SATUAN ACARA PENYULUHAN

Bidang studi : Kegawatdaruratan

Topik : Trauma Abdomen
Sasaran : Pasien dengan Trauma Abdomen
Tempat: Ruang Melati Rs Hang Tuah Surabaya
Hari/ Tanggal : Rabu, 13 Mei 2015
Waktu : 30 menit

I. Tujuan Instruksional Umum

Setelah diberikan penyuluhan, diharapkan masyarakat kelurahan Jagir dapat

memahami tentang Trauma Abdomen

II. Tujan Instruksional Khusus

Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit diharapkan sasaran dapat :
1. Menyebutkan tentang pengertian dari Trauma Abdomen
2. Menyebutkan tentang penyebab dari Trauma Abdomen
3. Menyebutkan tentang tanda dan gejala dari Trauma Abdomen
4. Menyebutkan tentang penanganan Trauma Abdomen

III. Sasaran
Pasien Trauma Abdomen

IV. Materi
Terlampir

V. Media
a. Leaflet
b. Flip Chart
VI. Metode
1. Ceramah

1
 2. Diskusi
3. Tanya jawab

VII. Evaluasi
1. Prosedur : Post Tes
2. Jenis Tes : Lisan
3. Butir Soal :
1. Sebutkan pengertian tentang Trauma Abdomen?
2. Apa penyebab Trauma Abdomen?
3. Sebutkan tanda dan gejala pada Trauma Abdomen?
4. Bagaimanakah pencegahan terhadap Trauma Abdomen?
5. Bagaimana cara penanganan Trauma Abdomen?

VIII. Kegiatan Penyuluhan

No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta Metode
1 5 menit Pembukaan :
1. Mengucapkan salam. 1. Menjawab salam Ceramah
2. Memperkenalkan diri. 2. Mendengarkan
3. Menjelaskan tujuan dan 3. Memperhatikan
manfaat dari kegiatan
penyuluhan. 4. Memperhatikan
4. Menyebutkan materi yang akan
disampaikan.
2 15 menit Pelaksanaan :
1. Menjelaskan tentang pengertian 1. Memperhatikan Ceramah
Trauma Abdomen 2. Memperhatikan dan Flip
2. Menjelaskan tentang penyebab 3. Memperhatikan Chart
terjadinya Trauma Abdomen.
3. Menjelaskan tanda dan gejala 4. Memperhatikan
Trauma Abdomen
4. Menjelaskan cara penanganan
pada Trauma Abdomen
3 5 menit Evaluasi :
Menanyakan kepada klien Bertanya dan menjawab pertanyaan
tentang materi yang telah tentang materi yang disampaikan.
disampaikan.

2
4 5 menit Terminasi :
1. Mengucapkan terimakasih atas 1. Mendengarkan dan membalas
waktu yang diluangkan, ucapan terimakasih.
perhatian serta peran aktif klien 2. Menjawab salam.
selama mengikuti kegiatan
penyuluhan.
2. Salam penutup.

IX. Pengorganisasian
1. Moderator : Dadang S
2. Penyaji :
a. Renny W.
b. Joel Karo Karo
3. Fasilitator : Rizka Indrawati
4. Notulen : Rizta Novitasari
5. Observer :
a. Nita Kurniawati
b. Putu Theda R.K.M.

X. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Alat dan media sesuai dengan materi penyuluhan.
b. Peserta datang pada tempat yang telah ditentukan dengan tepat
waktu.
c. Pemateri dating tepat waktu.
d. Jumlah peserta yang hadir 80% dari seluruh undangan.
2. Evaluasi Proses
a. Peserta mengikuti kegiatan penyuluhan dari awal
hingga akhir dengan antusias
b. Tidak ada distraksi selama kegiatan penyuluhan.
c. Peserta berperan aktif dalam kegiatan diskusi
ditunjukkan dengan mengajukan pertanyaan dan
berdiskusi bersama secara antusias.

