CONTOH PROPOSAL REHAB GEDUNG SEKOLAH MELALUI DAK

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN
REHABILITASI RUANG KELAS SD / SDLB
MELALUI PROGRAM DANA ALOKASI KHUSUS ( DAK)
TAHUN 2012
 SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03
KABUPATEN BOGOR
PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN 2012

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Alloh SWT atas limpahan rahmat, hidayah, dan
inayah-Nya, kami dapat menyusun proposal Permohonan Bantuan Rehab Gedung untuk SD
Negeri Sukawangi 03 melalui Dana Aokasi Khusus ( DAK ) Tahun 2012. Sholawat dan
salam semoga tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, para keluarga, para sahabat, dan para
penerusnya sampai akhir zaman.

Proposal ini kami susun sebagai salah satu upaya untuk mendapatkan Bantuan Rehab
Gedung/Ruang Kelas SD/SDLB melalui Dana Alokasi Khusus ( DAK ) tahun 2012.

Tujuan yang ingin kami capai dari pelaksanaan kegiatan rehab gedung ini adalah
terciptanya kegiatan belajar mengajar yang kondusif yang pada gilirannya dapat menuntaskan
Program Wajib Belajar 9 tahun.

Semoga proposal sederhana ini dapat memberikan gambaran umum sekaligus sebagai
bahan pertimbangan untuk mendapatkan prioritas bantuan rehab gedung SD kami melalui Dana
Alokasi Khusus ( DAK ) tahun 2012.

Sukamakmur, Desember 2012

Kepala SD Negeri Sukawangi 03

SURYANA,S. Pd.
NIP. 196210211984101001
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
SURAT PERMOHONAN

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
a. Visi misi sekolah
b. Gambaran Umum Kondisi Sekolah
c. Permasalahan Sarana dan Prasarana Sekolah
d. Profil Sekolah
B. Tujuan
C. Manfaat

BAB II USULAN RENCANA KEGIATAN

1. Jenis Kegiatan
2. Rencana Waktu Pelaksanaan
3. Pembiayaan

BAB IV PENUTUP

LAMPIRAN-LAMPIRAN
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN IX KECAMATAN SUKAMAKMUR
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03
Jln Ciawi RT 03 RW 01 Desa Sukawangi Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor 16830

Nomor : 421.2 / 07 – SD 027 / XII /2012 Sukamakmur, Desember

2012
Lampiran : 1 ( satu ) berkas
Perihal : Permohonan Subsidi Dana Rehabilitasi
Ruang Kelas SD/SDLB

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Barat
di
Bandung

Berdasarkan informasi yang disampaikan Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor kepada

pihak sekolah, perihal program bantuan rehabilitasi gedung ruang kelas SD/SDLB tahun 2012.
Dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan rehabilitasi gedung ruang kelas dan sarana
lainnya untuk meningkatkan mutu pendidikan di sekolah kami.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sertakan profil sekolah, usulan rencana
penggunaan dana, surat pernyataan, foto kondisi sekolah, serta gambar tata letak bangunan (site
plan), denah dan tampak sebagai data pendukung

Atas perhatian dan pertimbangannya, kami mengucapkan terima kasih.

Komite Sekolah Kepala SDN Sukawangi 03

SARIPUDIN SURYANA,S.Pd
NIP.196210211984101001

Mengesahkan Mengetahui
Kepala UPT Pendidikan IX Kepala Dinas Pendidikan
Kec.Sukamakmur Provinsi Jawa Barat

H. DADANG SURYANA,S.Pd Dr. H. MOH. WAHYUDIN ZARKASYI, Ak.

NIP.196307061984101001 NIP. 195708071986011001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN IX KECAMATAN SUKAMAKMUR
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03
Jln Ciawi RT 03 RW 01 Desa Sukawangi Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor 16830

PROPOSAL REHABILITASI GEDUNG RUANG KELAS

MELALUI DANA ALOKASI KHUSUS ( DAK )
 IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah : SD Negeri Sukawangi 03
NSS : 101020209027
Alamat Sekolah
Jalan : Jalan Ciawi RT 03 RW 01
Keluarahan/Desa : Sukawangi
Kecamatan : Sukamakmur
Kabupaten : Bogor
Provinsi : Jawa Barat
Kode Pos : 16830

