Dilaporkan penyebab utama kematian yang sedang meningkat adalah karena kasus stroke, serangan

jantung, dan gagal jantung. Meningkatnya beban CVD diperparah dengan kesehatan primer untuk
deteksi dini dan pengobatan orang dengan resiko yang meningkat. Petugas kesehatan masyarakat (CHW)
semakin banyak ditugaskan untuk mencegah dan mengelola penyakit kardiovaskular (CVD) sang faktor-
faktor resiko yang kurang terlayani di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs).
Tinjauan ini bertujuan untuk meningkatkan kesehatan bagi orang-orang dengan faktor resiko sedang dan
meningkat untuk CVD di tingkat masyarakat dan fasilitas kesehatan. Proses implementasi dan efektivitas
intervensi akan dievaluasi. Mengidentifikasi studi peer-review yang diterbitkan di pelatihan CHW untuk
pencegahan atau pengendalian CVD dan faktor resikonya dalam LMICs hingga semua terekspos.
Pencarian data dan penilaian kualitas dilakukan segera independen oleh 2 peneliti,hasil utama adalah
implementasi - penerimaan, adopsi, kepantasan, kelayakan, kesetiaan, biaya implementasi, cakupan dan
keberlanjutan.

Penyakit kardiovaskular di negara berpenghasilan rendah dan menengah dan faktor resiko meningkat.
Sekitar tiga perempat dari semua kematian yang diperkirakan karena CVD terjadi di negara
berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs). Selain itu, diperkirakan pada tahun 2030, CVD akan
bertanggung jawab atas lebih banyaknya kematian sekitar 69% dibanding dengan 59% pada 2002.
Meningkatnya beban CVD di negara berkembang disebabkan oleh urbanisasi dan tingkat faktor resiko
yang lebih meningkat, manifestasi usia yang rendah, populasi penduduk yang besar. Akses ke perawatan
primer untuk pencegahan dan pengobatan CVD di LMICs cenderung mengalami beberapa kekurangan
terbesar pada dokter dan petugas kesehatan. Faktor lainnya seperti kondisi sosial ekonomi dan
ketidaksetaraan dalam akses ke perawatan, alat - alat penting, dan obat-obatan yang diperlukan, sumber
daya manusia, kemampuan laboratorium. Kurangnya tenaga kesehatan ini menyebabkan beberapa
negara bergantung pada petugas kesehatan masyarakat terlatih (CHW) yang mengambil tugas khusus
untuk pencegahan dan pengelolaan penyakit, yang latihannya lebih pendek dan adalah anggota
masyarakat.

Kombinasi pencegahan faktor resiko untuk CVD dan pemberian pengobatan yang efektif dan terjangkau
bagi mereka yang memerlukannya mencegah kecacatan dan kematian serta meningkatkan kualitas
hidup. Di masyarakat kami telah melatih petugas kesehatan masyarakat CSCR lokal disebut sebaya tim
kesehatan desa (VHT) untuk melakukan pendidikan kesehatan, penilaian risiko dan wawancara motivasi,
memfasilitasi penciptaan atau mendukung penguatan jaringan masyarakat, dan mempromosikan
kesehatan dan pendidikan kardiovaskular mbtingkat perawatan kesehatan primer, kami akan
mengidentifikasi dan melatih non dokter (terutama petugas klinis atau staf keperawatan) untuk
menyaring faktor resiko dan memberikan perawatan dasar dan manajemen faktor resiko CVD : melatih
konselor sebaya untuk mendukung tindak lanjut pasien, melakukan konseling sebaya dan penilaian
resiko, dan menyediakan persediaan penyangga dasar untuk memastikan kelangsungan layanan
pencegahan dan pengendalian CVD di tingkat tersebut.
Tim studi melakukan analisis situasional dari beban CVD dan faktor kontekstual yang mengungkapkan
kesenjangan dan berbagai rekomendasi kontekstual untuk meningkatkan pencegahan CVD dan faktor
resiko, memanfaatkan sukarelawan dalam skrining untuk CVD menggunakan sarana non-laboratorium,
memanfaatkan klien ahli dalam kegiatan promosi kesehatan dan dukungan sebaya, melembagakan
model sejawat untuk perawatan dan mengelola serta meningkatkan pengambilan data untuk CVD dan
membuat basis data.

