KONSEP PADA PASIEN CVA HEMOROGIC DAN NON HEMOROGIC

A. IDENTITAS PASIEN
meliputi :
- Nama, Umur, Tgl lahir, Jenis kelamin, Agama, Tanggal pengkajian, Alamat, No. Reg
- Keluhan utama
- Keluhan sekarang
- Riwayat penyakit dahulu
- Riwayat penyakit keluarga

B. PENGKAJIAN PRIMER
1) Airways
Tidak ada sumbatan pada jalan nafas
2) Breathing
Nafas spontan, kaji ada dispnea, kaji pola nafas abnormal, kedalaman nafas, frekwensi,
perkembangan dada
3) Circulation
TD
HR
Suhu
SPO2
4) Disability
Tingkat kesadaran
Eye
Verbal
Motorik
5) Eksposure
Keadaan tubuh baik, tidak terdapat jejas atau luka pada tubuh pasien

C. PENGKAJIAN SEKUNDER
1. Aktivitas dan istirahat
DS : Kesulitan beraktivitas, Mudah lelah, Kesulitan istirahat
DO : Tingkat kesadaran, Perubahan tonus otot, Gangguan penglihatan
2. Sirkulasi
DS : Riwayat penyakit jantung
DO : Hipertensi, Disritmia
3. Integritas ego
DS : Perasaan tidak berdaya
DO : Emosi, Kesulitan berekspresi diri
4. Sensori neural
DS : Pusing, Nyeri kepala
 DO : Status mental, Wajah paralisis
5. Nyeri / kenyamanan
DS : sakit kepala bervariasi
DO : tingkah laku tidak stabil
6. Respirasi
DS : perokok

7. Klasifikasi stroke hemoragik dan non hemoragik

Stroke Hemoragik Stroke Non

Gejala Klinis Hemoragik
PIS PSA
Gejala defisit lokal Berat Ringan Berat/Ringan

SIS sebelumnya Amat jarang - +/Biasa

Permulaan Menit 2 menit Pelan

Nyeri kepala Hebat Sangat hebat Ringan

Muntah Sering Sering Tidak ada

Hipertensi Hampir selalu Biasanya tidak Sering sekali

Kesadaran Bisa hilang Bisa hilang Dapat hilang

Kaku duduk Jarang Bisa ada Tidak ada

Hemiparesis Sering Tidak ada Sering

Deviasi mata Bisa ada Tidak ada Mungkin ada

Gangguan bicara Sering Jarang Sering

Likuor Sering Jarang Sering

Perdarahan Tidak ada Bisa ada Tak ada

Subhialoid
Paresis - +/Mungkin -

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
-laboratorium
-pemeriksaan ct-scan

F.TERAPI
-injeksi
-diit
 -fisiotrapis

H. DIAGNOSA KEPRAWATAN DAN INTERVENSI

Deficit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan otot sekunder akibat SNH
Intervensi :
a. pantau tingkat kemampuan klien dalam merawat diri
b. berikan bantuan terhadap kebutuhan yang benar benar diperlukan saja
c. libatkan keluarga dalam membantu klien
d. motivasi klien untuk melakukan personal hygine sesuai kemampuan
e. pasang DC jika perlu konsultasi dengan ahli fisioterapi

J. PELAKSANAAN
Pelaksanaan sesuai dengan intervensi

H. EVALUASI
Evaluasi tindakan di sesuaikan dengan kriteria hasil pada tujuan rencana tindakan
 DAFTAR PUSTAKA

NANDA jlid 2, 2016, Asuhan Keperawatan Praktis, yogyakarta, MediaAction

https://www.scribd.com/doc/205970466/Askep-Stroke-Hemoragik-Tn-M

https://www.scribd.com/document/339210437/Konsep-Dasar-Dan-Asuhan-Keperawatan-Stroke-Non-
Hemoragik

http://buddifarma.blogspot.co.id/2013/03/askep-stroke-hemoragik-non-hemoragik.html