Anda di halaman 1dari 2

BIODATA MAHASISWA BARU

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAMBI


TAHUN AKADEMIK 2019/2020

DATA UMUM
NAMA Gustiana yolandini PROGRAM STUDI D3 Analis Kesehatan
TTL Kaliberau/2000-08-21 ASAL KAB/KOTA Musi Banyuasin
JENIS KELAMIN Perempuan ASAL KAB SEKOLAH Jambi
SMK FANIA SALSABILA
NIK/ NO.KTP 1606096108000009 ASAL SEKOLAH
(SMKK Analis Kesehatan)
GOL. DARAH NO. DAFTAR 191021
AGAMA islam UKURAN BAJU S/M/L/XL/..............

ALAMAT
JALAN Kaliberau
DUSUN, RT DAN RW Rt. 7 rw. 2
KELURAHAN/KECAMATAN Kaliberau/Bayung Lencir
KODE POS
JENIS TINGGAL
TELP/HP 082182754971
EMAIL rndaa051@gmail.com
NOMOR KPS (jika ada)

DATA ORANG TUA


AYAH IBU
NAMA NAMA
TTL TTL
PENDIDIKAN PENDIDIKAN
PEKERJAAN PEKERJAAN
PENGHASILAN PENGHASILAN

WALI KEBUTUHAN KHUSUS


NAMA MAHASISWA
TEMPAT/TANGGAL
AYAH
LAHIR
PENDIDIKAN IBU
PEKERJAAN WALI
PENGHASILAN
Jambi, 23-Jul-2019

Gustiana yolandini

Anda mungkin juga menyukai