keluarga Ny.E tentang kontrak yang SUBYEKTIF:
telah disepakati  Ny.E mengatakan
sering mengalami
2. Mengajukan pertanyaan pada Ny.E dan keluarga tentang
kekakuan pada kaki
pengkajian umum dari keluarga
,apalagi jika malam
hari dan saat
 3. Mengobservasi keadaan penyakit yang diderita pada beraktifitas.
keluarga Ny.E akhir akhir ini.

4. Mengobservasi TTV pada Ny.E

OBYEKTIF:
5. Melakukan kontrak waktu berikutnya
 Ny.E kooperatif dan
menjawab saat
diberikan
pertanyaan

18 Mei 2017 1. Mengingatkan keluarga akan kontrak yang telah SUBYEKTIF:

disepakati  Keluarga
mengatakan masih
2. Menanyakan apa yang diketahui keluarga
ingat dengan waktu
tentang sakit Ny.E yang sering mengalami
yang telah
kesemutan,pegal-pegal,kram,nyeri pada kaki.
disepakati
3. Mendiskusikan dengan keluarga tentang
 Ny.E mengatakan
- Pengertian Gout sering mengalami
kesemutan,kram
- Penyebab Gout
dan nyeri pada kaki
- tanda-tanda dan gejala Gout sebelah kanan nya

- diet pada penderita Gout  Ny.E mengatakan

kurang tahu cara
 - penatalaksanaan Gout penanganan sakit
Ny.E hanya yang
4. Memberikan kesempatan pada keluarga untuk bertanya
bisa dilakukan
tentang hal-hal yang belum jelas.
adalah memijat dan
5. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membelikan jamu
mengambil keputusan dalam merawat Ny.E keluarga yang diwarung.
mengalami sakit Gout
 Ny.E menanyakan
6. Mengucapkan terima kasih pada keluarga atas apakah boleh
waktunya mengkonsumsi obat
jamu di warung jika
nyeri kaku dan
kram timbul.

OBYEKTIF:
 Ny.E aktif
mendengarkan
dengan baik

19MEI 2017 1. Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga SUBYEKTIF :

Ny.E mengenai cara alami mengurangi rasa sakit
yang sering dirasakan dengan menggunakan jahe.  Keluarga
mengatakan baru
2. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk
melakukan pengompresan jahe pada daerah yang mengetahui cara
dirasakan sakit. alami
menghilangkan rasa
sakit pada kaki
menggunakan
 kompresan jahe.

OBYEKTIF:
Ny.E aktif mendengarkan
dengan baik dan dapat
melakukan tindakan
pengompresan dengan baik

24 Mei 2017 1.Melakukan terminasi dengan keluarga dan melakukan SUBYEKTIF :

evaluasi
 Kelurga
mengucapkan
terimakasih telah
diberikan
pendidikan
kesehatan.

OBYEKTIF :

 Keluarga tampak
senang dapat
menerima
mahasiswa untuk
melakukan
bimbingan di
keluarganya
 EVALUASI SUMATIF
TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN
24 Mei 2017 Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga
Ny.E terutama pada Ny.E berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga dengan masalah nyeri pada persendian kaki
sebelah kanan.
PARAF
EVALUASI SUMATIF
S : Klien mengatakan sudah memahami tentang cara
mengurangi/ mencegah terjadinya nyeri sendi pada
penyakit gout.
O :Keluarga dapatmengungkapkan kembali cara
mengurangi/mencegah terjadinya nyeri sendi pada
penyakit gout.
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Lanjutkan intervensi
- Anjurkan Ny.E melakukan teknik relaksai dan
distraksi saat nyeri kambuh.
- Anjurkan Ny.E dan keluarga untuk mengkonsumsi
makanan yang dapat mengurangi asam urat
-Menganjurkan Ny.E menghindari makanan yang
memicu bertambahnya asam urat.
- Anjurkan pada Ny.E untuk kontrol secara teratur
jika nyeri timbul
24 Mei 2017 Kurang pengetahuan keluarga Ny.E berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga dengan masalah asam urat (Gout)
S : Keluarga mengatakan sudah memahami tentang
cara mengurangi/ mencegah terjadinya nyeri sendi
pada penyakit gout.
O :Keluarga dapatmengungkapkan kembali cara
mengurangi/mencegah terjadinya nyeri sendi pada
penyakit gout.
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Lanjutkan intervensi
- Anjurkan Ny.E melakukan teknik relaksai dan
distraksi saat nyeri kambuh.
- Anjurkan Ny.E dan keluarga untuk mengkonsumsi
makanan yang dapat mengurangi asam urat
-Menganjurkan Ny.E menghindari makanan yang
memicu bertambahnya asam urat.
- Anjurkan pada Ny.E untuk kontrol secara teratur
jika nyeri timbul