Antidepresi 130130103435 Phpapp02 PDF
Antidepresi 130130103435 Phpapp02 PDF
Teori Terbaru
• The Biogenic Amine Hypothesis
• The Reseptor Sensitivity Hypothesis
• The Permissive Hypothesis
The Biogenic Amine Hypothesis
• Menyatakan bahwa depresi disebabkan
karena kekurangan (defisiensi) senyawa
monoamina, terutama: norepinefrin dan
serotonin
• Kelebihan: menurut teori ini depresi dapat
dikurangi oleh obat yang dapat meningkatkan
ketersediaan serotonin dan noradrenalin
misalnya MAO inhibitor atau antidepresan
trisiklik.
• Kelemahan: teori ini tidak dapat menjelaskan
fakta mengapa onset obat-obat antidepresan
umumnya lama (6-8 minggu).
The Permissive Hypothesis
• Kontrol emosi diperoleh dari
keseimbangan antara serotonin dan
norepinefrin.
• Serotonin memiliki fungsi regulasi
terhadap norepinefrin.
• Norepinefrin = Depresi
• Norepinefrin = Manik
Terapi Anti Depresi
• Anti Depresam Trisiklik
• Agen Generasi Kedua dan Ketiga
• Selective Serotonin Reuptake Inhibitor
• Mono Amin Oksidase Inhibitor
Anti depresan trisiklik (TCA)
Anti depresan trisiklik (TCA) umumnya
digunakan untuk pengobatan pilihan
pertama hingga ketiga untuk depresi.
Karena efek samping, resiko
overdosis, dan interaksi obat lebih kecil.
Beberapa TCA sering diresepkan yaitu
amitriptyline, nortriptyline, imipramine, d
esipramin, dan doxepin.
Anti depresan trisiklik (TCA)
Farmakokinetik:
Absorbsi dari trisiklik tidak sempurna karena
relatif sangat larut dalam lipid.
Farmakodinamik
MAO memiliki dua jenis.
1. MAOA relatif lebih spesifik untuk metabolisme
norepinefrin dan serotonin;
2. MAOB relatif spesifik untuk metabolisme
phenylethylamine
MAOA maupun MAOB terlibat dalam metabolisme
dopamin.
Mono Amin Oksidase Inhibitor
MAOA dalam saluran gastrointestinal
adalah bertanggung jawab untuk
metabolisme tyramine diet.