BAB I
PENDAHULUAN
PERMOHONAN REHAB GEDUNG / RUANG KELAS SD / SDLB

A. Latar Belakang
Keunggulan Sumber Daya Manusia (SDM) merupakan syarat utama dalam upaya pencapaian
tatanan masyarakat madani. Keunggulan Sumber Daya Alam tidak akan berarti banyak tanpa
ketersediaan personal yang memiliki tingkat kemampuan yang memadai. Secara historis negara-
negara yang memiliki SDM yang unggul cenderung lebih eksistensi dibandingkan dengan
negara-negara yang yang hanya memiliki keunggulan sumber daya lainya. Dan kuat indikasi
bahwa keunggulan SDM hanya akan tercipta melalui penyelenggaraan Pendidikan yang
memadai. Oleh karena itu, Pemberian Pelayanan Pendidikan yang baik merupakan syarat yang
harus dipenuhi untuk menciptakan SDM yang unggul.

Secara umum dunia Pendidikan Indonesia dihadapkan pada tiga tantangan besar yaitu: tuntutan
untuk mempertahankan hasil-hasil pembangunan pendidikan yang telah dicapai, peningaktan
terhadap ekses iklim globalisasi, dan hal-hal lain yang berkaitan dengan Otonomi Daerah.
Disamping itu Pendidikan Nasional juga masih dihadapkan pada beberapa permasalahan lain
yang menonjol yaitu, masih rendahnya pemerataan untuk memperoleh pendidikan, masih
rendahnya kualitas dan relevansi pendidikan dan masih lemahnya manajemen pendidikan.

Terselenggaranya proses pendidikan yang baik sangat dipengaruhi oleh ketersediaan sarana dan
prasarana sekolah yang memadai, disamping komponen-komponen pelaksanaan Kegiatan
Belajar Mengajar yang lain. Oleh karena itu kami sangat memerlukan bantuan yang berupa dana
bantuan rehab gedung SD, demi tercapainya peningkatan mutu pendidikan di sekolah kami.

Kenyataan diatas menyadarkan akan pentingnya usaha pemenuhan kebutuhan sarana dan
prasarana pendidikan yang memadai, hal ini menjadi prioritas yang sangat mendesak untuk
segera dipenuhi.

1. Visi Misi Sekolah

VISI : ” Mewujudkan peserta didik yang cerdas, berakhlak mulia, kreatif, dan
inovatif dengan dilandasi keimanan dan ketaqwaan”
 MISI : Melaksanakan proses pembelajaran secara maksimal;
Menanamkan dan membiasakan ketauladanan;
Mengembangkan ilmu pengetahuan secara kreatif dan inovatif;
Mengajarkan keimanan dan ketaqwaan serta pengimplementasian dalam
kehidupan sehari-hari.

2.a. Gambaran Umum

SD Negeri Sukawangi 03 didirikan pada tahun 1983 terletak di Kampung Ciawi Desa Sukawangi
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor menempati tanah seluas 3.000 m². SD Negeri
Sukawangi 03 merupakan SD imbas dari Gugus V Sukawangi yang ada di Desa Sukawangi
sehingga merupakan harapan bagi kemajuan pendidikan di Desa tersebut.

Jumlah Ruang

1. Ruang Kelas : 5 ruang

2. Ruang Kepala Sekolah / Guru : 1 ruang
3. Kamar Kecil Siswa : 1 ruang
4. Kamar Kecil Guru : 1 ruang
5. Gudang : 1 ruang

2.b. Permasalahan Sarana dan Prasarana Sekolah

1. Kondisi ruang kelas IV, V dan VI beserta Ruang Kepala Sekolah / Guru rusak berat.
2. Kekurangan sarana dan prasarana sekolah seperti ruang kelas 1 lokal, ruang guru, ruang
perpustakaan, ruang laboratorium, ruang komite dan meubeler.

