DATA PERKEMBANGAN

NIFAS 6 HARI

Tanggal : 24 Oktober 2016 Pukul : 09.00 Wib

I. ANAMNESA DATA SUBJEKTIF

Ibu mengatakan nifas hari ke 6

Ibu mengatakan nyeri pada bagian perut

II. ANAMNESA DATA OBJEKTIF

1. Keadaan umum baik

Kesadaran composmentis

2. Tanda vital

- TD : 110/70 Mmhg

- Pols : 80 x/i

- RR : 20 x/ i

- Temp : 370C

3. Muka

 Odema : Tidak ada

 Konjungtiva : Merah jambu

 Sklera : Tidak ada

4. Dada

 Jantung : Tidak bising jantung/ tdak ada bunyi mur-mur

  Paru : Tidak bunyi ronki basah dan ronki kering

Wheezing (-)

 Colestrum : Ada

 Bentuk : Simetris

 Areola mamae : Menghitam

 Putting susu : Menonjol kanan/kiri

5. Abdomen

 TFU : 2 jari dibawah pusat

 Kontraksi : Ada, Baik

 Konsistensi : Keras

6. Ekstermitas

 Odema

 tangan dan jari : Tidak ada

 Odema tibia, kaki : Tidak ada

 Betis merah/lembek/keras : Lembek

 Refleks patella : Positif kanan/ kiri

7. Genetalia

- Vulva : pengeluaran lochea sanguenolenta

III. ASSESMENT

Tanggal : 24 Oktober 2016 Pukul : 09.15 Wib

Diagnosa : ibu nifas hari ke 6

Data dasar : ibu bersalin tanggal 18-10-2016

Keadaan umum baik

TD : 100/70 Mmhg

Pols : 80 x/i

RR : 20 x/ i

Temp : 370C

Masalah : Putting susu lecet

Dasar : Ibu mengeluh nyeri pada putting susu

Kebutuhan : Perawatan Payudara

IV. PLANNING

Tanggal : 24 Oktober 2016 Pukul : 09.20 Wib

1. Memberikan informasi tentang keadaan umum ibu yaitu:

ibu Postpartum 6 hari ibu melahirkan tanggal 18 Oktober 2016 dalam

keadaan sehat dengan tanda vital sign :

TD : 100/70 Mmhg

Pols : 80 x/i

RR : 20 x/ i

Temp : 370C

2. Menganjurkan ibu untuk mengkomsumsi makanan yang bergizi dan

menu seimbang berupa nasi ,sayur, lauk pauk, buah dan susu. Menganjurkan
 kepada ibu untuk memelihara personal hygiene dengan rajin mengganti

doek dan membersihkan vulva vagina dengan cara membersihkan vulva

dari depan kebelakang vulva.

Ibu sudah mengetahui makan makanan bergizi dan berjanji akan

mengkonsumsinya.

3. Mengajarkan ibu tentang perawatan payudara

- Buka pakaian ibu

- letakkan handuk di atas pangkuan ibu tutuplah payudara dengan handuk

- Buka handuk pada daerah payudara dan taruh di pundak

- Kompres putting susu dengan menggunakan kapas minyak selama 3-5 menit

agar epitel yang lepas tidak menumpuk lalu bersihkan kerak-kerak pada

putting susu

- Bersihkan dan tariklah putting susu keluar terutama untuk putting susu yang

datar

- Ketuk-ketuk sekeliling putting susu dengan ujung-ujung jari

a. Pengurutan I

- Licinkan kedua tangan dengan baby oil

- Menyokong payudara kiri dengan tangan kiri,lakukan gerakan kecil

dengan 2 atau 3 jari tangan tangan mulai dari pangkal payudara dengan

gerakan memutar berakhir pada daerah putting (dilakukan 20-30 kali)

b. Pengurutan II

- Membuat gerakan memutar sambil menekan dari pangkal payudara dan

pada putting susu (dilakukan 20-30 kali) pada kedua payudara

 c. Pengurutan III

- Meletakkan kedua tangan diantara payudara, mengurut dari tengah ke

atas sambil mengangkat kedua payudara dan lepaskan keduanya

perlahan.

d. Pengurutan IV

- Mengurut payudara dengan sisi kelingking dari arah pangkal ke arah

putting susu.

- Payudara dikompres dengan air hangat lalu dingin secara bergantian kira-

kira 5 menit (air hangat dahulu). Keringkan dengan handuk dan pakailah

BH khusus yang dapat menopang dan menyangga payudara

Ibu sudah mengetahui perawatan payudara yang benar dan berjanji akan

melakukannya.

4. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan diri seperti ibu harus

mandi 3 kali sehari, mengganti pakaian yang lembab dengan kain yang

kering, membersihkan alat genetalia dengan air yang bersih.

Ibu bersedia menjaga kebersihan dirinya dengan penkes yang sudah diberikan

yaitu mengganti pakaian yang lembab dengan kain yang kering,

membersihkan alat genetalia dengan air yang bersih

5. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada 2 minggu setelah persalinan

yaitu tgl 01 November 2016.

Ibu bersedia untuk dating melakukan kunjungan ulang pada tgl 01 November

2016.