Fasilitas dalam siklus intervensi diperkuat dengan aspek - aspek tertentu untuk meningkatkan
penyaringan, diagnosis dan manajemen pemantauan tekanan darah (BP), glukemeter dan stok
penyangga untuk obat anti - hipertensi lini pertama ; pedoman dan protokol peralatan standar ;
komputer dan perangkat digital untuk meningkatkan penangkapan dan penyimpanan data ; dan melatih
petugas kesehatan dan pasien sebaya. Petugas kesehatan dilatih berdasarkan manual yang diadopsi
dengan modifikasi dan manual pelatihan kementerian kesehatan dan materi lainnya tentang penyakit
tidak menular. Petugas kesehatan yang terlatih dilengkapi dengan algoritma uang disederhanakan
(diadopsi dengan modifikasi dari hati dan protokol PEN WHO dan pedoman klinis Uganda) untuk
memandu mereka dalam skrining, diagnosis dan melakukan konseling sebaya,mendukung kegiatan
skrining dan tindak lanjut pasien.

CHW dilatih untuk melakukan pendidikan kesehatan, mempromosikan perubahan gaya hidup melalui
wawancara motivasi dan teknik penetapan tujuan, menyaring faktor - faktor resiko di masyarakat
menggunakan alat non - laboratorium, dan melakukan kunjungan rumah ke rumah. Jaringan dan struktur
komunitas masyarakat yang ada di identifikasi dan didukung untuk mempromosikan perilaku gaya hidup
yang lebih baik, penyaringan faktor - faktor resiko dan pendidikan dan promosi kesehatan jantung. Media
elektronik dan cetak (pesan) diedarkan untuk meningkatkan promosi kesehatan dan meningkatkan
perilaku gaya hidup.

Efek pelatihan pada 3 - 6 bulan dan 8 bulan setelah studi intervensi. Skor rata - rata prapelatihan dan
pasca - pelatihan dilaporkan oleh semua studi sebagai ukuran efektifitas pelatihan. CHW lebih suka
program pelatihan minimal 2 Minggu dengan kelas interaktif. Karena ini adalah pertama kalinya banyak
CHW ditawari pelatihan dalam pengaturan seperti itu, tidak jelas bagi mereka apa yang di harapkan dari
sesi pelatihan dalam pengaturan seperti itu, tidak jelas bagi mereka apa yang diharapkan dari sesi
pelatihan atau lokakarya. Hambatan bahasa adalah tantangan lain ; karena buku pedoman pelatihan di
tulis dalam bahasa lokal, sementara media pengantarnya dalan bahasa inggris, ini menyulitkan CHW
untuk menghubungkan buku panduan dengan instruksi lisan yang diberikan. Hambatan yang aneh
dialami saat bekerja dilapangan termasuk masalah gender sepertinya melakukan pengukuran
antropometri dari lawan jenis, kurangnya kepercayaan di antara masyarakat untuk berbagai masalah
kesehatan mereka dengan petugas kesehatan, keselamatan dan masalah budaya lainnya. Selain itu,
beban kerja yang berat, meremehkan waktu yang dibutuhkan untuk melaksanakan pekerjaan adalah
hambatan lain yang diangkat oleh CHW.

Kesimpulannya, dalam jurnal yang berjudul "An implementation science study to enhance cardiovascular
disease prevention in Mukono and Buikwe districts in Uganda : a stepped-wedge design" memberikan
wawasan penting tentang efektivitas dan hambatan serta fasilitator dalam pengambilan pencegahan
CVD di tingkat masyarakat dan fasilitas kesehatan dalam konteks pendapatan rendah. Ini menggunakan
model green open access dan gold open access untuk menyebarkan dan mempublikasikan data
penelitian. Lokakarya dan pertemuan desiminasi akan diselenggarakan di platform lokal, nasional dan
internasional. Ini merupakan awal dari program intervensi panjang yang bertujuan untuk
menerjemahkan temuan penelitian termasuk model yang diuji kedalam implementasi rutin.

Kesimpulannya, dalam jurnal yang berjudul "Effectiveness of community health worker training
programmes for cardiovascular disease management in low-income and middle-income countries: a
systematic review" menunjukkan bahwa tidak banyak informasi tentang pelatihan CHW untuk
pencegahan dan kontrol CVD di LMICs. Sementara hasil dari delapan studi termasuk menunjukkan
bahwa CHW dapat dilatih secara efektif untuk pencegahan dan manajemen CVD, temuan ini mungkin
akan tergantung pada konteks, mengingat berbagai perbedaan antara studi (misalnya, populasi,
pengaturan dan program) dan kualitas lemah dari enam dari delapan studi. Studi campuran yang
dilakukan dengan baik diperlukan untuk memberikan bukti yang dapat diandalkan tentang efektivitas
dan efektivitas biaya program pelatihan untuk pencegahan dan manajemen CVD.