3
3. Evaluasi Hasil
Klien mengerti tentang Trauma Abdomen dan mampu menjelaskan
ulang tentang:
a. Pengertian
b. Etiologi
c. Tanda dan gejala
d. Pencegahan
e. Penanganan

4
 MATERI PENYULUHAN

A. Definisi
Trauma adalah cedera fisik dan psikis, kekerasan yang mengakibatkan cedera

(Sjamsuhidayat, 1998). Trauma abdomen didefinisikan sebagai kerusakan

terhadap struktur yang terletak diantara diafragma dan pelvis yang

diakibatkan oleh luka tumpul atau yang menusuk.

Cedera abdomen bisa terbuka atau tertutup. Cedera abdomen tertutup terjadi

akibat pukulan langsung dari suatu benda tumpul. Cedera abdomen terbuka

meliputi luka tembus, benda yang tertanam (menusuk), dan organ-organ yang

protusi. Resiko infeksi tinggi. Benda yang tertanam (menusuk) dalam

abdomen ditangani dengan cara yang sama seperti saat menangani benda

yang tertanam (menusuk) dalam dada : stabilkan benda tersebut dan telepon

118 atau layanan medis darurat setempat.

B. Etiologi
Menurut (Hudak & Gallo, 2001) kecelakaan atau trauma yang terjadi pada

abdomen, umumnya banyak diakibatkan oleh trauma tumpul. Pada

kecelakaan kendaraan bermotor, kecepatan, deselerasi yang tidak terkontrol

merupakan kekuatan yang menyebabkan trauma ketika tubuh klien terpukul

setir mobil atau benda tumpul lainnya.

Trauma akibat benda tajam umumnya disebabkan oleh luka tembak yang

menyebabkan kerusakan yang besar didalam abdomen. Selain luka tembak,

trauma abdomen dapat juga diakibatkan oleh luka tusuk, akan tetapi luka

tusuk sedikit menyebabkan trauma pada organ internal diabdomen.

Trauma pada abdomen disebabkan oleh 2 kekuatan yang merusak, yaitu :
1. Paksaan /benda tumpul

5
 Merupakan trauma abdomen tanpa penetrasi ke dalam rongga

peritoneum. Luka tumpul pada abdomen bisa disebabkan oleh jatuh,

kekerasan fisik atau pukulan, kecelakaan kendaraan bermotor, cedera

akibat berolahraga, benturan, ledakan, deselarasi, kompresi atau sabuk

pengaman. Lebih dari 50% disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas.

2. Trauma tembus
Merupakan trauma abdomen dengan penetrasi ke dalam rongga

peritoneum. Luka tembus pada abdomen disebabkan oleh tusukan benda

tajam atau luka tembak.

C. Menifestasi Klinis
Menurut (Hudak & Gallo, 2001) tanda dan gejala trauma abdomen, yaitu :
1) Nyeri
Nyeri dapat terjadi mulai dari nyeri sedang sampai yang berat. Nyeri

dapat timbul di bagian yang luka atau tersebar. Terdapat nyeri saat

ditekan dan nyeri lepas.

2) Darah dan cairanAdanya penumpukan darah atau cairan dirongga

peritonium yang disebabkan oleh iritasi.

3) Cairan atau udara dibawah diafragma.
4) Nyeri disebelah kiri yang disebabkan oleh perdarahan limpa. Tanda ini

ada saat pasien dalam posisi rekumben.

5) Mual dan muntah.
6) Penurunan kesadaran (malaise, letargi, gelisah). Yang disebabkan oleh

kehilangan darah dan tanda-tanda awal shock hemoragi.

D. Penanganan
Pre Hospital
Pengkajian yang dilakukan untuk menentukan masalah yang mengancam

nyawa, harus mengkaji dengan cepat apa yang terjadi di lokasi kejadian.

Paramedik mungkin harus melihat apabila sudah ditemukan luka tikaman,

luka trauma benda lainnya, maka harus segera ditangani, penilaian awal

6
dilakukan prosedur ABC jika ada indikasi. Jika korban tidak berespon, maka

segera buka dan bersihkan jalan napas.

1. Airway
Dengan kontrol tulang belakang. Membuka jalan napas menggunakan

teknik ‘head tilt chin lift’ atau menengadahkan kepala dan

mengangkat dagu, periksa adakah benda asing yang dapat

mengakibatkan tertutupnya jalan napas. Muntahan, makanan, darah

atau benda asing lainnya.

