Anda di halaman 1dari 2

REKAP BIDAN JEJARING

PUSKESMAS ........................................
KABUPATEN .......................................
TAHUN 2018

No. Jejaring Dari Nama di KTP NIK Alamat di KTP Alamat Praktek Nama Praktek No. Surat Izin Praktek

DESA KEUDE DESA KEUDE


1 PEUSANGAN ARNIZA 1111055005680001 MATANGGLUMPANGDUA MATANGGLUMPANGDUA Bidan Arniza, Amd. Keb 441/65/SIPB/2012
KEC.PEUSANGAN KAB.BIREUN KEC.PEUSANGAN KAB.BIREUN

dst
BIDAN JEJARING
....................................
...................................
HUN 2018

Rekening
Berlaku s/d No Telepon/HP Nama Bank Nomor Rekening Atas NPWP
Nama

78.032.633.6-
30-Dec-17 081361314202 BNI CABANG BIREUEN 0567068306-IDR ARNIZA 104.000

Lhokseumawe, September 2018


Kepala

(________________)