Anda di halaman 1dari 4

Tanggal

No. Media TTD/Nama


Masuk

No. Nomor SK Tanggal Tentang

Penerimaan
No. Jenis Nomor Nomor Paraf
Tanggal Jumlah Kegunaan Penerima
Sertipikat Blanko Awal Blanko Akhir

No. No Surat Tugas Alamat Tujuan

Tanggal Perihal Keterangan

No. No Surat Tugas Alamat Tujuan

PARAF
Perihal ISI DISPOSISI PENERIMA/SUBBAG
/SEKSI
No. No. Berkas Nama Pemohon Uraian Pekerjaan

No. HAK
DI. 201A Tanggal Penerima
Kelurahan /Desa

Penerimaan
No. Jenis Nomor Nomor Paraf
Tanggal Jumlah Kegunaan Penerima
Sertipikat Blanko Awal Blanko Akhir

NO TANGGAL
AGENDA TERIMA ASAL SURAT NO SURAT TANGGAL SURAT
NO
NO SURAT KELUAR ALAMAT TUJUAN
AGENDA

TANGGAL PERIHAL SUBBAG/SEKSI

No. Nomor SK Tanggal Tentang

NOMOR
NO. NAMA PEMOHON DESA/KEL. NO HM
BERKAS

TGL MASUK URAIAN PEKERJAAN PENERIMA

Tanggal
No. Media TTD/Nama
Masuk

Anda mungkin juga menyukai