Asuhan Keperawatan Trauma Ekstremitas
Asuhan Keperawatan Trauma Ekstremitas
OLEH :
KELOMPOK V
Q – 3 KEPERAWATAN
2019
ASUHAN KEPERAWATAN TRAUMA
SKENARIO 5 :
Seorang pelajar SMA laki – laki usia 19 tahun dibawa oleh teman – temannya pakai
mobil angkot ke UGD RSP UMM sambil merintih kesakitan dilengan atas kanannya. Dari
anamnesa singkat oleh dokter jaga UGD diperoleh keterangan bahwa 2 jam sebelum MRS
saat pasien merayakan kelulusan SMA bersama teman – temanya, tiba – tiba bersenggolan
dengan sesama pengendara sepeda motor. Pasien terjatuh dengan lengan kanannya susah
digerakkan. Riwayat pingsan (-), nausea dan vomitting (-), GCS 15, Tensi 110/80 mmHg,
nadi 110x/mnt, RR 26x/menit, akral hangat, deformitas brachii dextra (+), shortening
ekstremitas superior dextra (+), tampak hematoma di 1/3 tengan humerus dextra tanpa
disertai luka terbuka pada capillary refil 1 dtk, tenderness (++) di brachii dan pulsasi arteri
radialis dextra teraba kuat.
A. ISTILAH – ISTILAH MEDIS
1. Anamnesa : Pemeriksaan awal untuk mengetahui kondisi pasien untuk
menegakkan diagnosa.
2. Nausea dan Vomiting : Keadaan Mual muntah
3. GCS 15 : Tingkat kesadaran pada skala normal
4. Hematoma : Kumpulan darah tidak normal diluar pembuluh darah
5. Akral Hangat : Ujung Ekstremitas
6. Pulsasi Arteri Radialis Dextra : Pemeriksaan Denyut nadi arteri radialis kanan
dengan menggunakan ujung jari II – III – IV.
7. Deformitas Brachii Dextra : Kelainan otot lengan kanan
8. Cappilary Refil : Tes yang dilakukan cepat pada daerah kuku untuk memonitor
dehidrasi dan jumlah aliran darah ke jaringan perfusi
9. Shortening Ekstremitas Superior Dextra : Pemendekan anggota berak atas kanan
10. Humerus Dextra : Tulang lengan atas kanan
11. Tenderness : Peningkatan Nyeri
B. HIPOTESIS
1. Mengapa bisa terjadi Hematoma ?
Jawab :
Hematoma terjadi karena adanya kumpulan darah yang tidak normal diluar
pembuluh darah yang disebabkan oleh kelainan/pergeseran otot pada ekstremitas
atas.
C. LEARNING OUTCOME
1. Untuk Mengetahui Definisi Trauma Ekstremitas Atas
2. Untuk Mengetahui Etiologi Trauma Ekstremitas Atas
3. Untuk Mengetahui Patofisiologi Trauma Ekstremitas Atas
4. Untuk Mengetahui Manifestasi Klinik Trauma Ekstremitas Atas
5. Untuk Mengetahui Penatalaksanaan Trauma Ekstremitas Atas
6. Untuk Mengetahui Pemeriksaan penunjang Trauma Ekstremitas Atas
7. Untuk Mengetahui Pengkajian Trauma Ekstremitas Atas
8. Untuk Mengetahui Diagnosa Keperawatan Trauma Ekstremitas Atas
9. Untuk Mengetahui Intervensi Keperawatan Trauma Ekstremitas Atas