2.c. Jumlah Guru dan Penjaga Sekolah

Jumlah Guru di SD Negeri Sukawangi 03 ada 9 orang yang terdiri dari 1 Kepala Sekolah, 6 Guru
Kelas, 1 Guru Mapel, dan 1 Penjaga Sekolah dengan pembagian tugas sebagai berikut:

NO NAMA L/P JABATAN KELAS

Suryana,S.Pd
1. P Kepala Sekolah VI ( Maematika )
196210211984101001

Sariyem,S.Pd
2. P Guru SBK & B.Inggris I-VI
197905212012112001

3. Yanto Subagya P Guru Kelas III

4. Ade Abdulah,A.ma P Guru Kelas V
5. Yayat Supriatna,A.ma P Guru Kelas IV
6. Cecep Tahyudin L Guru Kelas VI
7. H.Engkos Tarmana,S.Pd.I P Guru Kelas II
8. Imas Yunengsih P Guru Kelas I
9. Odin L Penjaga Sekolah
2.d. Data Ruang Kelas dan Ruang Kepala Sekolah

1. Ruang Kelas I dan II : 1 ruang dengan kondisi rusak ringan

2. Ruang Kelas III : 1 ruang dengan kondisi rusak ringan
3. Ruang Kelas IV : 1 ruang dengan kondisi rusak berat
4. Ruang Kelas V : 1 ruang dengan kondisi rusak berat
5. Ruang Kelas VI : 1 ruang dengan kondisi rusak berat
6. Ruang Kepala Sekolah / Guru : 1 ruang dengan kondisi rusak berat

2.e. Sumber Air Bersih : Air dari mata air dengan jarak ke mata air 600 meter.

B. Tujuan
Tujuan yang ingin dicapai dari bantuan rehab gedung SD melalui dana alokasi khusus (DAK)
tahun 2012 antara lain :
1. Memiliki ruang kelas yang memadai demi terciptanya kegiatan belajar mengajar yang
nyaman dan optimal.
2. Terciptanya pembelajaran PAIKEM ( Pembelajaran Aktif Inovatif Kreatif Efektif dan
Menyenangkan )
3. Meningkatkan mutu pendidikan melalui optimalisasi dan efektivitas pembelajaran
4. Meningkatkan peran serta dan tanggung jawab masyarakat terhadap pendidikan
5. Merangsang animo masyarakat untuk tetap menyekolahkan anak-anaknya ke jenjang
pendidikan yang lebih tinggi
C. Manfaat
Manfaat yang akan dicapai dari bantuan rehab gedung SD melalui dana alokasi khusus (DAK)
tahun 2012 antara lain :
1. Guru semakin komitmen terhadap tugas dan tanggung jawab.
2. Guru lebih kreatif, inovatif, dan motivatif dalam meningkatkan mutu pendidikan.
3. Dengan adanya sarana dan prasarana yang layak dan memadai akan menunjang peningkatan
kegiatan belajar mengajar di sekolah kami sehingga animo belajar siswa semakin tinggi dan
tercapainya program Wajib Belajar (WAJAR) 9 Tahun.

BAB II
USULAN RENCANA KEGIATAN

Bertitik tolak pada tujuan pendidikan Nasional serta dengan memperhatikan kendala yang
dihadapi untuk mencapai tujuan, kami berupaya untuk mengotimalkan program Rehabilitasi
Gedung di SD Negeri Sukawangi 03 ini sehingga dapat mendukung terlaksananya kegiatan
proses belajar mengajar bagi guru dan peserta didik.

Adapun rencana jenis kegiatan yang akan dilaksanakan antara lain :

1. Merehabilitasi 3 ruang kelas ( 1 unit ) di SD Negeri Sukawangi 03
2. Penggantian rangka atap dan kusen dari kayu menjadi baja ringan semua ruang ( 1 unit )
3. Penambahan meubeler
Rencana Pelaksanaan
Untuk mencapai hasil yang optimal dan berkualitas diharapkan pelaksanaan pembangunan
rehabilitasi tidak berorientasi mencari keuntungan finansial, tetapi harus mengarah pada kualitas
hasil pekerjaan.