2. Breathing
Dengan ventilasi yang adekuat. Memeriksa pernapasan dengan

menggunakan cara ‘lihat-dengar-rasakan’ tidak lebih dari 10 detik

untuk memastikan apakah ada napas atau tidak. Selanjutnya lakukan

pemeriksaan status respirasi korban (kecepatan, ritme dan adekuat

tidaknya pernapasan).

3. Circulation
Dengan kontrol perdarahan hebat. Jika pernapasan korban tersengal-

sengal dan tidak adekuat, maka bantuan napas dapat dilakukan. Jika

tidak ada tanda-tanda sirkulasi, lakukan resusitasi jantung paru segera.

Rasio kompresi dada dan bantuan napas dalam RJP adalah 30 : 2 (30

kali kompresi dada dan 2 kali bantuan napas).

Penanganan awal trauma non- penetrasi (trauma tumpul)
1. Stop makanan dan minuman.
2. Imobilisasi.
3. Kirim kerumah sakit.
Penetrasi (trauma tajam)
1. Bila terjadi luka tusuk, maka tusukan (pisau atau benda tajam lainnya)

tidak boleh dicabut kecuali dengan adanya tim medis.

2. Penanganannya bila terjadi luka tusuk cukup dengan melilitkan dengan

kain kassa pada daerah antara pisau untuk memfiksasi pisau sehingga

tidak memperparah luka.

7
 3. Bila ada usus atau organ lain yang keluar, maka organ tersebut tidak

dianjurkan dimasukkan kembali kedalam tubuh, kemudian organ yang

keluar dari dalam tersebut dibalut kain bersih atau bila ada verban

steril.
4. Imobilisasi pasien.
5. Tidak dianjurkan memberi makan dan minum.
6. Apabila ada luka terbuka lainnya maka balut luka dengan menekan.
7. Kirim ke rumah sakit.
Hospital
1. Trauma penetrasi
Bila ada dugaan bahwa ada luka tembus dinding abdomen, seorang

ahli bedah yang berpengalaman akan memeriksa lukanya secara lokal

untuk menentukan dalamnya luka. Pemeriksaan ini sangat berguna bila

ada luka masuk dan luka keluar yang berdekatan.

a. Skrinning pemeriksaan rontgen
Foto rontgen torak tegak berguna untuk menyingkirkan

kemungkinan hemo atau pneumotoraks atau untuk menemukan

adanya udara intraperitonium. Serta rontgen abdomen sambil tidur

(supine) untuk menentukan jalan peluru atau adanya udara

retroperitoneum.
b. IVP atau Urogram Excretory dan CT Scanning
Ini di lakukan untuk mengetauhi jenis cedera ginjal yang ada.
c. Uretrografi
Di lakukan untuk mengetauhi adanya rupture uretra.
d. Sistografi

Ini digunakan untuk mengetauhi ada tidaknya cedera pada kandung

kencing, contohnya pada :

1. fraktur pelvis
2. trauma non-penetrasi

8
 2. Penanganan pada trauma benda tumpul di rumah sakit :
a. Pengambilan contoh darah dan urine
Darah di ambil dari salah satu vena permukaan untuk pemeriksaan

laboratorium rutin, dan juga untuk pemeriksaan laboratorium

khusus seperti pemeriksaan darah lengkap, potasium, glukosa,

amilase.
b. Pemeriksaan rontgen
Pemeriksaan rongten servikal lateral, toraks anteroposterior dan

pelvis adalah pemeriksaan yang harus di lakukan pada penderita

dengan multi trauma, mungkin berguna untuk mengetahui udara

ekstraluminal di retroperitoneum atau udara bebas di bawah

diafragma, yang keduanya memerlukan laparotomi segera.

c. Study kontras urologi dan gastrointestinal
Dilakukan pada cedera yang meliputi daerah duodenum, kolon

ascendens atau decendens dan dubur (Hudak & Gallo, 2001).

DAFTAR PUSTAKA

Eliastam, Michael., George L. Sternb ach., Michael Jay Bresler. 1998. Buku Saku

Penuntun Kedaruratan Medis. Jakarta : EGC.

Thygerson, Alton., Benjamin Gulli., Jon R. Krohmer. 2011. Pertolongan Pertama,

Edisi Kelima. Amerika : Erlangga