Surat Keterangan Tidak Hamil
Surat Keterangan Tidak Hamil
Hasil Pemeriksaan
TD : …………………………………………………………….................
BB : …………………………………………………………….................
Pemeriksaan Urine : …………………………………………………………….................
Imunisasi TT : …………………………………………………………….................
HB : …………………………………………………………….................
LILA : ...................................................................................................
Gol. Darah : …………………………………………………………….................
Keterangan : ...................................................................................................
Sodonghilir,………………………2020
Pemeriksa
(……………………………….)