Oleh karena itu, sebagai langkah awal dibentuk Panitia Rehabilitasi Gedung di SD Negeri
Sukawangi 03 yang melibatkan semua unsur-unsurnya terkait, yang terdiri dari unsur Kepala
Sekolah ,komite sekolah,guru, dan masyarakat , sehingga program ini dapat berjalan lancar,
efektif dan efisien serta transparan (terbuka). Adapun susunan Panitia Rehabilitasi Gedung di SD
Negeri Sukawangi 03 terlampir

BAB III
PENUTUP

Demikian proposal rencana rehabilitasi Gedung SD Negeri Sukawangi 03 Kecamatan

Sukamakmur Kabupaten Bogor ini disusun sebagai pedoman bagi panitia untuk melaksanakan
tugasnya dan sebagai bahan pertimbangan bagi semua pihak yang berniat untuk berpartisipasi
memberi dukungan, baik moril mapun materil, demi terwujudnya rencana tersebut.

Dengan segala kerendahan hati kami sampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada semua pihak yang akan turut membantu terlaksananya rencana ini.

Mengetahui Sukamakmur, Desember 2012

Ketua Komite Sekolah Kepala SDN Sukawangi 03

SARIPUDIN SURYANA,S.Pd
NIP.196210211984101001
LAMPIRAN-LAMPIRAN
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN IX KECAMATAN SUKAMAKMUR
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03
Jln Ciawi RT 03 RW 01 Desa Sukawangi Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor 16830

PR O FI L S E K O LAH

Nama Sekolah : SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03

Alamat
Jalan / Kampung : Kp. Ciawi RT 03 RW 01
Desa / Kelurahan : Sukawangi
Kecamatan : Sukamakmur
Kabupaten : Bogor
Propinsi : Jawa Barat
Nomor HP :085759572142
Nama Yayasan :-
Alamat Yayasan :-
NPSN :20200746
NSS/NSM/NDS :101020209027
Kode Sekolah :10109027
Jenjang Akreditasi/No/Tgl : A/02.00/691/BAP-SM/X/2011 / 28-10-2011
Tahun Didirikan : 1982
Izin Beroperasi : 1982
Kepemilikan Tanah :
8.1. Status Tanah : Milik
8.2. Luas Tanah : 3000 M²
Status Bangunan : Milik Pemda
9.1. Surat Izin Bangunan : Ada
9.2. Luas Bangunan : 192 M2
Data Siswa (4) Empat tahun terakhir
Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3
Tahun Ajaran Jumlah Jumlah Jumlah
Siswa Rombel Siswa Rombel Siswa Rombel
2007/2008 41 1 48 1 32 1
2008/2009 34 1 41 1 48 1
2009/2010 45 1 38 1 37 1
2010/2011 38 1 43 1 36 1

Kelas 4 Kelas 5 Kelas 6

Tahun Ajaran Jumlah Jumlah Jumlah Jml
Siswa Rombel Siswa 1 Siswa Rombel
2007/2008 31 1 19 1 21 1 192
2008/2009 32 1 30 1 18 1 203
2009/2010 44 1 35 1 30 1 230
2010/2011 37 1 45 1 32 1 231

Data Ruang Kelas dan Mebeuler

Kondisi Kategori
Jenis Jumlah Baik Rusak kerusakan Keterangan
 Ruang Kepala Sekolah - - - - Tidak punya
Ruang Guru 1 - 1 75 %
Ruang Kelas 5 3 2 75 %
WC 2 - 2 85 %
Gudang 1 - 1 70 %
Meja Siswa 98 58 40 100 %
Kursi Siswa 187 107 80 100 %
Papan Tulis 5 3 2 85 %
Ruang Perpustakaan - - - - Tidak Punya

Data Personalia SDN Sukawangi 03 Tahun Pelajaran 2010/2011

Status Guru Jumlah Gol/pangkat Keterangan

PNS 2 IV A & III A Kepala Sekolah & Guru
GTT / Sukwan 6 - Guru
GBS Kab / Prop - -
Lainnya 1 -
Jumlah 9

