SK Pel Lab ARKA

PT SUMBER JAYA ABADI
RUMAH SAKIT UMUM ARIA KAMUNING

Jl. RAYA CIHIDEUNG GIRANG DUSUN MANIS RT. 01 RW.02 DESA
CIHIDEUNGGIRANG KEC. CIDAHU, KAB. KUNINGAN
Telp. (0232) 8911881 Email. Rsuak2019@gmail.com
KEPUTUSAN DIREKTUR
NOMOR : 010/DIR/II/2019
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ARIA KAMUNING,
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit Umum Aria Kamuning maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan Instalasi Laboratorium yang
bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan Laboratorium di Rumah Sakit Umum
Aria Kamuning dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Aria Kamuning
sebagai landasan bagi penyelenggaraan pengorganisasian
dan kebijakan tersebut dievaluasi secara rutin;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Aria Kamuning
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor : 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Peraturan Pemerintah Nomor : 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

411/Menkes/Per/III/2010 tentang Laboratorium Klinik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
81/MENKES/SK/I/2004 tentang Pedoman Penyusunan
Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan di Tingkat
Provinsi, Kabupaten/Kota serta Rumah Sakit;
370/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi
Teknologi Laboratorium Kesehatan;
8. Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar,
Departemen Kesehatan 2008;
9. Keputusan Menteri Kesehatan No.129 Tahun 2008 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan
Keselamatan Kerja di Rumah Sakit
MEMUTUSKAN
Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
UMUM ARIA KAMUNING TENTANG KEBIJAKAN
PELAYANAN LABORATORIUM RUMAH SAKIT
UMUM ARIA KAMUNING
KESATU : Kebijakan pelayanan laboratorium Rumah Sakit Umum Aria

Kamuning sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini
KEDUA : Menugaskan pihak yang terkait dengan pelayanan di Instalasi

Laboratorium Rumah Sakit Umum Aria Kamuning untuk
mensosialisasikan penerapan kebijakan dan cakupan kegiatan
sebagaimana tercantum pada diktum pertama dan dalam
Lampiran ini termasuk pelaporan kegiatan
KETIGA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan

Laboratorium Rumah Sakit Umum Aria Kamuning dilaksanakan
oleh Kepala Seksi Penunjang Medis Rumah Sakit Umum Aria
Kamuning;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

akan diadakan perubahan dan perbaikan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.
Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : 10 Februari 2019
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM ARIA KAMUNING,
dr. Gilang Raspati

Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Aria Kamuning

Nomor : 010/DIR/II2019
Perihal : Kebijakan Pelayanan Laboratorium
1. Laboratorium Klinik RSU Aria Kamuning dengan sarana dan prasarana ,fasilitas
serta personil yang dimiliki sebagai Laboratorium adekuat ,teratur serta nyaman
memberikan pelayanan kepada pasien selama 24 jam sehari dan tujuh hari dalam
seminggu baik untuk rawat jalan, rawat inap, maupun IGD.
2. Pelayanan laboratorium meliputi pemeriksaan hematologi,kimia klinik, urinalisa,
feces rutin dan immunologi termasuk pemeriksaan yang dilakukan di tempat tidur
pasien (POCT / Poin Of Care Teststing).
3. Parameter pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan di Laboratorium RSU Aria
Kamuning akan dirujuk ke laboratorium rujukan yang telah bekerja sama dengan
RSU Aria Kamuning
4. Pelayanan di unit laboratorium harus selalu berorientasi pada keselamatan pasien
5. Pelayanan laboratorium berada di bawah pimpinan yang berkompeten di bidangnya
dan memenuhi persyaratan peraturan perundang-undangan.
6. Semua petugas unit laboratorium harus memiliki surat izin sesuai dengan ketentuan
yang berlaku
7. Penunjukan personil di Instalasi Laboratorium untuk memvalidasi dan membuat
interpretasi hasil pemeriksaan Laboratorium melalui proses kredensial.
8. Seluruh kegiatan laboratorium dilakukan pengawasan ( monitoring dan evaluasi )
oleh pimpinan .
9. Semua staf laboratorium mempunyai pendidikan, pelatihan, kualifikasi dan
pengalaman yang sesuai dengan persyaratan untuk mengerjakan pemeriksaan.
10. Penggunaan SPO (Standar Prosedur Operasional) di Instalasi Laboratorium
11. Rumah sakit menyusun program manajemen risiko di laboratorium yang sejalan
dengan program manajemen risiko fasilitas dan program PPI. Program
dilaksanakan, di evaluasi dan di dokumentasikan.
12. Rumah sakit menetapkan hasil laboratorium dan ambang nilai krtitis bagi setiap
tipe tes.
13. Rumah sakit menetapkan kerangka waktu penyelesaian pemeriksaan laboratorium

baik rutin maupun cito yang pelaporannya disesuaikan dengan kebutuhan pasien.
14. Pemeliharaan dan kalibrasi dilakukan secara teratur dan terus menerus terhadap
semua peralatan yang digunakan untuk pemeriksaan laboratorium.
15. Pengelolaan logistik laboratorium, reagensia, dan bahan pemeriksaan lainnya
dilakukan oleh laboratorium dan gudang dibawah pengawasan Penunjang Medis.
16. Proses pengambilan, pengumpulan, identifikasi, pengerjaan, pengiriman,
penyimpanan, pembuangan spesimen dilakukan sesuai dengan prosedur yang telah
ditetapkan.
17. Rumah sakit menetapkan rentang nilai normal setiap jenis pemeriksaan
laboratorium berdasarkan metode dan reagen yang digunakan, serta dilakukan
evaluasi dan revisi apabila ada perubahan metode ataupun reagen yang digunakan.
18. Untuk menjamin kualitas hasil pemeriksaan laboratorium, maka dilakukan kendali
mutu yang meliputi Pemantapan Mutu Internal dan Pemantapan Mutu Eksternal,
dilakukan evaluasi dan didokumentasikan.
19. Laboratorium rujukan yang bekerja sama dengan rumah sakit harus memiliki
ijin,terakreditasi dan memiliki sertifikasi dari pihak yang berwenang.
20. Setiap pegawai baru di Instalasi Laboratorium akan dilakukan orientasi /
pengenalan tentang kegiatan operasional laboratorium sesuai profesi (ATLM
ataupun administrasi), yang pelaksanaannya setelah dilakukan orientasi rumah
sakit.
Ditetapkan di : Kuningan
Pada tanggal : 10 Februari 2019
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM ARIA KAMUNING,
dr. Gilang Raspati


SK Pel Lab ARKA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Pel Lab ARKA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PT SUMBER JAYA ABADI

RUMAH SAKIT UMUM ARIA KAMUNING

KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM ARIA KAMUNING,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

KESATU : Kebijakan pelayanan laboratorium Rumah Sakit Umum Aria

KEDUA : Menugaskan pihak yang terkait dengan pelayanan di Instalasi

Lampiran ini termasuk pelaporan kegiatan

KETIGA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

dr. Gilang Raspati

Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Aria Kamuning

13. Rumah sakit menetapkan kerangka waktu penyelesaian pemeriksaan laboratorium

dr. Gilang Raspati

Anda mungkin juga menyukai