Mengetahui Sukamakmur, Desember 2012

Ketua Komite Sekolah Kepala SDN Sukawangi 03

SARIPUDIN SURYANA,S.Pd
NIP.196210211984101001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN IX KECAMATAN SUKAMAKMUR
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03
Jln Ciawi RT 03 RW 01 Desa Sukawangi Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor 16830

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : SURYANA,S.Pd
NIP : 196210211984101001
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat Kantor : Kp. Ciawi RT 03 RW 01 Desa Sukawangi Kec. Sukamakmur
Bogor
Alamat rumah : Kp. Ciawi RT 03 RW 01 Desa Sukawangi Kec. Sukamakmur Bogor

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Ruang kelas yang kami usulkan untuk direhabilitasi melalui Dana Alokasi Khusus (DAK)
Tahun 2012 tidak sedang menerima dana
bantuan sejenis untukmerehabilitasi/membangun ruang/gedung sekolah dari sumber dana lain.
2. Dalam kurun waktu 5 (lima) tahun terakhir, ruang yang kami usulkan untuk rehabilitasi
belum pernah dilakukan rehabilitasi baik rehabilitasi sedang maupun rehabilitasi berat.
3. Kondisi fisik sarana dan prasarana sekolah kami belum memenuhi kondisi minimal untuk
fasilitas pembelajaran.
4. Sampai dengan tahun 2011 ini sekolah kami tidak termasuk salah satu sekolah yang akan
diregrouping.
5. Sekolah kami berdiri di atas lahan milik Pemda/Yayasan/pinjaman/kontrak dengan jangka
waktu selamanya dan tidak bermasalah.
6. Memiliki Komite Sekolah yang dibentuk berdasarkan Keputusan Menteri Pendidikan
Nasional No. 044/U/2002 tanggal 2 April 2002 tentang Dewan Pendidikan dan Komite Sekolah
Apabila dikemudian hari terbukti bahwa pernyataan yang kami buat tidak benar, kami sanggup
menerima sanksi sesuai hukum yang berlaku.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab serta tanpa
tekanan dari pihak manapun, untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan pengajuan dana
bantuan rehabilitasi ruang kelas SD/ SDLB melalui Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun 2012.

Sukamakmur, Desember 2012

Kepala SDN Sukawangi 03

materai 6.000

SURYANA,S.Pd
NIP.196210211984101001
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN IX KECAMATAN SUKAMAKMUR
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03
Jln Ciawi RT 03 RW 01 Desa Sukawangi Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor 16830

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENYELENGGARAKAN

PEKERJAAN DAN MENYERAHKAN LAPORAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suryana, S.Pd
NIP : 196210211984101001
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat Sekolah :
Jalan : Kp.Ciawi RT 03 RW 01
Desa : Sukawangi
Kecamatan : Sukamakmur
Kabupaten : Bogor
Propinsi : Jawa Barat
Kode POS : 16830
Contak Number :085759572142

Dengan ini menyatakan sanggup menyelesaikan pekerjaan Program Rehabilitasi Ruang

Kelas/Gedung SD/SDLB melalui Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun 2012 sesuai dengan
proposal dan menyerahkan laporan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.

Mengetahui Sukamakmur, Desember 2012

Ketua Komite Sekolah Kepala SDN Sukawangi 03
SARIPUDIN SURYANA,S.Pd
NIP.196210211984101001

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN IX KECAMATAN SUKAMAKMUR
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03
Jln Ciawi RT 03 RW 01 Desa Sukawangi Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor 16830

FOTOCOPY REKENING
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN IX KECAMATAN SUKAMAKMUR
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03
Jln Ciawi RT 03 RW 01 Desa Sukawangi Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor 16830

FOTOCOPY NPWP
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03

BERITA ACARA PEMILIHAN DAN PEMBENTUKAN

TIM PELAKSANA REHABILITASI RUANG KELAS
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03

Nomor 01/ BA-SD27/ XII/2012

 Pada hari Sabtu tanggal Lima Belas bulan Desember tahun dua ribu dua belas, kami yang
bertandatangan di bawah ini, melalui forum musyawarah Pemilihan dan Pembentukan Tim
Rehabilitasi Ruang Kelas Sekolah Dasar Negeri Sukawangi 03 Kec.Sukamakmur Kab.Bogor
bertempat di Gedung Sekolah yang dihadiri pihak sekolah, komite sekolah, dan anggota
masyarakat sebanyak 8 orang, (daftar hadir terlampir) dengan ini menyatakan bahwa:
Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas Sekolah Dasar Negeri Sukawangi 03 Kec.Sukamakmur
Kab.Bogor telah dipilih secara musyawarah dengan penuh tanggung jawab serta tanpa tekanan
dari pihak manapun.
Dari hasil musyawarah tersebut, ditetapkan bahwa:
NO NAMA JABATAN UNSUR KET.
1. Suryana,S.Pd Penanggung jawab/Ketua Kepala Sekolah
2. Ade Abdullah Sekretaris Guru
3. Cecep Tahyudin Bendahara Guru
4. Wahyudin Ka. Bidang Pembangunan Komite Sekolah
5. Yanto Subagya Anggota Guru
6. Yayat Supriatna Anggota Guru
7. H.Engkos Tarmana,S.Pd.I Anggota Guru
8. Sariyem,S.Pd Anggota Guru
9. Imas Yunengsih Anggota Guru
10. Saripudin Anggota Komite Sekolah
11. Ipah Anggota Masyarakat
12. Suparman Anggota Masyarakat
13. Odin Masyarakat Komite Sekolah

Kami yang bertandatangan selaku Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas Sekolah Dasar
Negeri Sukawangi 03 Kec.Sukamakmur Kab.Bogor dengan ini menyatakan:
1. Sanggup untuk melaksanakan rehabilitasi ruang kelas sesuai dengan ketentuan dalam Petunjuk
Teknis, serta menggalang partisipasi masyarakat dalam rangka peningkatan mutu pendidikan.
2. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan rehabilitasi ruang kelas secara transparan dengan
memberikan informasi secara terbuka melalui rapat dan papan pengumuman baik secara
insidentil maupun berkala.
3. Tidak memberikan kepada pihak manapun dan tidak menggunakan uang bantuan
rehabilitasi/pembangunan ruang kelas di luar ketentuan yang berlaku.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sukamakmur, Desember 2012

Ketua Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas

SURYANA,S.Pd
NIP. 196210211984101001
 DAFTAR HADIR MUSYAWARAH PEMBENTUKAN
TIM PELAKSANA REHABILITASI RUANG KELAS
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03

N
NAMA ALAMAT UNSUR DARI TANDA TANGAN
O

1. Suryana,S.Pd Kp Ciawi Sekolah

2. Ade Abdullah Kp Ciawi Sekolah

3. Cecep Tahyudin Kp Ciawi Sekolah

4. Wahyudin Kp Ciawi Sekolah

Komite Sekolah /
5. Yanto Subagya Kp Jawa
Masyarakat
6. Yayat Supriatna Kp Ciawi Sekolah

7. H.Engkos Tarmana,S.Pd.I Kp Ciawi Sekolah

8. Sariyem,S.Pd Kp Ciawi Sekolah

9. Imas Yunengsih Kp Catang Malang II Sekolah

Komite Sekolah /
10. Saripudin Kp Ciawi
Masyarakat
Komite Sekolah /
11. Odin Kp Ciawi
Masyarakat
Komite Sekolah /
12 Suparman Kp. Ciawi
Masyarakat
 Komite Sekolah /
13 Ipah Kp. Rawa Bakti
Masyarakat

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN IX KECAMATAN SUKAMAKMUR
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03
Jln Ciawi RT 03 RW 01 Desa Sukawangi Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor 16830

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03

NOMOR : 421.2 / 01-SD27/KP/XII/2012

TENTANG
PENETAPAN TIM PELAKSANA REHABILITASI RUANG KELAS
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKAWANGI 03

Kepala Sekolah Dasar Negeri Sukawangi 03

Menimbang: a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan di tingkat sekolah dasar diperlukan ruang
kelas yang memadai.
b. Bahwa untuk memenuhi ruang kelas yang memadai, diperlukan rehabilitasi ruang kelas
melalui Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun 2012.
c. Bahwa pelaksanaan pembangunan/rehabilitasi ruang kelas dilakukan secara swakelola oleh Tim
Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas,
d. Bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini dipandang mampu untuk
melaksanakan tugas yang dimaksud.

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

b. Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
c. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 044/U/2002 tahun 2002 tentang Komite
Sekolah dan Dewan Pendidikan
d. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bantuan Rehabilitasi Ruang Kelas/Pembangunan Ruang Kelas
Baru Untuk SD/SDLB Negeri dan Swasta melalui Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun 2012
e. Berita Acara Pemilihan dan Pembentukan Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas
No. Nomor 01/ BA-SD27/ XII/2012

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Mengangkat yang namanya tercantum dalam kolom dua dengan unsur dalam kolom tiga dan
jabatan dalam kolom 4 lampiran keputusan ini sebagai Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas
Kedua : Tugas Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas adalah memilih dan menetapkan serta memberi
pengarahan kepada perencana/pengawas, menandatangani surat perjanjian pemberian bantuan,
menggalang dana dan partisipasi masyarakat serta membuat laporan keuangan dan pelaksanaan
kegiatan.
Ketiga : Kegiatan rehabilitasi/pembangunan ruang kelas dibiayai oleh Dana Alokasi Khusus (DAK)
Tahun 2012 dalam bentuk bantuan rehabilitasi ruang kelas tahun 2012.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir setelah seluruh kegiatan
rehabilitasi ruang kelas/pembangunan ruang kelas baru untuk SD/SDLB Negeri dan Swasta
sampai selesai dilaksanakan.
Kelima : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Sukamakmur
Pada tanggal : Desember 2012
Kepala SDN Sukawangi 03

SURYANA,S.Pd
NIP.196210211984101001

Lampiran Surat Keputusan Kepala Sekolah Dasar Negeri Sukawangi 03

Nomor : 421.2 / 01-SD27/KP/XII/2012

SUSUNAN TIM PELAKSANA REHABILITASI RUANG KELAS SDN SUKWANGI 03

NO NAMA JABATAN UNSUR KET.

1. Suryana,S.Pd Penanggung jawab/Ketua Kepala Sekolah
2. Ade Abdullah Sekretaris Guru
 3. Cecep Tahyudin Bendahara Guru
4. Wahyudin Ka. Bidang Pembangunan Komite Sekolah
5. Yanto Subagya Anggota Guru
6. Yayat Supriatna Anggota Guru
7. H.Engkos Tarmana,S.Pd.I Anggota Guru
8. Sariyem,S.Pd Anggota Guru
9. Imas Yunengsih Anggota Guru
10. Saripudin Anggota Komite Sekolah
11. Ipah Anggota Masyarakat
12. Suparman Anggota Masyarakat
13. Odin Masyarakat Komite Sekolah

Kepala SDN Sukawangi 03

SURYANA,S.Pd
NIP.196210211984101001

Lampiran Gambar Lokasi (site plan) sekolah berikut tata letak bangunan/ruang kelas (denah)
Sekolah Dasar Negeri Sukawangi 03

U
JALAN KAMPUNG ( GANG )
 UU
U
 Sukawangi, April 2011
Kepala Sekolah

LAPANGAN UPACARA

S U R Y A N A,S.Pd
NIP : 196210211984101001

RENCANA YANG AKAN DIREHAB

LAHAN KOSONG MILIK SEKOLAH

Luas Tanah : ± 3.000 M2

Lampiran Foto-foto situasi dan keadaan ruang yang akan di rehab

Sekolah Dasar Negeri Sukawangi 03
Lampiran Foto-foto situasi dan keadaan ruang yang akan di rehab
Sekolah Dasar Negeri Sukawangi 03